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小兒消化不良如何防治

喂奶期間，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，初為人母的我們手忙腳亂還心急如焚。其實，我們只要知道了這些問題的原因、掌握了解決這些問題的方法就會確保寶寶安全度過哺乳期。

以下是吃奶寶寶經(jīng)常遇到的6種健康問題，針對這6種健康問題的原因，向您介紹幾種常用的解決方法。

問題1寶寶打嗝

寶寶打嗝的原因很多，一般是因為消化系統(tǒng)受刺激而引起的。比如在哺乳后(有時在哺乳中)，寶寶若吃得過快，吃奶太急，將空氣吞入胃內(nèi)、或者吃的過飽，都會引起打嗝。打嗝不是病，隨著寶寶的長大，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，打嗝自然會消失。

寶寶產(chǎn)生打嗝，大部分情況下是因為喂奶方法不當(dāng)引起的。正確的喂奶方法是：

母乳喂養(yǎng)

哺乳時嬰兒應(yīng)處于斜坐位，以利于乳汁的下咽及空氣的呃出。乳母除最初幾天處于半臥位外，宜坐在有扶手的矮椅子上，哺乳一側(cè)的腳稍擱高。抱嬰兒于斜坐位，讓嬰兒頭肩枕在母親哺乳側(cè)的肘彎，用另一手食、中指夾乳暈兩旁，手掌扶著乳房，使嬰兒含住乳暈及乳頭而能自由用鼻呼吸。注意一定讓寶寶同時含住乳頭和乳暈，以免只含乳頭而吃進(jìn)空氣。

人工喂養(yǎng)

1在用奶瓶給寶寶喂奶之前，須先洗凈雙手，取出消毒好的奶瓶、奶嘴，注意奶嘴不要隨意放置，應(yīng)豎直向上，一定不要弄臟奶嘴。將調(diào)好的奶倒入奶瓶，擰緊瓶蓋。將奶瓶傾斜，滴幾滴奶液在手背上，試試溫度，感覺不燙即可。奶液滴落的速度以不急不慢為宜。

2坐穩(wěn)后，一只手把寶寶抱在懷中，讓寶寶上身靠在你肘彎里，你的手臂托住寶寶的臀部，寶寶整個身體約呈45度傾斜；另一只手拿奶瓶，用奶嘴輕觸寶寶口唇，寶寶張嘴含住，開始吸吮。

3寶寶開始吃奶后要注意，奶瓶的傾斜角度要適當(dāng)，讓奶液充滿整個奶嘴，避免寶寶吸入過多空氣。如果奶嘴被寶寶吸癟，可以慢慢將奶嘴拿出來，讓空氣進(jìn)入奶瓶，奶嘴即可恢復(fù)原樣，否則可以把奶嘴罩?jǐn)Q開，放進(jìn)空氣再蓋緊即可。

4注意寶寶吸吮的情況，如果吞咽過急，可能奶嘴孔過大，如果吸了半天奶量也未見減少多少，就可能是奶嘴孔過小，寶寶吸奶很費(fèi)力。不要把尚不會坐的寶寶放在床上，讓他獨(dú)自躺著用奶瓶吃奶，而大人長時間離開，這樣非常危險，寶寶可能會嗆奶，甚至引起窒息。

5給寶寶喂完奶后，不能馬上讓寶寶躺下，應(yīng)該先把寶寶豎直抱起，靠在肩頭，輕拍寶寶后背，讓他打個嗝，排出胃里的空氣，以避免寶寶吐奶。

如果寶寶打嗝了，也不要慌張，只要將孩子豎起來.不停地輕輕地拍打孩子背部或者讓他(她)大哭幾聲，打嗝馬上就停了。

還有個方法是讓寶寶喝水或者喝奶，如果你的寶寶很小或還不會說話的話建議不要采用這個方法，以免被嗆著。

問題2吐奶

盡管很多媽媽都知道寶寶由于生理原因才容易導(dǎo)致吐奶，但一看到自家寶寶吐奶時，還是緊張得不知所措。

[專家說法]新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時胃部入口還比較松。也就是說，大人吃飯時，當(dāng)食物進(jìn)入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道；但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮，從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導(dǎo)致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動時，吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。

寶寶吐奶的原因很多，一般4個月前生理性吐奶較為多見，5個月以上的寶寶如仍常吐奶,可以給予少食多餐，每次吃后豎抱拍后背至寶寶打嗝，如以上處理后仍常吐奶，需上醫(yī)院消化科就診。

寶寶吐奶，其實沒什么好擔(dān)心的。但寶寶吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要年輕的父母多加留意的。如寶寶出現(xiàn)連續(xù)呈噴射狀吐奶或在嘔吐得到緩解后仍有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應(yīng)該看醫(yī)生。

問題3便秘

引起便秘的原因很多，一般而言，便秘主要與寶寶的喂養(yǎng)方式、飲食質(zhì)量和數(shù)量、排便習(xí)慣、胃腸道消化吸收能力、腹肌壓力、腸道平滑肌的發(fā)育和推動力有關(guān)。

寶寶便秘后，往往數(shù)天不解大便，有時大便中夾有血絲及黏液(這是由于干燥的糞便擦傷腸黏膜所致)，排便時肛門疼痛，甚至可導(dǎo)致外痔及直腸脫垂。多日未排便的寶寶，由于糞便中毒素的影響，往往會出現(xiàn)精神不振、食欲不佳、腹脹等表現(xiàn)。排便困難的寶寶排便時還會因肛門疼痛而哭鬧不安。

牛乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘，可酌減牛奶總量，在牛奶內(nèi)增加糖量至8%～10%，還可以加橘子汁、菠蘿汁、棗汁或白菜水，以刺激腸蠕動。

對嬰幼兒來說，合理的食物搭配不僅可以預(yù)防便秘的發(fā)生，而且對便秘有良好的治療作用。食物中魚、肉、蛋與谷物的比例要適當(dāng)，多吃蔬菜和水果，可以讓寶寶吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓(xùn)練小兒養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。

嬰兒在接受新的食品時，容易出現(xiàn)便秘，因此，家長們在給寶寶添加輔食時一定要遵循由一種到多種，由少到多的原則，讓寶寶慢慢適應(yīng)。以嬰兒營養(yǎng)米粉為例，對于3～4個月的寶寶來說。剛開始時喂1～2湯匙即可，2周以后再增加至4～5匙。另外沖調(diào)米粉時還要注意米粉和水的比例，正確沖調(diào)，不要太稠，避免寶寶大便干燥。4、5個月的寶寶，適當(dāng)喂哺蔬菜泥及果泥等含纖維素的食物，可防止便秘。較大的寶寶可多吃香蕉等水果，芹菜、韭菜等含纖維素高的食物；同時米面不要太精，適當(dāng)多吃些粗糧。

對于發(fā)生便秘的寶寶，父母可用如下幾種簡便方法幫助寶寶排便：

按摩法：右手四指并攏，在寶寶的腹部肚臍周圍按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。

肥皂條通便法：用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長的肥皂條，用水潤濕后插入嬰兒肛門，可刺激腸壁引起排便。

咸蘿卜條通便法：將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條，用鹽水浸泡后插入肛門，可以促進(jìn)排便。

開塞露：將開塞露注入小兒肛門，可以刺激腸壁引起排便。

問題4腹瀉

以往對于非病菌性腹瀉的寶寶，比較強(qiáng)調(diào)限制飲食，或干脆禁食。理由是讓胃腸道得以休息，并認(rèn)為禁食后，腹瀉會減輕。近年來，專家們認(rèn)為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，會加重脫水和酸中毒；同時進(jìn)食太少，小兒處于饑餓狀態(tài)，會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。所以，現(xiàn)在學(xué)者們認(rèn)為，腹瀉時不必禁食，應(yīng)多補(bǔ)充水分，特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。只要孩子能吃，精神好，給予適當(dāng)?shù)娘嬍?，寶寶即使腹瀉次數(shù)多一些，也會逐漸好起來的。

寶寶腹瀉時，要停止進(jìn)食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，逐漸恢復(fù)消化功能，補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)對因治療，切忌濫用抗生素。積極采取飲食治療對恢復(fù)體力非常重要。母乳喂養(yǎng)者可調(diào)整縮短喂乳時間，人工喂養(yǎng)者可先給米湯或稀釋牛奶，1/2水加1/2奶，或1/3水加2/3奶，由少到多，由稀到稠，易于消化的奶制品有酸奶、脫脂奶，自制脫脂奶(將牛奶煮熟后，將浮在上面的奶皮去掉)。

下面為患兒家長介紹幾例治療膳的做法：

傷食型腹瀉有腹脹腹疼、瀉前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等癥狀，可采用以下食療：薺菜湯：取鮮薺菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2～3次。

糯米固腸湯：糯米30克(略炒)，山藥15克，共煮粥，熟后加胡椒末少許、白糖適量調(diào)服。

問題5腹?jié)q

如果寶寶經(jīng)常啼哭、腹部突出，敲擊時有空響，并且有時伴隨食欲減退、嘔吐、放屁等現(xiàn)象，這說明寶寶腹脹了。

能夠引起腹脹的原因有以下幾種：

吸入空氣

寶寶哺乳時，因母親乳頭凹陷或含接不好，人工喂養(yǎng)時，因奶嘴孔大小不合適，或哭鬧時均可吸入大量空氣，而引起腸脹氣。

胃腸道中氣體吸收障礙

正常情況下，腹腔內(nèi)大部分氣體，經(jīng)腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，如腸壁血循環(huán)發(fā)生障礙，影響腸腔內(nèi)氣體吸收，從而引起腹脹。

胃腸道內(nèi)氣體排出障礙

腸腔內(nèi)的氣體排不出體外，因而引起腹脹。