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多飲檸檬水有助寶寶“排石”

隨著三鹿嬰幼兒奶粉事件暴露，以及其后一系列問題奶粉的曝光，為孩子選擇什么奶，成為年輕父母們議論的焦點，也使許多準媽媽重新考慮采取母乳喂養(yǎng)。面對琳瑯滿目的嬰兒奶粉該如何選擇；萬一寶寶患了腎結(jié)石該怎么辦？……本期健康周刊就邀請了眾多專家，解答“奶粉門”事件后關(guān)注度最高的八大提問。

萬一我的寶寶患了腎結(jié)石怎么辦

對策：停用問題奶粉、多飲檸檬水可自行“排石”

健康周刊請來上海市嬰幼兒結(jié)石處理專家組成員、新華醫(yī)院小兒外科耿紅全副主任醫(yī)師，從問題奶粉中三聚氰胺特性、所形成結(jié)石特點、結(jié)石臨床表現(xiàn)、結(jié)石處理和預(yù)后等，為年輕父母進行全面解讀。

超聲是篩查主要手段

超聲檢查是目前篩查結(jié)石患兒的主要手段，可以了解結(jié)石的大小、位置、是否導(dǎo)致泌尿路梗阻等情況。對于極個別復(fù)雜結(jié)石患兒，還可以通過CT顯示結(jié)石數(shù)目、大小等和泌尿路相關(guān)情況。

三聚氰胺所致結(jié)石的另一特點是絕大多數(shù)結(jié)石細小，較為松散，多呈泥沙樣，易于自行通過泌尿路排出體外，個別患兒結(jié)石可增大至1厘米左右。從目前臨床觀察來看，即使結(jié)石達到7毫米左右，仍有可能變成多個小結(jié)石，并最終排出，這和結(jié)石較為松軟、易于排出的特性有關(guān)。

早期表現(xiàn)為尿液混濁

三聚氰胺所致結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的大小、位置等因素。嬰兒服用含三聚氰胺奶粉致病后，早期可僅表現(xiàn)為尿液混濁，有的患兒可隨尿液排出泥沙樣結(jié)石，手指觸摸細小結(jié)石有沙粒感。結(jié)石與泌尿路管道粘膜摩擦后，患兒表現(xiàn)為血尿。有的患兒表現(xiàn)為哭吵、腹痛，疼痛常為間歇性。

對于極個別嚴重患兒，初時哭吵，后精神差、胃納差、浮腫，2至3天后造成急性腎功能衰竭。還可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等。

多飲檸檬水可排結(jié)石

絕大多數(shù)患兒結(jié)石細小，即使有血尿等癥狀，在停用問題奶粉后，多飲水可自行排出結(jié)石。同時只要超聲定期隨訪，也無需特殊治療。但切記要多飲水，可降低尿液中易形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，相應(yīng)降低了結(jié)石增大和復(fù)發(fā)的可能性，也有利于縮短結(jié)石自行排出的時間。

另外，將檸檬汁加入水中服用，可顯著增加尿液中枸櫞酸的含量，對抑制結(jié)石增大、結(jié)石排出有輔助作用。

買的不是“問題奶粉”，寶寶還會患結(jié)石嗎

對策：嚴格按說明配制

三鹿奶粉事件發(fā)生后，為了預(yù)防寶寶腎結(jié)石，一些媽媽甚至還想到通過自行稀釋奶粉來保護寶寶。對此，專家強調(diào)，自行稀釋奶粉、盲目過量補鈣、飲食高蛋白、喝水少、活動少等，都是喂養(yǎng)時普遍存在的誤區(qū)。

誤區(qū)一：稀釋奶粉防結(jié)石

最近，不少媽媽盡管買的是其他品牌的奶粉，但也唯恐寶寶著了“道”，決定將奶粉沖稀點：一方面寶寶更易吸收，另一方面也不容易患腎結(jié)石。

新華醫(yī)院兒童與青少年保健科盛曉陽主任醫(yī)師指出，除母乳外，嬰兒配方奶是1歲以下寶寶的最佳選擇。但選對了奶粉并不意味著可以從此“高枕無憂”，還應(yīng)嚴格按照奶粉說明進行配制。比如：配制奶粉的水不清潔所造成的后果不必多說，過燙的水也可能導(dǎo)致奶粉中某些營養(yǎng)素損失。嬰幼兒配方奶粉配方時除考慮營養(yǎng)素的量以外，還考慮配制以后的濃度和滲透壓等。奶粉配制過濃、過稀都不利于嬰兒腸道內(nèi)環(huán)境的平衡。在配方奶粉中加入米粉、蛋黃等做法，也不合適。

誤區(qū)二：過量補鈣有隱患

不少媽媽為了讓孩子骨骼加速成長，每天還額外給寶寶補許多鈣。事實上，飲食中高蛋白、高熱量、低纖維素、喝水少、活動少等，促使近年來嬰幼兒患腎結(jié)石不僅出現(xiàn)上升趨勢，還呈現(xiàn)低齡化趨勢。而溫度高、活動少、飲水少，也是泌尿系結(jié)石形成的相關(guān)因素。一般而言，6個月以前的嬰兒每日需要300毫克的鈣；6個月以后的嬰兒每日需要400毫克的鈣。在配方奶粉里，每1000毫升的奶粉有600毫克的鈣含量，能滿足一個正常嬰兒每日的鈣需求量。

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