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寶寶喝奶慢吞吞怎么辦

寶寶喝奶快慢怎么看？!

無論是直接哺喂母乳或瓶喂，都可能發(fā)生“寶寶喝奶拖拖拉拉”的情形，家長一方面不知道原因何在，一方面又擔(dān)心孩子奶量攝取不足，或身體潛藏著疾病，每次喂奶時(shí)都傷透了腦筋。

寶寶喝奶時(shí)間和本身的氣質(zhì)、家長喂食時(shí)間有關(guān)，很難有一標(biāo)準(zhǔn)答案，就如同成人用餐有快有慢一樣，寶寶亦是如此。為找出真正的原因，家長不能光將焦點(diǎn)放在寶寶時(shí)間長短，還要一并觀察他的進(jìn)食量、過程中有無異狀，及體重是否正常增加等等。

正常情況下，不管是將配方奶、母奶放進(jìn)奶瓶喂食或直接哺喂母乳，都建議以半小時(shí)為基準(zhǔn)點(diǎn)，如果超過這個(gè)時(shí)間，但寶寶一天奶量總和有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，體重也順利增加了，那么就不用太過擔(dān)心；反之如果超過半小時(shí)，體重又跌出標(biāo)準(zhǔn)曲線外，即代表可能有某些因素導(dǎo)致孩子進(jìn)食時(shí)間拉長，需要及早就醫(yī)檢查。

下列為常見影響寶寶喝奶時(shí)間的原因，還請(qǐng)家長提高警覺：

技術(shù)篇

★母乳寶寶：直接哺喂母乳者，若寶寶出現(xiàn)愛吸不吸、喝奶時(shí)間拉長的情形，通常是因?yàn)閶屵涞牟肝棺藙莶粚?duì)，小寶寶吸吮動(dòng)作還不成熟，特別是出生體重較輕的孩子更明顯；或媽媽為頭一胎生產(chǎn)，奶水不足或比較容易緊張。

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如果寶寶沒有合并其它異常、體重減輕的問題，媽咪的哺喂方式煩請(qǐng)?jiān)僮稣{(diào)整，并試著多讓寶寶吸吮看看，而平日也要保持輕松愉快的心情喔！

★瓶喂寶寶：各階段寶寶雖然奶量不同，但平均都能在10～30分鐘解決一餐?？鄢艏膊?、環(huán)境等影響因子，家長還要留意奶嘴洞大小的問題。奶嘴洞太大，孩子容易因嗆到而拒食，奶嘴洞太小，又會(huì)造成他吸吮困難，兩者都可能導(dǎo)致寶寶喝奶時(shí)間變長。

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就醫(yī)師的角度來看，奶嘴洞的形狀對(duì)寶寶吸吮影響不大，媽媽可依自己喂食的經(jīng)驗(yàn)作選擇。至于奶嘴洞的大小，有一簡單的檢查方式，即將奶瓶倒過來，若奶水漸次滴下，便表示其大小適中；但若奶水呈一直線流下或滴出速度過慢，那就要考慮更換奶嘴了。

疾病篇

★呼吸或心臟方面疾?。禾貏e是在寶寶出生后l、2個(gè)月期間，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子每一餐進(jìn)食都超過l小時(shí)以上，而且過程中似乎很費(fèi)力，容易嗆到或一直溢奶，吃完奶后流了滿身大汗，便要小心孩子是否有呼吸或心臟方面的疾病。通常父母在照顧這類孩子共同的疑問為：為何每天花那么多時(shí)間喂奶，孩子卻吃得很少，體重增加亦不理想等。

★消化疾?。?/p>

1.胃食道逆流：一般我們吞下的食物會(huì)混和唾液，由食道進(jìn)入到胃里，再與胃液充分?jǐn)嚢杓敖?jīng)胃竇研磨后進(jìn)入十二指腸，而胃液逆流至食道下端即稱之為 “胃食道逆流”。胃食道逆流本為一種自然的生理反應(yīng)，而食道本身則具有與之相對(duì)應(yīng)的防護(hù)功能，寶寶l～2個(gè)月左右，胃酸會(huì)增多，這時(shí)較易因胃食道逆流而產(chǎn) 生惡心、灼熱感，影響孩子進(jìn)食的意愿而拉長用餐時(shí)間。

2.乳糖不耐癥：

簡而言之，即乳糖不能被消化吸收而產(chǎn)生腹脹、腹痛等反應(yīng)。母乳和配方奶中都含有乳糖，父母如果攝取奶類會(huì)感到不舒服，通常寶寶有乳糖不耐的比例較高。而乳糖不耐的寶寶常因感覺惡心、腹脹、拉肚子拒吃，這一點(diǎn)家長可從寶寶的排便習(xí)慣中發(fā)現(xiàn)異樣。通常寶寶出生兩個(gè)禮拜后，配方奶寶寶2、3天排便1 次，或1天排便2、3次，母乳寶寶1天排便5、6次皆屬正常，超過則要小心。

3.腸絞痛：寶寶未滿4個(gè)月以前，因腸壁神經(jīng)發(fā)育尚不成熟，腸子容易蠕動(dòng)過快、糾結(jié)而導(dǎo)致疼痛。腸絞痛發(fā)作的高峰為傍晚4～8時(shí)，在寶寶l～2個(gè) 月大，寶寶的奶量會(huì)逐漸增加，出現(xiàn)腸絞痛的機(jī)會(huì)相對(duì)較高。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶常在傍晚時(shí)哭鬧，哄了許久又沒效的話，便不能忽略寶寶有腸絞痛的可能。

4.牛奶蛋白過敏：嚴(yán)重的牛奶蛋白過敏通常寶寶出生后3～5天就可以發(fā)現(xiàn)，但情況輕微者，則可能到1個(gè)多月、2個(gè)月左右和顯現(xiàn)出來。癥狀包括惡心、腹脹、血絲黏液便等。

★吞咽問題：

1.腦部功能障礙：出生時(shí)腦部有缺氧、先天性腦畸形、腦性麻痹的寶寶，可能因腦部功能障礙而影響他的吞咽，導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)間變長。新生兒階段因腦部還在發(fā)育，腦部疾病不容易確切診斷，以腦性麻痹來說，多于3～6個(gè)月期間發(fā)現(xiàn)癥狀，最慢至6個(gè)月可以確診。

2.喉頭軟骨發(fā)育不良：少部分新生兒因喉頭軟骨沒有發(fā)育好，所以喝奶時(shí)容易嗆到，加上跟呼吸系統(tǒng)無法順利配合，喝奶時(shí)要比較費(fèi)力，自然喝奶時(shí)間比較長。

3.食道疾?。喝缡车栏鷼夤荛g有瘺管，同樣容易導(dǎo)致孩子嗆奶，不過這在出生后就能馬上發(fā)現(xiàn)。另外如食道炎、食道長異物，脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也會(huì)影響孩子的吞咽功能。

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總體來說，當(dāng)然喝奶的時(shí)間是一個(gè)觀察指標(biāo)，但如果孩子都能達(dá)到一天應(yīng)有的奶量，體重正常增加，沒有嚴(yán)重溢奶、喝奶費(fèi)力、排便異常的情形，而且喝完奶后也都能睡得很安穩(wěn)，多半沒有太大問題，相反時(shí)則需及早就醫(yī)，由小兒?？漆t(yī)師評(píng)估。

其它

★孩子不適應(yīng)新的哺喂方式：現(xiàn)代雙薪家庭型態(tài)居多，大部分媽咪坐月子期間雖愿意直接哺喂母乳，之后為重回職場，多希望孩子能逐漸習(xí)慣用奶瓶進(jìn)食 (內(nèi)裝母乳、配方奶不論)，但在嘗試過后，如果發(fā)現(xiàn)孩子喝奶變得拖拖拉拉，這可能是因?yàn)樗麑?duì)喂食的認(rèn)知主要為媽媽的乳房，一旦媽媽改用奶瓶喂食，便出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

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孩子對(duì)媽媽的期待若為直接哺喂，媽咪要改成奶瓶時(shí)自然會(huì)遇到困難。有趣的是，這時(shí)如果改由爸爸或保姆以奶瓶喂食，因?yàn)樗麑?duì)后者沒有相同的期待，反而不一定會(huì)排斥。此外，用媽媽的衣服包住奶瓶喂食，也能減少寶寶的排斥現(xiàn)象。

★乳頭混淆：吸吮媽媽的乳頭和奶嘴有很大的差異，寶寶若不能轉(zhuǎn)換過來，喝奶自然拖拖拉拉。

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會(huì)發(fā)生乳頭混淆的寶寶其實(shí)極為少數(shù)，孩子若持續(xù)無法轉(zhuǎn)換過來，最后可能要考慮以滴管或杯子喂食。

★生理性厭奶：厭奶常見于配方奶的寶寶，在寶寶3～4個(gè)月期間，因頭部控制能力較佳，容易被周邊環(huán)境所吸引及對(duì)其它食物感到好奇，所以開始對(duì)牛奶興致缺缺，而媽咪也會(huì)覺得寶寶喝奶很不專心，或不愛喝奶、喝奶時(shí)間變長等。

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如果寶寶原本進(jìn)食正常，到了3、4個(gè)月出現(xiàn)這樣的情形，家長便要考慮生理性厭奶的可能。生理性厭奶為配方奶寶寶常有的正常狀況，一般若只是單純厭奶，身體沒有其它疾病的話，各項(xiàng)發(fā)展還是會(huì)繼續(xù)成長，家長如果擔(dān)心孩子奶量攝取不足，可以趁著他快睡著的時(shí)候，即比較不會(huì)受環(huán)境因素干擾的情況下喂食，通常孩子會(huì)比較專心喝奶。如果寶寶體重增加不理想，便可考慮開始添加副食品，補(bǔ)充寶寶缺乏的營養(yǎng)。此外，吵雜的環(huán)境、父母爭執(zhí)都會(huì)影響孩子的情緒，通通要避免，家長亦可在喂奶時(shí)放些輕柔的音樂或調(diào)整燈光，讓寶寶在放松的狀態(tài)下進(jìn)食。當(dāng)然了，如果一段時(shí)間過后，寶寶仍有嚴(yán)重厭奶的情形，則需盡速求助專業(yè)醫(yī) 師。

文/蔡淑如

咨詢/臺(tái)北聯(lián)合醫(yī)院婦幼院新生兒科醫(yī)師程劭文

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