深圳福田區(qū)婦幼保健院接診了一名神志不清的男嬰,原來是孩子發(fā)燒家長(zhǎng)用白酒給孩子全身擦浴物理降溫所致,經(jīng)搶救孩子生命體征逐步恢復(fù)平穩(wěn)。無獨(dú)有偶,6月13日,深圳市兒童醫(yī)院也接診過一名家長(zhǎng)用工業(yè)酒精“土法”退燒的1歲男童,不幸的是這名男童經(jīng)搶救無效死亡。

酒精降溫風(fēng)險(xiǎn)大 如何正確給孩子物理降溫(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)
據(jù)了解,這名男嬰已發(fā)熱3天,之前就診于私人診所,但效果并不明顯,這時(shí)父母自行用白酒給孩子全身擦浴物理降溫,擦浴近2小時(shí),一瓶500ml白酒用掉近三分之二,擦拭過程中,孩子逐漸出現(xiàn)嗜睡癥狀并馬上出現(xiàn)神志不清。患兒父母察覺孩子情況十分不對(duì),才將男嬰送往福田區(qū)婦幼保健院搶救。
給孩子降溫應(yīng)首選藥物降溫,物理降溫必須在有醫(yī)囑的前提下謹(jǐn)慎使用,不適當(dāng)?shù)奈锢斫禍厝菀讓?dǎo)致孩子血管收縮,對(duì)病情有害無益。而醫(yī)院進(jìn)行物理降溫的前提必須是孩子服用藥物后體溫還是無法有效降低,如果繼續(xù)發(fā)燒恐怕導(dǎo)致身體傷害,才會(huì)在監(jiān)控下進(jìn)行物理降溫。 寶寶使用酒精降溫可能會(huì)出現(xiàn)4種后遺癥:
1.對(duì)酒精過敏
如果寶寶是對(duì)酒精過敏的話,剛出生時(shí)還看不出來,但是如果使用酒精降溫了,就會(huì)立即有不良反應(yīng),比如皮膚上起疹子,紅斑等。
2.可能引起寶寶酒精中毒
酒精易揮發(fā),在給寶寶皮膚上擦拭的時(shí)候,很可能會(huì)通過皮膚和呼吸道,讓酒精進(jìn)入寶寶的體內(nèi),引起酒精中毒或者昏迷。
3.降溫沒用,高燒反復(fù)
酒精發(fā)揮作用太快,會(huì)有反作用。寶寶可能會(huì)開始全身顫抖,而引起體溫的再次升高。
4.酒精引起興奮感,影響寶寶心率
用酒精本身能帶來興奮感,寶寶相比成人更加敏感,可引起反射性心率減慢,甚至引起心室纖顫及傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心跳驟停。
寶寶發(fā)燒時(shí),什么時(shí)候需要降溫?
寶寶發(fā)燒時(shí),大量水分會(huì)通過皮膚蒸發(fā)出去,同時(shí)心跳、呼吸會(huì)加快,這些都會(huì)消耗大量的能量,與此同時(shí),胃腸道的功能減弱,消化吸收的能力下降。如果發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng),而且體溫比較高,往往會(huì)使寶寶感覺很不舒服,影響食欲,影響睡眠,嚴(yán)重的還可能因?yàn)轶w內(nèi)水分快速、大量丟失而引起脫水。因此,寶寶發(fā)燒時(shí),需要根據(jù)體溫高低,采用物理降溫或者其他措施降溫,讓體溫適度下降。
1.寶寶體溫<38℃時(shí):不必采取降溫措施
當(dāng)肛門或耳道測(cè)量的體溫不超過38℃,寶寶活動(dòng)如常,食欲和精神狀態(tài)良好時(shí),不必采取退燒措施,只需要加強(qiáng)觀察就可以。
2.寶寶體溫>38℃時(shí):物理降溫
當(dāng)肛門或耳道測(cè)量的體溫超過38.5℃或腋下體溫超過38℃時(shí),大多數(shù)寶寶會(huì)有些不舒服的感覺,這時(shí)需要采用物理降溫的方法,比如少穿衣服,少蓋些被子,用溫毛巾擦洗寶寶的頭面部、頸部、手臂、小腿等處。
3.寶寶體溫>38.5℃時(shí):物理降溫+藥物降溫
當(dāng)寶寶肛門或耳道測(cè)量的體溫超過39℃,腋下體溫超過38.5℃時(shí),一般需要在物理降溫的同時(shí)服用退燒藥。
如何給寶寶物理降溫?
1.溫水洗澡
洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)較好,可以多洗澡,水溫調(diào)節(jié)在27~37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴(kuò)張、增加耗氧,容易導(dǎo)致缺血缺氧,加重病情。
2.熱水泡腳
泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。寶寶發(fā)燒時(shí)泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水溫要略高于平時(shí),溫度在40攝氏度左右,以寶寶能適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。泡腳時(shí)媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫,既使血管擴(kuò)張,又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。
3.冰袋冷敷
可以去商店購買化學(xué)冰袋,使用時(shí)放冰箱冷凍,由凝膠狀態(tài)變成固體后取出,包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處,可以反復(fù)使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性醫(yī)用硅膠手套裝水打結(jié)放冷凍柜,凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話,可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出,包上毛巾給寶寶冷敷。
4.冰枕
寶寶高燒時(shí)可以做個(gè)冰枕給寶寶枕著,既舒服效果又好。去醫(yī)院買個(gè)冰袋(不是熱水袋)。把冰塊倒入盆里,敲成小塊,用水沖去棱角,裝入冰袋,加入50~100毫升水,不要裝滿,2/3滿就可以,排凈空氣,夾緊袋口,包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當(dāng)枕頭。待冰塊融化可重新更換,很快寶寶的體溫會(huì)降下來。



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