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胎記?血管瘤!有些紅斑要警惕

胎記，是寶寶與生俱來(lái)的“小記號(hào)”。

不過(guò)，對(duì)于出現(xiàn)在孩子的四肢和頭面部的鮮紅或暗紅的“胎痣”，還有身體突然長(zhǎng)出的類似蚊蟲叮咬的小紅疙瘩，家長(zhǎng)們可要當(dāng)心了，這有可能是嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚疾病———血管瘤。

等兩年？“小紅痣”變“小面包”

妞妞出生時(shí)，家人就發(fā)現(xiàn)她臉上有一個(gè)芝麻大小的紅色斑點(diǎn)，像蚊子叮咬的痕跡，當(dāng)時(shí)以為是胎記，并沒(méi)有在意。沒(méi)想到，幾個(gè)月后，這小小的紅斑，就長(zhǎng)成了黃豆大小，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)這是血管瘤。

“血管瘤可能會(huì)自行消退！”查了很多資料，也聽(tīng)了不少醫(yī)師的建議后，由于擔(dān)心激素治療和激光治療等方法會(huì)影響孩子的發(fā)育，家人想等孩子再長(zhǎng)大些再說(shuō)。沒(méi)想到半年的時(shí)間，孩子的臉已經(jīng)“腫”了起來(lái)，現(xiàn)在兩歲的妞妞，左臉已經(jīng)長(zhǎng)成了“小面包”。由于錯(cuò)過(guò)了藥物治療階段，她現(xiàn)在只能做手術(shù)。

福建醫(yī)科大附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師郭志輝說(shuō)，剛生下來(lái)的寶寶如果發(fā)現(xiàn)身上有痣或者胎記，絕大多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)認(rèn)為是正常的。但是有些“記號(hào)”，很容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是胎記，使一些孩子失去治愈的機(jī)會(huì)。

“紅胎記”有可能是血管瘤

“對(duì)于‘紅胎記’，家長(zhǎng)要多留心眼了。尤其是初生兒中，紅胎記有時(shí)候往往是血管瘤，特征不太明顯，跟蚊子叮過(guò)一樣，但是不會(huì)消退，反而長(zhǎng)得很快?！惫据x說(shuō)，皮膚上的胎記一般不會(huì)對(duì)人體有很大的影響，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)孩子的心理會(huì)造成一定的影響。

“紅胎記”在新生嬰兒中非常普遍，發(fā)病率高達(dá)1%。雖然不良“紅胎記”發(fā)病的確切機(jī)制目前還不十分清楚，但就其本質(zhì)而言是一種血管瘤。

很多市民對(duì)血管瘤不重視，與他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到其危害性有較大的關(guān)系。比如常見(jiàn)的海綿狀血管瘤，如果發(fā)生在面部會(huì)嚴(yán)重影響外觀，大面積發(fā)展，可能引起關(guān)節(jié)畸形，影響活動(dòng)。草莓樣血管瘤，可以發(fā)生在除手足心以外的全身任何部位，表面高低不平，一般都高出皮膚，顏色呈鮮紅或者紫色，一般嬰兒出生時(shí)就有，有些會(huì)在出生后3至5周內(nèi)發(fā)生。盡管多數(shù)患者的血管瘤會(huì)自行消退，但是一旦伴發(fā)血小板減少性紫癜及其他綜合征，病死率高達(dá)50%。

不少家長(zhǎng)都跟妞妞的父母一樣，往往認(rèn)為孩子小，不忍心接受治療，這是一種誤解，當(dāng)確診是血管瘤后，要下定決心作進(jìn)一步觀察和治療。

按壓鑒別血管瘤

既然血管瘤發(fā)病初期，與普通胎記甚至蚊蟲叮咬的癥狀相似，那么應(yīng)該怎樣加以區(qū)分呢？體表的血管瘤可以通過(guò)按壓與胎記加以區(qū)別，血管瘤通過(guò)按壓可以褪色，褪色后皮膚顏色跟周圍的正常顏色相似或變得蒼白，放開(kāi)后迅速?gòu)?fù)原，或者按壓時(shí)面積縮小，放松后則恢復(fù)原狀。

此外，觀察顏色變化和是否繼續(xù)生長(zhǎng)是最簡(jiǎn)單可行的辦法。“家長(zhǎng)可對(duì)發(fā)生異常的地方拍照，或者用尺子測(cè)量大小，觀察一段時(shí)間，如果出現(xiàn)長(zhǎng)大，那么就要及時(shí)到醫(yī)院治療，不能耽誤了病情。”僅僅長(zhǎng)在面部的“胎記”，若顏色較紅、與周圍皮膚界限清楚、壓迫不能褪色，則有可能合并生成腦膜血管瘤，使部分患兒智力低下或患上青光眼，此時(shí)務(wù)必盡早檢查以排除病變可能。

如果“胎記”為淡紅色、長(zhǎng)在前額或頸背部，此類為真胎記，大多無(wú)需治療，雖在孩子哭鬧或環(huán)境溫度變化時(shí)胎記顏色可能加深，但隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，到了入小學(xué)時(shí)胎記可能逐漸褪色甚至消失。

血管瘤有可能自行消退

郭志輝說(shuō)，事實(shí)上，嬰幼兒期真性血管瘤有25%的病例，在4～6歲期間能自行消退，且毫無(wú)痕跡。因此，有“紅胎記”的小患者，一定要及時(shí)就醫(yī)，并明確診斷是否真性血管瘤。確認(rèn)為血管瘤后，可以在專業(yè)醫(yī)生建議下密切觀察，若在一定時(shí)期內(nèi)腫瘤不能消退，就再選擇其他方法及時(shí)治療。

因?yàn)檠芰鲇凶园l(fā)消退的特點(diǎn)，所以孩子血管瘤的治療，要根據(jù)年齡、部位、類型等具體情況選擇合適的治療方法。對(duì)于發(fā)展快的，危及眼睛、眼瞼、口唇、舌、鼻咽、會(huì)陰部，妨礙功能或影響正常發(fā)育的血管瘤，應(yīng)盡早接受治療。血管瘤的治療方法很多，有外科切除、激光治療、硬化劑注射等等。但無(wú)論哪種治療方法，都可能留下一些治療后的繼發(fā)畸形，比如斑疤、色素沉淀等等。

提醒家長(zhǎng)，在孩子出生后，應(yīng)檢查小兒體表有無(wú)異常，尤其注意那些較為隱蔽的部位，如會(huì)陰、腋窩、背部等。一旦發(fā)現(xiàn)類似的紅痣或小疙瘩，應(yīng)從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無(wú)毛發(fā)等情況來(lái)判斷。

□延伸閱讀

腰臀青記不用怕暗紅色斑早就醫(yī)

蒙古斑———這種胎記平坦、光滑，一出生時(shí)就有，常見(jiàn)于臀部或腰部。它們多為淡藍(lán)色，也可能是藍(lán)灰色、藍(lán)黑色。這種胎記看上去像是一片淤青，在黃色人種中很常見(jiàn)，通常在學(xué)齡前會(huì)逐漸消失。

橙紅色斑(或鮭魚紅斑)———約1/3的新生兒都會(huì)出現(xiàn)這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑塊，通常平鋪在皮膚上。多出現(xiàn)在后脖頸上、兩眼中間、前額以及眼瞼上。

隨著孩子不斷成長(zhǎng)，多數(shù)會(huì)逐漸消失。

草莓樣血管瘤(毛細(xì)血管瘤)———這種胎記通常出現(xiàn)在臉部、頭皮、背部或胸部，多為紅色或紫色。草莓樣血管瘤通常在出生后數(shù)周形成，可能不突出于皮膚，也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。它們雖然不會(huì)消失，但大多數(shù)對(duì)健康沒(méi)有影響，比較保險(xiǎn)的是請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診。

以上的幾種胎記不用害怕，不過(guò)，以下幾種胎記就要當(dāng)心：海綿狀血管瘤———它就像充滿了血的淺藍(lán)色海綿組織，通常出現(xiàn)在頭部或頸部的皮下，如果長(zhǎng)得比較深，上面覆蓋的皮膚看起來(lái)就沒(méi)什么異樣，并在青春期前會(huì)消失。

暗紅色斑(葡萄酒色斑)———?jiǎng)偝錾鷷r(shí)，這種紅斑是桃紅色的，但隨著年齡的增長(zhǎng)，它的顏色會(huì)越來(lái)越深，變成淡紫色。多出現(xiàn)在面部和頸部，且面積比較大，暗紅色斑是由毛細(xì)血管擴(kuò)張引發(fā)，多數(shù)會(huì)變得越來(lái)越大，如果長(zhǎng)在眼瞼上會(huì)增加患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)行治療。

咖啡牛奶斑———它的顏色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形，多出現(xiàn)在軀干、臀部和腿部。它會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸變大、顏色變深，一般不會(huì)帶來(lái)健康問(wèn)題。如果同時(shí)出現(xiàn)好幾個(gè)比硬幣還大的胎記，就很可能與神經(jīng)纖維瘤有關(guān)，要馬上咨詢醫(yī)生。

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