文/李誼  專家支持/梁芙蓉（北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科專家）

（導(dǎo)語）寶寶需要補(bǔ)鈣嗎？缺鋅怎么辦？寶寶的營養(yǎng)均衡嗎？面對林林總總的營養(yǎng)品，寶寶到底需不需要補(bǔ)？需要怎么補(bǔ)？一起看看專家給我們的建議吧。

寶寶的營養(yǎng)問題似乎一直困擾著爸爸媽媽，即使孩子很健康，做老爸老媽的還是會絞盡腦汁地為寶寶精心設(shè)計每天的食譜，并且還總是擔(dān)心寶寶會缺這缺那。下面是四個不同年齡的寶寶每天的食譜，一起看看專家對他們的點評，對比一下自己的寶寶，就能找到你需要的答案了。

0～3個月

寶寶：健兒（3個月）

一天食譜：

7：00  媽媽的母乳（媽媽的奶水很好，寶寶早上會先把一邊吃空，再吃幾口另一邊）

10：00 睡醒一覺后，寶寶的小嘴動個不停，一看餓了，于是又吃了和早上一樣多的母乳。12：00 寶寶喜歡蘋果的味道，吃了一小勺新鮮的蘋果泥，便呼呼大睡。為了保證母乳的質(zhì)量，媽媽的午餐特意加了一小碗黃豆豬腳湯。

13：00 又到吃奶時間了，媽媽的母乳百吃不厭，而且食量不減。

15：00 寶寶的“下午茶”仍然是媽媽的母乳，吃得津津有味。媽媽趁機(jī)也吃了兩塊西瓜。

16：00 到了寶寶和媽媽補(bǔ)鈣的時間。寶寶吃了200單位的魚肝油（半粒），媽媽吃了一片鈣片。

18：00 晚飯時間到，寶寶還是“媽媽奶”。媽媽吃了一碗小米粥，半個饅頭，一些青菜和魚。

21：00 寶寶洗完澡，一邊吃著媽媽的母乳一邊呼呼大睡。所以和白天比起來吃得顯得少了點，一邊的奶都沒吃空。

2：00～3：00 寶寶餓醒了，在把另一邊媽媽的母乳吃光光。

媽媽的看法和擔(dān)心：我的寶寶是純母乳喂養(yǎng)，為了能讓他得到更全面的營養(yǎng)，我特意把自己的飲食調(diào)整得比較均衡，寶寶每天的睡眠、精神和大小便情況都很正常，所以我覺得寶寶得飲食也應(yīng)該比較均衡。寶寶測過微量元素，有一點缺鈣，所以我和他每天都補(bǔ)鈣，很想知道我的方法和劑量是否合理。另外，寶寶沒有到添加輔食的時候，可是他很喜歡水果的味道，我給他吃一些果泥和果汁會不會對他有影響。

專家的營養(yǎng)處方：從寶寶的一天的食譜中看，母乳喂養(yǎng)很充足，對這個年齡的寶寶來說，母乳喂養(yǎng)充足是保證營養(yǎng)均衡的關(guān)鍵。而且媽媽特別注意自己的營養(yǎng)均衡，為寶寶提供了優(yōu)質(zhì)的母乳。只不過母乳喂養(yǎng)最好是按照寶寶的需要供給他，不要強(qiáng)調(diào)時間的限制。關(guān)于補(bǔ)鈣，這個年齡的寶寶應(yīng)該每天攝入600毫克的鈣，400單位的維生素D，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果媽媽缺鈣，就很難保證寶寶每天能得到足夠的鈣。媽媽和寶寶一起補(bǔ)鈣是個不錯的方法。但要注意，每個寶寶的發(fā)育情況都不一樣，補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D的量也不一樣，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)，不能自己擅自添加。3個月的寶寶吃一點果泥沒什么問題，母乳中會缺乏一些維生素，其實從寶寶滿月起就可以給他添一點果汁，不過要控制一定的量，一般在兩次喂奶之間，每次讓寶寶嘗一點就可以。但要注意，最好給寶寶吃應(yīng)季的水果，這個季節(jié)蘋果中的營養(yǎng)成分已經(jīng)丟失了很多，可以給寶寶吃一些桃子汁、西瓜汁。

如果是混合喂養(yǎng)或者吃奶粉的寶寶，仍然要注意喂養(yǎng)一定要充足。在兩次喂奶中間給寶寶加一次水，補(bǔ)充奶粉中缺少的水分。

0-3個月寶寶的熱點問題：

1、如何知道母乳喂養(yǎng)是否充足？

看寶寶的小便。如果純母乳喂養(yǎng)的孩子每天小便在六次及以上，尿色無色或淡黃色，尿量能將尿布浸透，說明奶足夠?？磳殞毜捏w重。每日或間隔幾日為孩子稱一下體重，如果孩子的體重每星期增加在150克以上，說明奶足夠?？磳殞毜木駹顟B(tài)。寶寶吃奶后神情安定、表情愉快、睡眠良好，往往說明奶足夠。

2、我不能給寶寶母乳喂養(yǎng)，但又怕他缺少從母乳中的免疫因子，有必要給他吃類似初乳的營養(yǎng)品嗎？

無論給寶寶選擇什么哪種營養(yǎng)品，都要根據(jù)寶寶的體質(zhì)和身體情況。一般6個月內(nèi)的寶寶即使不吃母乳，體內(nèi)也有媽媽的免疫力，只要喂養(yǎng)充足、營養(yǎng)均衡孩子自身的免疫力就可以保護(hù)自己，并不需要特殊的營養(yǎng)補(bǔ)充。一般的營養(yǎng)品對體弱多病的寶寶比較有用，對健康的寶寶只能增加孩子的消化負(fù)擔(dān)。所以給寶寶選營養(yǎng)品，最好先咨詢醫(yī)生。

3、維生素D從何時開始補(bǔ)充？

補(bǔ)充維生素D應(yīng)從寶寶出生后第3周開始。如果是冬天，寶寶不方便出門曬太陽的時候，每天添加魚肝油滴劑2-3滴，3個月時增至4滴，每天分2次喂食。如果是夏天，只要帶寶寶出去曬太陽，不用吃維生素D。

4、孩子什么時候可以吃鹽

寶寶的輔食中是可以適當(dāng)添加一些調(diào)味品的，這樣可以刺激寶寶味覺細(xì)胞的形成。這是因為6個月以后的孩子腎臟濾尿能力逐漸成熟，可以少量地吃一些鹽，孩子10個月以后每天可以吃鹽的量是2－3g左右。其它的調(diào)料也可以吃，但是要注意少加。爸爸媽媽可以嘗一下，味道稍稍有一點咸味就可以。

4～12個月

寶寶：帥帥（9個月）

一天食譜：

6：00  寶寶很喜歡在這個時間醒來吃奶，一般吃配方奶180毫升。

9：00  餛飩2個（奶奶喜歡在給他做菜肉餛飩，不過肉很少），餛飩湯他也不會忘記，能喝小半碗。

11：00 他喜歡喝水果煮的水（150毫升），戶外活動的時候還會吃一些零食：海苔、奶片等。

12：00 午餐就是180～200毫升的配方奶。

15：00  蘋果水150毫升

18：00  爛面條或小半碗（30克），有時會少加一點蛋黃。

20：00  睡前他會喝180毫升的配方奶。

24：00  餓醒了，喝180毫升的配方奶。

媽媽的看法和擔(dān)心：寶寶有些挑食，喜歡吃奶和面條，不喜歡吃青菜、水果，所以他的食譜很單一。為此，我特意給他補(bǔ)充一些水果煮的水，希望能幫他彌補(bǔ)一下。和鄰居的孩子比起來，帥帥似乎輔食吃得很少，奶吃得太多，是這樣嗎？

專家的營養(yǎng)處方：這個年齡階段的寶寶，從每天的膳食中應(yīng)該獲得：奶500～800毫升、蛋白質(zhì)2～4克/千克體重、鈣400毫克、碳水化合物90克、水果30克、蔬菜50～80克、水150毫升/千克體重。

這個寶寶每天吃的配方奶很充足，為他提供了足夠的蛋白質(zhì)、熱能等營養(yǎng)素。他對面食很感興趣，而且吃得也不算少，保證他有足夠的碳水化合物為身體提供能量。按照這個食譜寶寶的水果和蔬菜的攝入很不夠，雖然媽媽為他添加了水果煮成的水，但并不能代替水果。水果煮成水后，營養(yǎng)成分被破壞，更不會留在水中，所以給寶寶喝這種水果水或菜水，只能起到調(diào)節(jié)水的味道的作用。應(yīng)該給寶寶吃點新鮮的果汁或果泥。

這個階段應(yīng)該是寶寶添加輔食的時候，爸爸媽媽要特別注意，在為寶寶準(zhǔn)備飯菜時，既要考慮到營養(yǎng)搭配，還要強(qiáng)調(diào)味道，而且?guī)缀鹾痛笕说臉?biāo)準(zhǔn)一樣。所以做寶寶飯的時候，最好先過自己這關(guān)，一旦嘗到美味，挑食的問題也就不會存在了。

4-12個月熱點問題：

1、寶寶不喜歡吃輔食，婆婆覺得沒什么，孩子想吃的時候自然會吃，是這樣嗎？

輔食添加對寶寶很重要，它既為寶寶提供生長所必須的營養(yǎng)，也是幫助孩子接受食物的過程。所以到該添加輔食的時候，要盡量給寶寶提供適合他年齡和口味的食物。開始的時候，他可能不愛接受，你可以從調(diào)換味道入手，盡量把輔食做的味道好吃，慢慢寶寶就會喜歡。很多寶寶長大后挑食，就是由于輔食添加的不夠全面、均衡。

2、寶寶添加谷類食物先加米粉好還是先加麥粉好？

寶寶早期添加的谷類食物最好是大米制品，因為又一部分小寶寶對麥類食物中的谷蛋白過敏，從而導(dǎo)致腹瀉，所以最好等寶寶大一些在添加麥類食物。

3、什么樣的肉類適合寶寶吃？

應(yīng)該說雞肉和魚肉更適合寶寶吃。因為雖然各種肉類的蛋白質(zhì)含量差不多，但比起常吃的豬、牛、羊肉，魚肉和雞肉的纖維細(xì)嫩，含水量高，易于寶寶咀嚼和消化。而且魚肉中的鈣、鐵含量比一般肉類高，對寶寶生長發(fā)育很有幫助。

4、給寶寶喂雞蛋羹，是不是比只喂蛋黃更好？

不是這樣的。雞蛋羹的味道比蛋黃好，而且寶寶也更喜歡，但是6個月以內(nèi)的寶寶吃雞蛋清很容易引發(fā)蕁麻疹、濕疹等過敏反應(yīng)。所以給寶寶加雞蛋羹最好等到7～8個月，但也不能給孩子吃得過多，最好先每天吃半個蛋清，慢慢的讓孩子適應(yīng)，再逐漸增加。

5、夏天寶寶愛出汗，但不喜歡喝白開水，怎么辦？

寶寶出汗多的時候，一定要及時給他補(bǔ)水。這時如果寶寶不愛喝白開水，可以在水里適當(dāng)加一點鮮果汁、蔬菜汁，調(diào)節(jié)水的味道，預(yù)防寶寶出現(xiàn)脫水癥。這個年齡的寶寶已經(jīng)有味覺反應(yīng)，尤其喜歡甜的味道。如果你在一開始就給他甜的水喝，比如加過鈣的水、果汁水，他就不容易接受白開水，所以最好在一開始養(yǎng)成寶寶喝白開水的習(xí)慣。

1～3歲

寶寶：果果（1歲半）

一天食譜：

7：30 早上起床后寶寶先喝掉200毫升左右的配方奶，再吃一些餅干或蛋糕作為早點。

10：00 曬太陽回來后喝200毫升的白開水。

12：00 午飯吃得比較豐富，主食會在米飯和面條中選一個，大約半碗。把青菜、豆制品剁碎，再加上肉松拌在一起，寶寶很喜歡吃。飯后還會喝水200毫升。

15：00 下午茶時間，寶寶喜歡吃酸奶（100毫升），有時會吃一些蛋糕。

18：00 晚飯寶寶喜歡吃米飯拌麥片或者雞蛋羹，另外再配上一些土豆泥和青菜。

19：00 吃一些水果

21：00 睡覺前再喝200毫升配方奶

媽媽看法和擔(dān)心：給寶寶安排每天的菜譜，我既考慮到他喜歡吃的東西，又很注意營養(yǎng)上的搭配，保證他每頓飯都有豐富的主食和蔬菜。

專家的營養(yǎng)處方：這個年齡的寶寶活動增加，開始變成一天吃三頓寶寶餐，兩頓奶，每天所需的營養(yǎng)素也要更豐富：奶500毫升、谷物100～150克、瘦肉25～50克、蛋類50克（1個）、豆腐或豆敢25克、水果50～100克、蔬菜100～150克、烹調(diào)油10克、食用糖10～15克、水150毫升/千克體重。

從寶寶的食譜看，他的營養(yǎng)比較均衡。雖然每天配方奶的攝入為400毫升，但媽媽用100毫升的酸奶為寶寶彌補(bǔ)了不足。寶寶對主食和蔬菜的攝入很好，而且這個年齡的寶寶還應(yīng)該吃切碎的食物，媽媽能做到這點，為寶寶吃飯?zhí)峁┖艽蠓奖?。但有一點需要注意，土豆泥應(yīng)該作為主食，是碳水化合物的主要來源，不能單把它看作蔬菜。在給寶寶選肉的時候，最好用新鮮的肉做原料，經(jīng)過加工的肉松營養(yǎng)成分要比鮮肉少很多。

另外，這個時候應(yīng)該讓寶寶養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃飯要定時定量，不亂吃零食、甜食，不挑食、偏食。除了一日三餐外，還可以再加1～2頓，為寶寶從寶寶餐轉(zhuǎn)到正常餐做好準(zhǔn)備。

1-3歲寶寶的熱點問題：

1、多大的寶寶可以喝鮮牛奶？

最好在寶寶兩到三歲之后給他喝鮮牛奶，在這之前盡量喝配方奶，配方奶的成分的含量方面十分接近母乳，牛奶有一些成分的含量，比如像鈉和蛋白質(zhì)過高，有的時候孩子吃了以后會出現(xiàn)上火和大便干燥。

2、孩子只喝奶會不會營養(yǎng)不良？

奶的營養(yǎng)成分已不能滿足這個年齡寶寶生長發(fā)育的需要，長期以奶為主食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良以及微量元素及礦物質(zhì)缺乏。爸爸媽媽應(yīng)該盡快糾正寶寶的飲食習(xí)慣，轉(zhuǎn)換以輔食為主，每天兩頓奶，三頓飯。注意轉(zhuǎn)換過程中，應(yīng)引導(dǎo)和培養(yǎng)寶寶對其它食物的興趣，比如可以把食物做成動物造型吸引寶寶的注意力，切勿急噪或強(qiáng)硬，同時飲食的調(diào)理上也要家長費一些心思。

3、什么樣的酸奶適合寶寶喝？

由純牛奶加入乳酸菌發(fā)酵而成的酸奶，營養(yǎng)成分才能滿足寶寶生長的需要。而那些帶酸奶味道的飲料則不是寶寶需要的。另外，給寶寶喝酸奶的時候也要注意控制量，最開始添加的時候應(yīng)該先少給寶寶喝，看看他能否適應(yīng)，有無過敏反應(yīng)，每天150毫升左右是比較合適的量。

4、微波爐食品對孩子有害嗎

如果你指的是商場里買的用微波爐加熱就可以吃的食品的話，那我建議你不要給孩子吃這樣的微波食品，這樣的食品多數(shù)已經(jīng)進(jìn)行過加工，你進(jìn)行二次加工營養(yǎng)會受到破壞。如果是自己做的新鮮食品用微波爐加工是可以給孩子吃的。

5、寶寶斷奶的時的食譜需要改變嗎？

寶寶斷奶的時候要特別注意營養(yǎng)均衡，雖然斷掉媽媽的母乳，但配方奶不能少，所以從奶的攝取上不能減少。因為少了媽媽的母乳，寶寶喝水量要隨著增加，再加上斷奶很容易引起寶寶上火，所以在兩頓飯之間多給寶寶喝些水。另外，多給寶寶吃些含維生素多的青菜，一般顏色越深的蔬菜維生素含量越多，這樣就可以及時補(bǔ)充母乳里的維生素成分。

4～6歲

寶寶：甜甜（4歲）

身高：體重：

一天食譜：

7：30：鮮牛奶250毫升（有時候會換成豆?jié){），寶寶喜歡吃甜的東西，一定要在牛奶里加一小勺糖，面包1～2片。

12：00 西紅柿炒雞蛋（西紅柿100克、雞蛋50克、油10克），米飯一小碗。

15：00 蛋糕30克，汽水250毫升。

18：30 餛飩1碗（面片50克、肉末50克、韭菜100克、油5克）

媽媽看法和擔(dān)心：寶寶現(xiàn)在上幼兒園，飲食比較規(guī)律，每天的飯量也不小?？墒撬芴羰?，尤其不愛吃青菜和水果，就對西紅柿比較鐘情。為了讓她能正常吃飯，我總喜歡給她做帶餡的食物，這樣她就不會把菜挑出來不吃了。

專家的營養(yǎng)處方：這個年齡的寶寶乳牙已經(jīng)長齊，咀嚼食物的能力較好，基本可以和爸爸媽媽一起用餐。每天要求足夠豐富的營養(yǎng)：奶250毫升、谷物200～250克、瘦肉50～70克、蛋類50克（1個）、豆腐或豆敢30克、水果50～100克、蔬菜150～200克、烹調(diào)油10～20克、食用糖10～15克、水150毫升/千克體重。

從這個寶寶的食譜上看，從奶和主食中寶寶收到了足夠的碳水化合物和熱量，保證他的身體發(fā)育，但水果和蔬菜很少，長此下去，就不能保證他生長所需的維生素、礦物質(zhì)，會影響他的發(fā)育。所以爸爸媽媽應(yīng)該多鼓勵寶寶吃水果和蔬菜。另外，汽水飲料最好不出現(xiàn)在寶寶的食譜里，如果孩子喜歡喝甜的飲料，可以給他榨些新鮮的果汁。

如果總是遷就寶寶的飲食習(xí)慣，只給他吃帶餡的食物，很容易造成偏食。爸爸媽媽可以調(diào)整飯菜的口味，耐心尋找寶寶愛的味道，讓寶寶的飯菜搭配合理。寶寶前幾個階段積累的營養(yǎng)問題往往會體現(xiàn)在這個階段，所以這個年齡營養(yǎng)不均衡的寶寶也就越來越多，爸爸媽媽要注意及時幫寶寶調(diào)整飲食習(xí)慣，做到平衡膳食。

4-6歲寶寶的熱點問題：

1、 低脂奶是否適合孩子食用

低脂奶不能給寶寶吃。它是在制作過程中去掉了部分脂類成分，適合減肥和老年人群服用。兒童的生長發(fā)育需要全面的脂類成分，否則會使孩子的生長發(fā)育受到影響。

2、 給孩子吃強(qiáng)化食品好嗎？

強(qiáng)化食品是專門針對缺少某種營養(yǎng)素的寶寶準(zhǔn)備的，不適合健康的寶寶長期食用。經(jīng)常吃這些強(qiáng)化食品，可能把寶寶推向“雙重營養(yǎng)不良”，一方面蛋白質(zhì)、脂肪攝入太多，寶寶變成了小胖子；另一方面，鋅、鐵等微量元素缺乏，寶寶生長發(fā)育受到限制。所以，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)寶寶自己的身體特點，選擇適合他的強(qiáng)化食品。

3、 愛吃洋快餐的寶寶，如何能讓他營養(yǎng)均衡嗎？

洋快餐對寶寶的誘惑是不可避免的，既然都讓孩子吃了，就得想點方法讓他吃的有營養(yǎng)。在家吃飽了飯再帶他去，這樣即使孩子既不會吃太多“垃圾食品”又能保證營養(yǎng)；吃完快餐后回家多給孩子補(bǔ)充水果，彌補(bǔ)一下剛剛來下的營養(yǎng)；只給他買一樣?xùn)|西，有時候?qū)殞毾矚g洋快餐，是因為那里也是他的游戲場所，對吃什么并不在意；選擇洋快餐里比較健康的給寶寶吃，比如沙拉、牛奶、鮮果汁等。

4、 寶寶不愛吃早餐，可以嗎？

寶寶的早餐不僅要吃，還要吃的很好。因為早餐與頭一天的晚餐相隔10～12小時，頭天晚餐在寶寶肚子里已經(jīng)消化完了，如果這時候不及時補(bǔ)充食物，就可能引起血糖下降。對于還要活動一天的寶寶來說，能量不足很容易引起注意力不集中，長此以往不僅影響寶寶的健康，還會影響他的學(xué)習(xí)能力。一般來說，早餐應(yīng)該占全天總的食物攝入量的1/3。盡可能給寶寶吃一些高密度的食物，比如牛奶、饅頭、雞蛋、蔬菜。所以應(yīng)該讓寶寶從小養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣，你可以多變換一些早餐的樣式和味道，甚至讓寶寶參與一起做早餐，都可以提高寶寶吃早餐的興趣。

5、零食怎么給孩子吃？

幾乎每個都孩子愛吃零食，既然爭不過他們，就索性選擇一些對寶寶健康有益的零食給他吃。寶寶吃零食要定時、定量、定種類的選擇。最好在寶寶兩餐之間吃，比如上午10點前，或下午3～4點；只拿夠?qū)殞毥怵挼牧?，比如一塊蛋糕，或者1個水果，每次不要讓他吃的太多；選一些對孩子有益的零食，酸奶、水果、堅果、蛋糕等。