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孕期應(yīng)留心胎兒的求救信號(hào)

信號(hào)1 陰遁出血

潛在危險(xiǎn) 宮外孕

當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，如不及B憎治可危及生命。在妊娠早期，孕婦如果發(fā)現(xiàn)有少量陰道流血，就應(yīng)警惕宮外孕的可能。

潛在危險(xiǎn) 流產(chǎn)

所謂流產(chǎn)，是指妊娠不足28周，胎JL體重不足1000g而終止妊娠。陰道出血是流產(chǎn)的最主要癥狀之一。如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己在妊娠尚未滿28周時(shí)發(fā)生陰道流血，這是寶寶給你傳遞的“危險(xiǎn)信號(hào)”，表明寶寶有先兆流產(chǎn)的可能。

潛在危險(xiǎn) 前置胎盤或胎盤早剝

孕婦在孕晚期如果出現(xiàn)前置胎盤或胎盤早剝的現(xiàn)象，通常會(huì)突然出現(xiàn)陰道大量出血。此外，子宮頸長(zhǎng)患肉或是癌癥的發(fā)生，也會(huì)出現(xiàn)陰遭流血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。入院后，醫(yī)生先要檢查胎兒的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所減弱，可能要立目口將胎兒產(chǎn)下。

信號(hào)2 痙攣性腹痛

在懷孕過(guò)程中，孕婦在某些階段會(huì)感覺(jué)輕微的腹部悶痛，這種狀況大都正常。但如果是突如其來(lái)的腹部疼痛，并且是痙攣性的，這就需要引起重視。在孕早期，劇烈的下腹疼痛并伴有陰道出血，可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)的預(yù)警。如果是宮外孕，腹腔出血會(huì)導(dǎo)致一陣一陣如撕裂般的強(qiáng)烈疼痛，陰道出血；若是先兆流產(chǎn)，孕婦的腹部會(huì)有明顯的下墜感，腹部疼痛不是很劇烈，陰道有出血現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)上述癥狀，孕婦需及時(shí)就診。

信號(hào)3 胎動(dòng)減少

胎動(dòng)是胎兒生命的最客觀的征兆之一，因此，孕婦需經(jīng)常掌握胎動(dòng)情況，可以了解胎兒的安危。

通常情況下，妊娠16—20周，胎兒開(kāi)始有了能被母親感知的明顯胎動(dòng)。隨著孕周增加，胎動(dòng)也在增加。在孕30周后一般正常胎兒每小時(shí)的胎動(dòng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)數(shù)約為30—40次以上。但臨近足月的胎兒，胎動(dòng)減少是正常的，這可能是與胎兒睡眠狀況有關(guān)。

而當(dāng)胎盤功能發(fā)生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當(dāng)，遇外界不良刺激時(shí)，則可能引起不正常的胎動(dòng)。若在1小時(shí)以內(nèi)胎動(dòng)少于3次，或12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，則說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧危險(xiǎn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查。

信號(hào)4 子宮增長(zhǎng)遲緩

宮底達(dá)不到孕周應(yīng)有的高度，這是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的信號(hào)。孕婦的體重從孕13周起至足月，體重以平均每周350克的速窿增長(zhǎng)。孕13-28周，孕婦體重的增加是以自身重量增加為主，孕28周后則以胎兒的體重增加為主。孕28周后，如產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數(shù)，就有胎兒發(fā)育遲緩的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院根據(jù)宮底高度測(cè)量和8超檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷井確診。

信號(hào)5 瘙癢

妊娠期瘙癢常從腹部開(kāi)始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒(méi)有皮疹、皮損，只有抓痕。嚴(yán)重者可見(jiàn)鞏膜，但是沒(méi)有腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發(fā)癥，對(duì)胎兒危害特別大。

該病可能是由于妊娠以后孕婦體內(nèi)產(chǎn)生大量的雌激素，影0向了肝細(xì)胞的功能，造成了體內(nèi)膽汁排泄的障礙。膽汁郁積在肝細(xì)胞的周圍、皮膚下面、胎盤絨毛血管的周圍。由于皮下組織的膽汁郁積刺激神經(jīng)末梢，引起全身皮膚的瘙癢；胎盤絨毛血管周圍的膽汁郁積，會(huì)引起孕婦和胎兒之間的血液循環(huán)障礙，宮內(nèi)胎兒處于低氧狀態(tài)，容易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，嚴(yán)重者可使胎兒死亡。

信號(hào)6 羊水量

羊水被視為胎兒的“生命之水”，它也是維系胎兒生存的要素之一。羊水過(guò)多或過(guò)少都可能是胎兒病變的警訊。一旦檢查發(fā)現(xiàn)羊水量異常，孕婦需提高警覺(jué)。

羊水主要是由孕婦子宮里胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成，并在懷孕十周時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，之后隨著懷孕周數(shù)的增加而增加。一般足月時(shí)正常的羊水量約為800-1000ml，如果羊水量多至1500ml，甚至2000ml以上，就稱為羊水過(guò)多癥。胎兒會(huì)喝羊水，羊水過(guò)多有可能意味著胎兒無(wú)法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃腸阻塞。

另外，羊水過(guò)多還可能預(yù)示著胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等異常；如果羊水少于400ml則稱之為羊水過(guò)少癥，可能顯示胎兒腎臟或肺部發(fā)育不完整。

信號(hào)7 臨產(chǎn)提前

懷孕中晚期，如果出現(xiàn)腹部脹痛、破水，或者陰遭見(jiàn)紅，子宮強(qiáng)烈收縮并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些是早產(chǎn)的跡象。如果孕婦在妊娠滿28周到不滿孕37周間分娩，我們就稱為早產(chǎn)。導(dǎo)致早產(chǎn)的常見(jiàn)原因有：

孕婦患有生殖道畸形或合并子宮肌瘤。

孕婦合并急慢性疾病，如心臟病、重度營(yíng)養(yǎng)不良和性傳播性疾病。

雙胎妊娠、羊水過(guò)多、胎膜早破、前置胎盤等因素，容易誘發(fā)早產(chǎn)。

信號(hào)8 過(guò)期妊娠

若平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周(即超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周)，醫(yī)學(xué)上就稱為過(guò)期妊娠，其發(fā)生率約為8%一10%。妊娠過(guò)期，胎盤有以下2種變化：

1、胎盤老化而出現(xiàn)退行性改變，使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降，形成梗塞，進(jìn)一步使血流量減少，供應(yīng)胎兒氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，使胎兒不再繼續(xù)生長(zhǎng)，羊水減少，容易缺氧或死亡。

2、胎盤功能正常，過(guò)期妊娠的胎兒繼續(xù)長(zhǎng)大，在分娩時(shí)因胎兒過(guò)大，胎頭過(guò)硬，可造成難產(chǎn)。因此，過(guò)期妊娠的圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。

因此，孕婦在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮，應(yīng)作進(jìn)—步檢查，此時(shí)進(jìn)行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查，對(duì)手制定處理方案非常必要。

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