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嬰兒補(bǔ)鐵好壞全知道

醫(yī)生爸爸的醫(yī)學(xué)筆記：鐵

(1)鐵，最讓媽媽們費(fèi)神的營養(yǎng)成分

家里的孩子斷奶時很不順利，不愛吃飯或偏食時，父母首先要考慮的不應(yīng)是補(bǔ)藥或者維他命，而應(yīng)該是鐵。如果得了貧血，大都食欲衰退，因此補(bǔ)充鐵有助于食欲的恢復(fù)。

因?yàn)楹⒆娱L得很快，需要大量的血，所以從出生9個月到3歲的時候很容易得貧血。貧血的孩子比想像的要多，大約占10%的比率。鐵對制造大腦內(nèi)神經(jīng)傳輸物質(zhì)有幫助，因此如果含鐵不足的話，孩子的注意力和智能都會下降。而且據(jù)說缺血性貧血治療完后若想恢復(fù)智能需要相當(dāng)長的時間。出生6個月內(nèi)都靠從母體中帶出的鐵成分生活，之后要通過斷奶食品攝取鐵成分。貧血癥狀較輕的話不易被發(fā)現(xiàn)，因此大都是被偶然診斷出來。貧血到一定程度臉色會蒼白，皮膚也發(fā)白，嚴(yán)重的話，手指腳趾指甲蓋根部都會發(fā)青。孩子一般無精打采、蜷縮、過于安靜、容易哭、纏人，且容易疲勞。和同齡人相比，有生長發(fā)育慢，脈搏容易跳動過快，呼吸急促等癥狀。

嬰幼兒缺鐵性貧血的發(fā)病率極高，是主要的營養(yǎng)缺乏性疾病。一般人認(rèn)為，只要從膳食中補(bǔ)充足量的鐵就能預(yù)防。其實(shí)，具體怎樣補(bǔ)充、補(bǔ)充什么樣的鐵都極有講究。原來食物中的鐵有兩種存在形式：非血紅素鐵及血紅素鐵。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，由于受其他食物成分如纖維素、草酸等的干擾作用大，其吸收率極低，如大米中鐵的吸收率僅1%；血紅素主要存在于動物性食品中，如血紅蛋白肌紅蛋白，不受其他膳食干擾，吸收率較高。如肝臟中鐵的吸收率達(dá)22%。因此，補(bǔ)鐵不單單是個“量”的問題，更重要的是“質(zhì)”。

嬰兒6個月以后，來自母體的貯鐵基本上已消耗掉，而母乳中的鐵含量卻較低，因此，此時就應(yīng)及時地從輔食中補(bǔ)充?？刹捎酶闻K、魚、肉等富含鐵且鐵生物利用性好的食品，制成肝泥、魚泥等適用嬰兒食用的食品。開始時量少點(diǎn)，讓嬰兒有個適應(yīng)過程，逐漸可適當(dāng)增加，品種也從少到多。1歲以后，乳牙基本長齊，咀嚼功能逐漸建立、增強(qiáng)，烹調(diào)上可做些調(diào)整，以適應(yīng)小兒的口味，增強(qiáng)小兒食欲。平時給小兒吃些蘋果、桔子等水果，因其中所含的維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。同時，注意食物來源的多樣化，注意平衡膳食，并定期到兒童保健部門診檢查。這樣，嬰幼兒缺鐵是不難發(fā)現(xiàn)及預(yù)防的。

(2)一定要知道的鐵的副作用和中毒表現(xiàn)

鐵和維他命一樣，不是那種吃也可不吃亦可的營養(yǎng)劑。鐵量過剩的時候，臉上會出現(xiàn)類似皺紋的色素沉著，也可能突然便秘，或者肚子疼、嘔吐。約5～20%的人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、燒心、腹瀉、腹痛等和腸胃相關(guān)的副作用。這種副作用會在數(shù)日內(nèi)減緩，為縮減副作用的發(fā)生，最好是飯后馬上吃或者一次的服用量分作幾次服用，或以1～2周為間隔慢慢增加量。如果腹瀉持續(xù)的話，就停藥，便秘的話就多喂水。而且因?yàn)闀屟例X變黑，所以可使用吸管。

因漂亮的糖衣的蠱惑，孩子可能有時候會過度服用，從而引發(fā)鐵中毒。急性鐵中毒的典型癥狀是頭痛、口吐、腹瀉、電解質(zhì)異常、休克等。

(3)含鐵豐富的食品

含鐵最豐富的是豬肉。所以無論是吃母乳還是吃奶粉在出生滿六個月斷奶時都要吃含豬肉的斷奶食品。這時不能僅僅是喝湯，還應(yīng)該吃肉。此外含鐵豐富的食品還有紫菜、芝麻、蛤蜊、干黃魚。水果蔬菜中很多和維他命相同的礦物質(zhì)成分助于鐵質(zhì)的吸收。

食物紫菜芝麻蛤蜊干黃魚蟶子荏子

(蘇子)紅豆谷子牛肉鐵含有量(mg/g) 17.6 16 15.6 14.4 11 7.5 5.2 5 2

(4)美國幼兒科學(xué)會關(guān)于食用母乳的孩子補(bǔ)充鐵物質(zhì)的提倡標(biāo)準(zhǔn)

足月出生的孩子：

4～6個月需要補(bǔ)充1mg/kg鐵物質(zhì)，所以要開始食用豬肉來補(bǔ)充。6個月后如果沒有開始食用含鐵豐富的食品，要服用1mg的鐵物質(zhì)補(bǔ)充劑。

早產(chǎn)兒：

滿一個月時開始喂鐵物質(zhì)，到滿12月為止，每天按體重每1kg補(bǔ)充2mg的標(biāo)準(zhǔn)鐵物質(zhì)。

12個月以前斷掉母乳或混合喂養(yǎng)(母乳奶粉一起)的孩子：

要喂服含鐵豐富的奶粉。韓國國內(nèi)市面上出售的奶粉全是強(qiáng)化鐵質(zhì)的奶粉。生牛奶不僅鐵含量少，而且對其他食品中鐵成分的吸收能力差，所以不提倡生牛奶。

一周歲以前以奶粉為主食的孩子如果不吃含鐵豐富的固體食物，可能會得貧血。事實(shí)上，觀察周歲未滿的得貧血的孩子吃母乳的比率為2，吃奶粉的孩子為1。

(5)鐵和異位性皮炎孩子的斷奶

眾所周知，得類似異位性皮炎過敏的孩子最好在滿6個月后開始斷奶。而且基本上以一周為間隔逐步添加新的食品。那什么時候可以停止蔬菜粥開始吃肉呢？這種情況最好是先給孩子喂米粥，再給孩子喂肉粥，以一周為間隔，在肉粥中添加蔬菜和水果，這樣可以更快地?cái)嗄?。如果孩子對肉粥吃不太慣，那就把鐵制加在米粥里喂。

Point

缺鐵，孩子的注意力和智能會下降；

鐵被蛋白質(zhì)包圍，吸收達(dá)十倍的血紅素鐵在豬肉中；

得異位性皮炎的孩子最好在滿6個月后開始斷奶。開始最好是先給孩子喂米粥，之后再給孩子為肉粥，這樣可以更快地?cái)嗄獭?/p>

大部分父母給孩子斷奶的時候會擔(dān)心孩子貧血和營養(yǎng)不良，之前因?yàn)槭浅阅谭刍蚰溉椋灰缘谜?，基本不存在營養(yǎng)不良的問題。斷奶之后，因?yàn)榧敝尯⒆咏佑|各種食物，至于吃得怎么樣就很難保證了。

只讓承敏喝米粥，我于心不忍，所以也曾從網(wǎng)上買了強(qiáng)化鐵成分的粥煮給她喝。不過小飯桶承敏的味覺過于發(fā)達(dá)，一聞到有些怪異的味就拒而不吃。我為了自己煮的粥能發(fā)出她奶奶煲的粥的清香味，還特意滴了一滴香油，沒想到人家還是不買賬。

“承敏沒啥可讓我們擔(dān)心的。把她帶出去轉(zhuǎn)，真沒發(fā)現(xiàn)哪個孩子比我們家承敏更健康呢?！?/p>

“就是就是?。　?/p>

出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，同齡的孩子里承敏最搶眼。當(dāng)所有孩子的媽媽聚到一起，所有的嬰兒車聚到一起，如果有一個耍賴皮不上車、上了車就大呼小叫的肯定是承敏。沒辦法，咱家孩子發(fā)育得就是這么好。嘿嘿。而且據(jù)我觀察，小家伙的獨(dú)立意識和爭取自己行走的愿望非常強(qiáng)烈。

不知道是我們倆的職業(yè)還是活蹦亂跳的承敏給足了我們面子，浩浩蕩蕩的嬰兒車長龍就這樣把我倆推向了歷史舞臺，我們成了嬰兒車部隊(duì)的顧問。

老婆很擔(dān)心和承敏玩耍的一個小伙伴。這個孩子比承敏早出生五個月，可身高和體重卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在后邊。孩子臉色蒼白，安靜文氣。孩子的媽媽也是憂心忡忡。

“有沒有什么營養(yǎng)品，吃了能開胃愛吃飯、個子也長高的嗎？”

有一天那個孩子的媽媽來問承敏都吃什么營養(yǎng)品。老婆建議孩子?jì)寢屓メt(yī)院做個血液檢查，因?yàn)楹⒆幽樕n白，擔(dān)心是不是貧血，同時也去確認(rèn)下是否有了肝炎抗體。

“你這么說人家媽媽不高興可怎么辦？”

“她不來問，我也想跟她說呢……”

一旦為人父母，就好像對天下所有孩子都有了責(zé)任。我如此，我們家親愛的藥劑師女人也是如此！

藥劑師媽媽貼心提醒：

喂奶的媽媽在孩子6個月后常常從周邊人聽到“現(xiàn)在斷奶斷奶吧”的聲音。都說6個月后母乳的營養(yǎng)價值會大減。也有人因?yàn)槟溉橹泻F太少建議換成奶粉哺乳，甚至有大夫看到孩子貧血，讓孩子?jì)寢屃⒖掏Ｖ鼓溉槲桂B(yǎng)，換成含強(qiáng)化鐵的奶粉，而事實(shí)上越是到了這個時候，越需要母親明智的判斷。母乳中有很多營養(yǎng)成分，如果單純因?yàn)殍F而斷掉可謂之是得小失大。與之相比，6個月后一邊補(bǔ)充鐵，一邊繼續(xù)母乳喂養(yǎng)更為明智。

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