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塑造過敏兒童的生活空間

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有過敏家族史的孩子，如果經(jīng)常暴露在過敏環(huán)境中，則罹患過敏疾病的機(jī)會大增。所以塑造適合過敏氣喘兒居住的空間，才是預(yù)防過敏最有效方式。

敏性氣喘在臺灣似乎有逐年增加的趨勢：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在大臺北區(qū)的孩童氣喘罹病率，已由80年的5.80%增加到91年的14.30%。導(dǎo)致氣喘病增加的原因相當(dāng)廣泛，其中因社會經(jīng)濟(jì)的繁榮而帶來了居家環(huán)境的變遷，亦為重要因素之一。例如：現(xiàn)在的住家由原本開放的平房，成為密閉式的公寓及大樓，再加上密閉式的通風(fēng)、室內(nèi)過度的裝漬及擺設(shè)，均會造成環(huán)境中過敏原的過度累積：另外，工業(yè)的突飛猛進(jìn)引起嚴(yán)重的空氣污染，引發(fā)氣管的破壞及發(fā)炎，使得呼吸道更容易受到過敏原致敏。

有明顯過敏家族史的嬰幼兒，出生后長期暴露在過敏環(huán)境中，將來發(fā)生過敏病的機(jī)會，比在良好環(huán)境中的嬰幼兒增加很多。因此，多注意可能導(dǎo)致過敏疾病增加的環(huán)境因子，以減少接觸過敏原或避免其他可能致病因子，不僅可防止氣喘發(fā)作，同時也是治療計劃中重要的一環(huán)。

怎樣的環(huán)境對過敏兒最好?

如何細(xì)心維護(hù)過敏兒生活環(huán)境，常是家有過敏兒的父母親非常關(guān)切的問題。如何才算是適合過敏兒生活的優(yōu)質(zhì)環(huán)境呢?家徒四壁該是氣喘兒最佳的居住環(huán)境，然而在當(dāng)前富裕的社會生活裏，多觀察且盡量避免周邊環(huán)境的過敏原，保持清新的空氣品質(zhì)，將有助于過敏性疾病的改善。

首先應(yīng)做好居家環(huán)境過敏原的控制。臺灣常見的過敏原包括塵螨、蟑螂、貓、狗及霉菌等。了解過敏原種類、生態(tài)及在人體內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)與家中驅(qū)除過敏原的有效方法，以達(dá)到過敏原的控制。

消除不宿之各～塵螨

過敏原的測試中，九成以上對塵螨呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，它是一種節(jié)肢動物，肉眼看不到，主要是以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛發(fā)為主食，喜好生長于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾，在攝氏25度相對濕度85%的環(huán)境生長得最好，而我們居住的地區(qū)，恰好是海島型氣候，濕度非常得高，最適合塵螨的居住，而且塵螨的繁殖力非常驚人，短時間內(nèi)即布滿整個居家環(huán)境，尤其在夏末秋初時節(jié)繁殖得最快，也剛好是氣喘病人最容易發(fā)作的季節(jié)。由于客廳及臥室是人們活動最頻繁的地方，也是塵螨最常孳生的場所，如能確實掌

握居家擺設(shè)和清潔原則，對減少氣喘發(fā)作或其他過敏癥狀會有很大的幫助：

一、室內(nèi)家具擺設(shè)及地板應(yīng)使用平滑木材、塑膠及瓷磚材料，避免使用地毯；家具上不要覆蓋棉毛裝飾物。沙發(fā)表面宜為木質(zhì)、塑膠等光滑質(zhì)料，較不易藏污納垢及茲養(yǎng)塵螨：盡量不要加裝竄簾，如非不得己加裝，應(yīng)選擇可以經(jīng)常清洗的棉制或玻璃纖維的窗簾，或定期噴灑除螨溶劑。

二、臥室是小朋友待在家里最長時間(一天至少有三分之一的時間)，一定要特別重視：

1.床鋪的構(gòu)造應(yīng)該使用木板、金屬或水床，寢具盡量選擇合成纖維質(zhì)料(如聚酯、尼龍等)為主，避免用各種毛的質(zhì)料做成的被子與枕頭；萬一是這些質(zhì)料制成，必須加上一層合成纖維質(zhì)料做成的套子，或防塵螨床罩、枕頭套或被套。這些套子最好每隔2至3星期左右以55℃以上熱水燙過，或置于冰箱冷凍層過夜后，再以溫水洗過，以殺死并清除塵螨。

2.玩偶與衣物的材質(zhì)與床具一樣，

以選擇合成纖維材料為主，避免毛絨粗糙又不易清洗的填充寵物玩具或衣服。收藏時，應(yīng)放置于柜子里，以減少塵垢并注意柜子內(nèi)的濕度與清潔。

消除不宿之客～蟑螂

蟑螂為僅次于塵螨的過敏原，它會引發(fā)過敏主要是由于其殼屑、分泌液具有高度的致敏性，這些物質(zhì)經(jīng)風(fēng)化后，飄浮于空氣中極易令人致敏。很多家屬辯稱“我冢一只蟑螂都沒有，哪來的蟑螂過敏?”其實蟑螂無孔不入，夜里可能偷偷自下水道爬出，白天即銷聲匿跡。對付蟑螂不只是拿起拖鞋，啪一聲下去而己，首先，收妥任何可讓它飽啖一頓的食物，接著盡量避免蟑螂攀越日常使用的餐盤和器皿，并注意家中水道出口的暢通。

消除不宿之客～微菌

春天梅雨季節(jié)的時期，是霉菌最容易孳生的時候，家中潮濕的地方如浴室、廚房、儲藏室等則是霉菌的溫床。霉菌過敏的癥狀大略同于一般過敏疾病，當(dāng)鼻子吸入霉菌的抱子或菌絲碎片時，就可能出現(xiàn)鼻子或呼吸道過敏癥狀。霉菌過敏兒應(yīng)避免到霉菌容易孳生的地方，如地下室、落葉多的地方、廢物堆積處、草堆及谷倉等地：若不得己須到這些場所最好戴口罩，室內(nèi)濕度保持在50%以下，屋內(nèi)空間盡量保持通風(fēng)。

清除不宿之各～來自貓、狗的過敏原

動物的過敏原也經(jīng)常會引起急性或慢性的過敏疾病。依過去20年有關(guān)動物致敏原的分子結(jié)構(gòu)、免疫相關(guān)機(jī)制及環(huán)境中的分布的研究，大多數(shù)認(rèn)為哺乳類動物引起過敏的成份，主要來自于Lipocalinss的蛋白質(zhì)家族，導(dǎo)致雖是不同動物的過敏原，但在人體內(nèi)卻誘發(fā)類似的過敏癥狀。

散布在空氣中的貓狗過敏原大小約在l微米(um)到20微米之間，而每克灰塵中含量約為l微克(ug)到3000微克。瑞典學(xué)者曾對學(xué)童在校環(huán)境的寵物過敏原調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有不少的過敏原存在于學(xué)生的衣著，而暴露在教室中的過敏原濃度，足以使對貓狗過敏的氣喘學(xué)童，引起氣喘發(fā)作。貓的過敏原主要來自體內(nèi)腺體(女口唾液腺、皮脂腺等)的分泌，然后附著于皮膚或毛皮上，因其黏滯性較高，也常黏附于室內(nèi)墻壁或器具表面。我們常看到貓兒喜歡用它的口水來清潔毛發(fā)，可想而知，如過敏兒接觸到這些含有口水分泌物的毛發(fā)，可是實實在在的夢魘。與貓相較之下，狗引起的過敏情況比較不嚴(yán)重，而且過敏反應(yīng)也較輕微。

寵物中除了貓狗外，免子、鼠、鳥或其他想得到的動物也都可能是過敏原，不過較不多見。對預(yù)防過敏而言，室內(nèi)絕對禁止養(yǎng)寵物，如果一定要養(yǎng)，應(yīng)養(yǎng)在室外或盡量遠(yuǎn)離臥房，并經(jīng)常(至少一星期一次)為貓狗洗澡。雖近來有些學(xué)音研究指出：剛生出生的嬰兒，如果生活

在有養(yǎng)貓的家庭，可能會降低以后產(chǎn)生過敏疾病的機(jī)會。但依據(jù)2003年美國小兒科雜志中的評論文章認(rèn)為：上述結(jié)果是否與接觸動物后，內(nèi)毒素(endotoxin)在體內(nèi)的影響或因本身基因的關(guān)系，或者是其他因素，目前仍有爭議，然而可確定的是對貓狗過敏的氣喘兒；居家環(huán)境一定要減少這些過敏原的暴露。

避免空氣污染源也是相當(dāng)重要

工業(yè)污染

由于工業(yè)化的進(jìn)步，工廠排放的濃煙及每年遽增的汽機(jī)車所排放出來的廢氣，不僅使空氣中一氧化碳、二氧化硫等增加，而且空氣中的游離自由基也有增加的趨勢。這些物質(zhì)導(dǎo)致我們的氣管受到破壞及發(fā)炎，進(jìn)而增加呼吸道對過敏原的敏感度。

交通污染

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與交通工具相關(guān)的空氣污染物質(zhì)如：一氧化碳、二氧化硫和10微米以下的微粒子，和氣喘發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)，顯示空氣污染的確是導(dǎo)致氣喘的一個重要因素。

污染

在日常生活有些要特別注意的地方，例如：香煙與二手煙帶來的影響，當(dāng)通風(fēng)不良的室內(nèi)點燃一根香煙，會產(chǎn)生多種化學(xué)物質(zhì)，而大部份的受害者，都肇因于二手煙。研究報告指出：距離吸煙者50公分以內(nèi)，吸入的二手煙是吸煙者本身吸收的10倍以上，吸入的二手煙會增加氣管炎、肺氣腫及氣喘病的發(fā)病率：而且孩童的肺功能會隨吸入二手煙的多寡而受損，父母親吸煙量愈多，孩童的肺功能也愈差，兩者關(guān)系幾乎成正比，這些現(xiàn)象在動物實驗中也得到驗證。

污染

以天然氣或木炭做為家中主要伙食能源的家庭，二氧化硫、二氧化氮等是直接的空氣污染物，吸入過多這些物質(zhì)可能會影響肺部組織。同時對一些含酒精、丙酮、樹脂等揮發(fā)性清潔劑、有機(jī)物質(zhì)與噴霧式物質(zhì)，或畫畫顏料、家具黏接物等的使用要特別留意，因這些都可能是促使過敏兒過敏癥狀發(fā)作的因素。因此，適時使用抽風(fēng)機(jī)、開窗或少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味物質(zhì)，廚房宜使用抽油煙機(jī)，以減少油煙散漫，廁所也要經(jīng)常清洗，防止惡臭產(chǎn)生，使室內(nèi)或某些場所及其周圍的環(huán)境，保持良好空氣品質(zhì)。

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