自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)分娩后的區(qū)別

對(duì)于自然產(chǎn)

自然生產(chǎn)多少會(huì)對(duì)子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞，但這樣的傷口通常會(huì)在產(chǎn)后自行愈合；若是因?yàn)楫a(chǎn)程進(jìn)展太快，或者在待產(chǎn)期間不當(dāng)?shù)挠昧λ鶎?dǎo)致的陰道撕裂傷，則往往必須藉助外科修補(bǔ)術(shù)加以縫合，才不致延緩復(fù)原的時(shí)間。

所以，有時(shí)候?yàn)榱吮苊猱a(chǎn)婦發(fā)生較大范圍且不易處理的會(huì)陰撕裂傷，產(chǎn)科醫(yī)師或助產(chǎn)士通常會(huì)以會(huì)陰切開(kāi)的方式來(lái)幫助胎兒順利生出來(lái)；因?yàn)闀?huì)陰及陰道的血管豐富，所以切開(kāi)處的傷口大約在3～4個(gè)禮拜即可完全愈合。

剖腹產(chǎn)

有一些孕婦需要以剖腹生產(chǎn)方式，經(jīng)由腹壁及子宮切口將胎兒取出。由于手術(shù)傷口范圍較大，表皮的傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復(fù)的時(shí)間大約需要4～6個(gè)禮拜。

無(wú)論是會(huì)陰切開(kāi)傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同，但因部位的不同，所以在促進(jìn)傷口復(fù)原時(shí)就必須運(yùn)用不同的技巧。

再來(lái)看看它們給身體都帶來(lái)哪些壞處吧！

壞處一、會(huì)引起會(huì)陰傷

實(shí)例：舒漾馬上就要臨盆了，產(chǎn)前檢查一切正常，醫(yī)生說(shuō)只要沒(méi)什么意外，分娩會(huì)挺順利?？僧?dāng)產(chǎn)痛陣陣襲來(lái)時(shí)，她突然腦子里一片空白，心慌意亂地沒(méi)能與助產(chǎn)人員配合好。結(jié)果，胎寶寶娩出得太快了，會(huì)陰部不慎造成損傷。因此，出院時(shí)醫(yī)生叮囑她，回到家一定要注意加強(qiáng)護(hù)理，以免發(fā)生感染，造成傷口不易愈合。

會(huì)陰傷的自我護(hù)理

1．特別注意會(huì)陰清潔

不論是自然撕裂還是切開(kāi)的傷口，一般都可在3-5天愈合。每天要用溫開(kāi)水沖洗傷口2次。

為了防止傷口污染，每次便后都要用新潔爾滅消毒棉擦拭，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后，還要進(jìn)行沖洗。注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊，避免濕透刺激傷口。

2．防止會(huì)陰切口裂開(kāi)

發(fā)生便秘時(shí)，不可迸氣用力，可用開(kāi)塞露或液體石蠟潤(rùn)便，尤其是拆線后的最初2-3天；避免做下蹲、用力動(dòng)作；解便時(shí)，先收斂會(huì)陰部和臀部，然后再坐在馬桶上，這樣可有效避免會(huì)陰傷口裂開(kāi)。

坐下時(shí)身體重心偏向右側(cè)，這樣既可減輕傷口受壓引起的疼痛，也可防止表皮錯(cuò)開(kāi)；避免摔倒或大腿過(guò)度外展，使傷口裂開(kāi)；不宜在拆線當(dāng)日出院，因?yàn)閭诹验_(kāi)大多發(fā)生在傷口拆線的當(dāng)天，回家后傷口裂開(kāi)會(huì)給處理帶來(lái)麻煩。

3．避免傷口發(fā)生血腫

產(chǎn)后最初幾天宜采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)積血流出。這樣，不僅可避免形成血腫，影響傷口愈合，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。產(chǎn)后4-5天，傷口長(zhǎng)得較為牢固并惡露難以流入時(shí)，采取左右輪換臥位。術(shù)后注意觀察會(huì)陰切口，如果術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛并越來(lái)越劇，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)進(jìn)行處理。

4．避免切口發(fā)生感染

皮膚的完整是保護(hù)身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對(duì)不可輕視，只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，記得趕快回到醫(yī)院檢查；除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應(yīng)盡速就醫(yī)。其次，為了促進(jìn)傷口愈合，不妨從以下幾個(gè)方面著手：

（1）保持傷口清潔干燥；（2）溫水坐?。唬?）避免疤痕產(chǎn)生；（4）注重營(yíng)養(yǎng)攝??；（5）適度運(yùn)動(dòng)；（6）身體清潔；（7）勿提重物；（8）性生活勿急躁。

當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)并在擠壓時(shí)有膿性分泌物時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素，拆除縫線，以利膿液流出。傷口局部可采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，每天2次，每次10-15分鐘；或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口，使用臺(tái)燈局部理療也可促進(jìn)傷口愈合。閱讀：產(chǎn)后 常見(jiàn)的感染

5．傷口水腫時(shí)小心護(hù)理

傷口水腫時(shí)，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續(xù)不減?？捎?5%酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進(jìn)行局部熱敷、濕敷，每天2次。臥位時(shí)，盡量將臀部抬高一些，利于體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。

壞處二、產(chǎn)后惡露過(guò)多引起子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱(chēng)為惡露，也叫產(chǎn)露。惡露的成分有血液、粘液、壞死的蛻膜組織及細(xì)菌等，有腥味。根據(jù)產(chǎn)后時(shí)間的不同，惡露的量和成分也隨之發(fā)生變化。一般在產(chǎn)后3～7天內(nèi)為血性惡露，量多，色鮮紅，含有大量血液，粘液及壞死的蛻膜組織，有血腥味，以后隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù)，出血量逐漸減少，變?yōu)闈{液性惡露，量減少，其色較淡，內(nèi)含血液減少，宮頸粘液相對(duì)增多，且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細(xì)菌。

2～4周左右變?yōu)榘咨虻S色，形成白色惡露，量更少，不再有血液，一般持續(xù)3周左右停止。

通過(guò)觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時(shí)間，可以了解子宮復(fù)原情況及其有無(wú)感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上，量多，常提示胎盅附著處復(fù)原不良或有胎盤(pán)胎膜殘留，如果惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且為膿性．或有臭味，表示有宮腔內(nèi)感染。如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復(fù)舊不良。

觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況，應(yīng)當(dāng)引起注意

分娩后兩天來(lái)，陰道里仍然淋漓不盡，不斷有些像血水一樣的液體流出來(lái)。醫(yī)生說(shuō)，那是“惡露”，是正?，F(xiàn)象。但是，看到那些鮮紅色的黏液，中間還混有血塊，心里總是不放心

壞處三、會(huì)造成產(chǎn)后子宮疼痛

產(chǎn)后子宮會(huì)有強(qiáng)直性收縮，以減少胎盤(pán)剝離后的出血，此時(shí)在下腹部常鼓起一個(gè)圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關(guān)，經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴(yán)重。如果收縮良好且惡露不多，可通過(guò)按摩和使用子宮收縮劑來(lái)減痛。

子宮也可能感染，尤其是破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤(pán)娩出時(shí)借助器械的產(chǎn)婦，惡露會(huì)有異味，并有膿樣分泌物，子宮有很?chē)?yán)重的疼痛及觸痛感，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染的全身癥狀。

子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥，并加以適當(dāng)引流。還有極少數(shù)感染是因子宮內(nèi)感染物無(wú)法排出，這就必須手術(shù)取出感染物了。

壞處四、會(huì)造成產(chǎn)后肌肉疼

一般人都會(huì)想到，分娩后會(huì)陰疼，或是剖腹產(chǎn)刀口疼，可對(duì)為什么胳膊和腿也疼就不太清楚。這是因分娩時(shí)會(huì)變換不同的姿勢(shì)，把腿長(zhǎng)時(shí)間放在產(chǎn)床的腳蹬上，或身體下墊了一些什么東西，致使腿一直處于比較別扭的姿勢(shì)，因而引起腿痛。另外，分娩時(shí)用力，胳膊也在幫助使勁，或許當(dāng)時(shí)根本沒(méi)什么感覺(jué)，可在之后就會(huì)發(fā)現(xiàn)胳膊也很酸痛。由此說(shuō)生孩子就像跑一次馬拉松并沒(méi)有夸張，即使分娩過(guò)程很順利，時(shí)間很短，肌肉也可能被拉傷。

方法：解除這類(lèi)疼痛的最好方法是熱水浴、按摩和一些能夠放松的方法，產(chǎn)后適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)也能減輕癥狀。一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)疼痛無(wú)需服藥就可自行消失。不過(guò)，如果疼痛真的難忍，應(yīng)該去告訴醫(yī)生，他們會(huì)告訴你可用哪些藥物來(lái)緩解。

壞處五、會(huì)造成產(chǎn)后性障礙

實(shí)例：蘭蘭體質(zhì)健壯，活像位運(yùn)動(dòng)員，她連生孩子這樣的大事也不放在眼里，執(zhí)意在家里接生。結(jié)果蘭蘭難產(chǎn)，出血不止，抬到醫(yī)院時(shí)已昏迷不醒，硬是搶救了兩天才把她從死亡線上拉了回來(lái)。

蘭蘭的身體與產(chǎn)前叛若兩人。產(chǎn)后乳汁特別稀少，毛發(fā)也漸漸脫落。以往如魚(yú)得水的夫妻合歡，也發(fā)生了嚴(yán)重障礙，陰道干澀、疼痛，有時(shí)發(fā)炎，根本不想性事，勉強(qiáng)為之，如同受了一場(chǎng)刑，就連月經(jīng)也出現(xiàn)異常。

蘭蘭患的病，根源在產(chǎn)后大出血上。

它不僅僅會(huì)引起性障礙，還會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥。由于妊娠期的腦垂體比平時(shí)腫大２－３倍，其需氧量自然隨之增加，在分娩時(shí)需氧量約增加３倍，腦垂體對(duì)女性起著十分重要的作用，她有不可代替的促激素功能，如產(chǎn)后失血過(guò)多，循環(huán)至腦重體的血量急劇減少，血管痙攣，垂體前葉往往發(fā)生缺血性梗塞。同時(shí)，彌漫性血管內(nèi)凝血，還會(huì)促使血管前葉血栓形成，發(fā)生缺血性壞死。致使接受促激素的性腺，甲狀腺，腎上腺均得不到正常“促進(jìn)”而呈萎縮性變化，發(fā)生相關(guān)疾病并不足為怪，性障礙就是性腺深受其害的結(jié)局。

除此之外，甲狀腺功能也受到重大影響，輕者出現(xiàn)怕冷、乏力、少汗、記憶力衰退，重則體溫降低、基礎(chǔ)代謝率下降、皮膚干燥，失去女性特有的柔潤(rùn)和豐滿。

面色蒼白，水腫，惡心嘔吐，食欲不振，四肢無(wú)力，體重減輕，表情淡漠。個(gè)別患者還可能出現(xiàn)精神失常、幻覺(jué)、妄想，甚至心臟也出現(xiàn)問(wèn)題，脈搏細(xì)弱，心率緩慢。病情危重者，每當(dāng)遇到勞累、饑餓、過(guò)多飲水、嘔吐腹瀉、感染、受寒、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況，則可出現(xiàn)危險(xiǎn)，發(fā)生抽搐、休克以至昏迷，若昏迷超過(guò)兩天會(huì)發(fā)生死亡。

假如發(fā)生本病，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)于激動(dòng)、勞累和精神緊張，貧血較重者要立即輸血治療，而且應(yīng)分秒必爭(zhēng)。病情較輕者，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用西藥強(qiáng)的松類(lèi)、甲狀腺片、乙底酚等。年輕的女性可采用人工月經(jīng)周期去治療，個(gè)別患者酌情鼓勵(lì)再一次妊娠，有時(shí)可減輕病情，甚至治愈，但有一定風(fēng)險(xiǎn)。重癥病人很容易出現(xiàn)問(wèn)題，須定期檢查，多聽(tīng)聽(tīng)大夫的意見(jiàn)。

病情尚輕者，性生活時(shí)可采用相應(yīng)的措施。陰道干澀疼痛者，可用潤(rùn)滑劑，有炎癥時(shí)宜用抗生素，同時(shí)可選用一些中藥對(duì)癥治療。諸如補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋腎壯陽(yáng)、活血養(yǎng)血、益精養(yǎng)陰之類(lèi)的藥物，對(duì)緩解病情、改善性障礙有一定的效果。中醫(yī)藥的使用，要在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行。用藥不當(dāng)就濫物會(huì)造成很大的危害，不可大意。

壞處六、會(huì)造成產(chǎn)后陰道松弛

對(duì)于產(chǎn)后女性來(lái)說(shuō)，「陰道松弛」對(duì)性行為的影響真有這么大？「陰道松弛」又是什么？事實(shí)上，「陰道松弛」是指陰道壁的組織、骨盆腔的支持性韌帶，因?yàn)闊o(wú)法維持彈性而失去原本緊實(shí)的結(jié)構(gòu)。一般說(shuō)來(lái)，骨盆腔里面支撐陰道壁的主要組織有骨盆腔膈膜、泌尿生殖隔膜、以及其它韌帶。因?yàn)殛幍辣诘捻敹诉B系著子宮頸，因此有「陰道松弛」現(xiàn)象的女性，往往也會(huì)同時(shí)伴有子宮下垂或子宮脫垂的狀況產(chǎn)生。

壞處七、會(huì)造成產(chǎn)后乳房疼痛

乳房脹痛多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日到數(shù)周，其成因多為乳汁排出不暢，所以處理方法以局部冷敷、少喝湯，少吃高蛋白、高熱量食物，或是減少乳頭刺激為主，這樣可以減少乳汁的分泌。此外，由腫脹處向乳頭方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解決乳房問(wèn)題。

如果乳房紅腫、疼痛，產(chǎn)婦合并發(fā)燒，就是乳房發(fā)炎了，此時(shí)應(yīng)服抗生素和止痛劑，經(jīng)過(guò)一兩周的治療就可以痊愈。

貼心小叮嚀：

由于產(chǎn)后要哺乳，所以在遇到各種疼痛的問(wèn)題時(shí)，用藥一定要非常謹(jǐn)慎，能夠用其他方法解痛就不要服藥。

如果必須服藥，一定咨詢醫(yī)生，保證用藥不會(huì)對(duì)寶寶有不良影響。

壞處八、會(huì)造成產(chǎn)后骨盆韌帶疼痛

這是產(chǎn)后子宮恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)的疼痛，程度一般輕微，大多不必理會(huì)，能自行恢復(fù)。

壞處九、會(huì)造成產(chǎn)后膀胱疼痛

膀胱疼痛多見(jiàn)于產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、排尿不順暢、尿液積在膀胱內(nèi)無(wú)法排出的產(chǎn)婦，還有就是剖宮產(chǎn)后放置導(dǎo)尿管發(fā)生感染者。前者的治療方式就是減少喝水、導(dǎo)尿或排尿訓(xùn)練；后者必須使用抗生素來(lái)對(duì)抗感染和發(fā)炎，還要多喝水幫助細(xì)菌排出。

壞處十、會(huì)造成產(chǎn)后咽喉部疼痛

常見(jiàn)于分娩時(shí)大喊大叫、發(fā)生上呼吸道感染或剖宮產(chǎn)時(shí)插管進(jìn)行全身麻醉的產(chǎn)婦，治療和處理方式就是讓產(chǎn)婦多喝水、少說(shuō)話，使用消腫止痛藥，并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素。

這種疼痛大多數(shù)日可以消失。

壞處十一、會(huì)造成產(chǎn)后頭痛

頭痛的原因非常多，也是讓醫(yī)師最“頭痛”的問(wèn)題。一般常見(jiàn)的是“緊張性頭痛”，多發(fā)生于壓力大、感冒、睡眠不足、體力透支的產(chǎn)婦，感覺(jué)到太陽(yáng)穴緊繃，像有帶子在勒著一樣，可以服用止痛藥緩解癥狀。如果是“偏頭痛”，一般都有頭痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流淚，治療時(shí)需要多種藥物的配合才可達(dá)到療效。如果是“血管搏動(dòng)性頭痛”，就須小心是否有血壓過(guò)高的問(wèn)題。

此外，鼻竇炎、外傷或腦部腫瘤、感染、青光眼等也可能出現(xiàn)頭痛，初步處理無(wú)效后必須迅速就醫(yī)。

壞處十二、會(huì)造成產(chǎn)后腸絞痛、脹痛

這種疼痛多發(fā)生在肚臍周?chē)l(fā)作時(shí)除感覺(jué)腸絞痛外，還有便意，程度時(shí)重時(shí)輕，位置不定，可能伴有便秘或腹瀉。多見(jiàn)于患胃腸炎、經(jīng)歷多次手術(shù)的產(chǎn)婦，所以要保持飲食清淡，并配合調(diào)整胃腸功能的藥物對(duì)減輕這種疼痛有效。

壞處十三、會(huì)造成產(chǎn)后胃痛

多見(jiàn)于手術(shù)后禁食的產(chǎn)婦，或是因?yàn)榫駢毫Υ?、原本有胃腸道病史的產(chǎn)婦。如果能保持飲食清淡，并配合胃藥、止痛藥和調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，大多數(shù)日內(nèi)可恢復(fù)正常。

壞處十四、會(huì)容易產(chǎn)生便秘

產(chǎn)后由于腹部用力困難或腹部松弛，腸活動(dòng)性減弱，很容易形成便秘，大約產(chǎn)后3～4天，排便時(shí)會(huì)有痛感。媽媽?xiě)?yīng)及時(shí)下床活動(dòng)，多喝水，多吃蔬菜和水果等纖維食物，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

分娩后傷的疼痛或許是你沒(méi)想到的，不過(guò)產(chǎn)后痛也不見(jiàn)得一定會(huì)出現(xiàn)。往往是這樣，如果把全部心思都放在寶貝的身上，疼痛就不會(huì)那么明顯了，有時(shí)只用一些簡(jiǎn)單的放松方法就可以緩解。不是有那么一句話嗎？做了媽媽的女人會(huì)變得更堅(jiān)強(qiáng)！

壞處十五、會(huì)造成產(chǎn)后恥骨聯(lián)合處疼痛

這種疼痛在妊娠末期就出現(xiàn)了，產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)也有。這是因?yàn)閼言袝r(shí)體內(nèi)激素改變，造成軟骨結(jié)構(gòu)變松，骨盆得到擴(kuò)張，可以使胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道。醫(yī)師會(huì)建議產(chǎn)婦臥床休息，并用止痛藥止痛，后期可以做些恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。一般數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)正常。

壞處十六、會(huì)造成產(chǎn)后尾椎骨疼痛

這種疼痛多見(jiàn)于胎兒較大、骨盆較小及產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦，主要是因?yàn)槲沧倒且莆?，骨膜發(fā)炎或神經(jīng)受壓迫。開(kāi)始時(shí)可以用止痛藥并多休息，后期可做些恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。一般幾星期可以恢復(fù)。