文/李誼 專家支持/陳英（北京香港國際醫(yī)務(wù)診所兒科專家）網(wǎng)絡(luò)支持/www.parentschina.com

導(dǎo)語：你家寶寶的發(fā)育是早還是晚？我們收集了105位媽媽的答案。絕大多數(shù)父母都能意識到寶寶的發(fā)育有先后，但當(dāng)寶寶某一方面發(fā)育早于或晚于同齡的寶寶時，他們還是會在心里打鼓：是不是我家寶寶有問題？

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我們列舉的幾個發(fā)育內(nèi)容中，絕大部分寶寶的發(fā)育時間都很正常。而且絕大多數(shù)父母都能意識到寶寶的發(fā)育有先后，只要他的發(fā)育進程保持向前就可以。但爸爸媽媽還是會有各種擔(dān)心。專家認為，這些擔(dān)心往往是因為父母對寶寶的發(fā)育了解不夠充分，和一些長久遺留的誤區(qū)造成?，F(xiàn)在就讓我們一起聽聽專家對寶寶發(fā)育早晚的分析吧。

抬頭

何時學(xué)會抬頭？

1個月以內(nèi)……5%

2個月以內(nèi)……15%

3~4個月……50%

4~5個月……25%

5個月以后……5%

75%的父母認為寶寶抬頭早： 25%的父母認為寶寶抬頭晚：

最早：25天  最晚：5個半月

專家論點：寶寶做到用雙臂支撐身體，頭抬起90°，通常是在3~5個月。

抬頭的動作不是一蹴而就，先要從簡單的抬頭開始，通常2個月以內(nèi)的寶寶，趴在床上時能將頭抬起30°到45°。3個月以后，寶寶的脖子可以將頭穩(wěn)穩(wěn)地支撐住時，他開始使用俯臥撐的姿勢，用雙肘的力量撐起上半身。直到4~5個月這個姿勢才達到至極，頭也可以抬起90°。這個動作使寶寶上半身的肌肉和協(xié)調(diào)能力得到鍛煉，為以后的翻身、坐打好基礎(chǔ)。有些媽媽覺得自己的寶寶一個月就開始抬頭，而有些媽媽覺得寶寶到了4、5個月才能做好抬頭的動作。其實抬頭是個持續(xù)的發(fā)展性的動作，只要寶寶一直在努力做這個動作就不用擔(dān)心早或晚，關(guān)鍵要關(guān)注抬頭的發(fā)展過程，幫助寶寶練習(xí)。

注意：如果寶寶到了6個月還不能抬頭，或一直沒有抬頭的欲望，就要帶他到醫(yī)院檢查。

你擔(dān)心什么？

Q 寶寶腦袋比較大，抬頭的時間會不會因此延遲？

A 確實有些頭部較大、肌肉比較松弛的寶寶，在抬頭、坐起等支配身體能力的發(fā)育上會有些遲緩。但不要因此就著急或擔(dān)心，其實只要根據(jù)寶寶的具體情況，確認他在不斷發(fā)育成長，那么他就是健康的寶寶。

Q 寶寶頭立穩(wěn)的時間比其他孩子都要晚，是不是因為他的頸椎發(fā)育不良？

A 這和寶寶的頸椎發(fā)育沒關(guān)系，而是因為他的肌肉彈性比較弱，但這不是什么疾病。一般來說，在寶寶4個月大時，脖子基本能支撐頭部了。偶爾有些寶寶因頸部肌肉天生彈性較弱,導(dǎo)致從抬頭部到爬行的發(fā)育過程會遲緩一些。但不會影響寶寶的正常發(fā)育。不過如果他到了4個月還不能把頭立穩(wěn)，最好去醫(yī)院檢查。

Q太早學(xué)會抬頭會不會傷到寶寶的脊椎？

A 不會的。寶寶在抬頭時都是趴著的姿勢，此時支撐頭部的是頸椎，不會對脊椎有影響。

坐

何時學(xué)會坐？

4~5個月以前……5%

6~7個月……70%

8~9個月……20%

70%的父母認為寶寶會坐早： 30%的父母認為寶寶會坐晚：

最早：4個半月 最晚：9個月

專家論點：不用雙手支撐，坐直，通常是在6~8個月

寶寶坐起需要有強壯的背部肌肉做基礎(chǔ)，通常到了5~6個月，背肌才可以撐起上半身。剛開始，如果不用雙手支撐身體，他只能坐上一小會兒便歪倒。6~7個月時，他的前庭器官（控制平衡能力）得到很好的發(fā)展，能不用雙手支撐坐直。到了8個月，他對坐控制得游刃有余，還會身體前傾，伸手去抓玩具。你會看到他用左手抓身體右側(cè)的玩具，反之亦然，這是他在使用大腦的兩個半球，發(fā)展他的協(xié)調(diào)能力，也是幫寶寶練習(xí)坐的最重要的目的。

紅色警報：坐是寶寶發(fā)育的必經(jīng)階段，需要一定的身體素質(zhì)才能做到，所以不會出現(xiàn)得太早。如果寶寶到了10個月還不會坐，便要帶他到醫(yī)院檢查。

你擔(dān)心什么？

Q 寶寶很早就學(xué)會坐，但自從學(xué)會坐后，就討厭躺著。這對他的身體發(fā)育有影響嗎？

A不會有影響。寶寶不喜歡躺著，是因為他知道了坐起后視野會更廣闊，就會感覺趴著、躺著比較無聊。但是，為了寶寶更好的發(fā)育，最好還是要時常地讓寶寶練習(xí)趴伏和爬行。

Q 寶寶從4個月起就想坐，4個半月就學(xué)會了，這么早坐會對他的脊椎有影響？

A 不會。寶寶有坐起的意識，而且能學(xué)會，說明他的背部肌肉足夠發(fā)達，所以不會對脊椎有影響。

Q寶寶8個月時才學(xué)會坐，是不是因為他的長得比別人高，所以坐得比較晚？

A 有這方面的因素，但不是絕對。身材比較高、體型比較胖的寶寶，協(xié)調(diào)能力和對身體的控制能力可能會受到身材的影響。如果是身材的原因，寶寶通常在坐起時有些困難，爸爸媽媽要為他做有針對性的練習(xí)。

爬

何時學(xué)會爬？

5~6個月……10%

7~9個月……50%

10~11個月……35%

12個月以后……5%

45%的父母認為寶寶會爬早：55%的父母認為寶寶會爬晚：

最早：5個月 早晚：13個月

專家論點：大部分寶寶爬的發(fā)育時間屬于正常，通常爬出現(xiàn)在寶寶7~11個月時

爬是體現(xiàn)寶寶發(fā)育差異的很明顯的表現(xiàn)，首先不是每個寶寶都要經(jīng)歷爬，其次寶寶學(xué)爬的時間比較長，通常是在7~11個月時，雖然很多媽媽會認為寶寶爬得早或晚，但實際上對于爬沒有固定的早和晚的標(biāo)準(zhǔn)，只要寶寶按照自己的發(fā)育進程發(fā)展就可以。寶寶剛開始學(xué)爬，通常是匍匐向后退，最后才變成用四肢迅速向前爬，這個變化過程通常要經(jīng)歷幾個月。

注意：寶寶學(xué)爬，我們應(yīng)鼓勵而不強迫，關(guān)注點要放在寶寶爬行的姿勢和四肢的協(xié)調(diào)性。如果寶寶從始至終都用坐姿向前爬，則需要帶他到醫(yī)院檢查。

解決媽媽的擔(dān)心：

Q 寶寶很早學(xué)會爬，但爬的過程很短，這會不會影響他的腕部肌肉發(fā)育和協(xié)調(diào)能力發(fā)育？

A 不會有影響的。有些寶寶甚至都沒有怎么爬就開始站立和走路了。可能寶寶覺得這樣移動更方便。寶寶的腕部肌肉和協(xié)調(diào)能力會在以后的成長中不斷發(fā)育，所以不用擔(dān)心。但在寶寶愿意的情況下，最好多讓他爬。

Q 寶寶已經(jīng)1歲了，還不會爬，只能扶著東西站立。會不會對肢體協(xié)調(diào)性和大腦發(fā)育有影響？

A 不會有影響。對于寶寶來說，他們會在已發(fā)現(xiàn)的移動方式中選擇最容易的方式。即使寶寶沒有經(jīng)歷爬行階段而直接進入站立階段，也是正常的。所以沒必要勉強她一定要爬，一切任其自然。

Q寶寶學(xué)爬比較早，爬的時候膝蓋會磕在地板上發(fā)出“吭吭”地響聲。會磕壞他的骨頭嗎？

A 不會。寶寶的骨骼及關(guān)節(jié)組織都是比較軟的，一般不會因為爬行而受傷。如果感到疼痛，他會主動停下來，所以不必擔(dān)心。如果還是放心不下，就給寶寶穿件長褲。

出鏡寶寶：妞妞 1歲半

發(fā)育特點：7個月就會爬

媽媽擔(dān)心：因為寶寶是早產(chǎn)兒，一直擔(dān)心她的協(xié)調(diào)能力發(fā)育不好。雖然7個月就學(xué)會爬，但爬的時間短，不到11個月，寶寶就要走路，這樣會不會影響他的協(xié)調(diào)能力發(fā)育呢？

走

何時學(xué)會走？

9個月以前……5%

9~12個月……35%

12~18個月……60%

認為早：40% 認為晚：60%

最早：8個月 最晚：18個月

專家論點：寶寶學(xué)會走路通常發(fā)生在9~18個月時。調(diào)查結(jié)果表明大多數(shù)寶寶學(xué)會走路的時間都很正常。

走是寶寶必須經(jīng)歷的發(fā)育。學(xué)走路的前提是，寶寶的腿部、背部力量要足夠撐起自己，要有一點的平衡和協(xié)調(diào)能力。具備這些條件的早晚會因?qū)殞毎l(fā)育速度而不同，也就是說寶寶走路的早晚會不同。但大多數(shù)寶寶會在9~18個時學(xué)會走路。走路要經(jīng)過，扶著物體站、扶著物體走、獨立站、獨立走等幾個階段。在每個階段，寶寶的協(xié)調(diào)能力和力量都會得到鍛煉，最終促成走路。所以不要只看到寶寶獨立邁出第一步，并以此斷定寶寶走路的早晚，而是要觀察走路的整個發(fā)育過程。

注意：如果寶寶到了2歲還不會走路，最好帶他到醫(yī)院檢查。

你擔(dān)心什么？

Q 女兒才6個月，可是已經(jīng)能扶著站立了。過早地學(xué)會站立會不會影響腿的發(fā)育？

A 如果是寶寶自己想要站起來，且能不用爸爸媽媽扶著自己獨立完成這個動作，那就不會影響他腿的發(fā)育。雖然他年紀(jì)很小，但發(fā)育的很快，完全是很自然的過程。但是如果情況相反，是由大人刻意要求將寶寶擺成扶著站立姿勢的話，勉強孩子練習(xí)，就可能對寶寶的發(fā)育造成負面影響，甚至?xí)绊懰鹊陌l(fā)育。

Q 兒子都16個月，但還只會爬行。他還能學(xué)會走路嗎？

A寶寶如果能夠爬行，則說明他雙腿能正常地交互運動，且身體的平衡能力很好，因此發(fā)育應(yīng)該沒有問題。也許是因為你的寶寶支撐身體站立的力量還不夠吧。一般來說，只要寶寶在2歲之前學(xué)會走路，就不會有任何問題。

Q 據(jù)說寶寶過早的站立容易成為“O”形腿。這是真的嗎？

A寶寶的雙腿在1歲半左右前，本來一直就是“O“形的，所以這種說法是不對的。當(dāng)然，并不是說因此就可以勉強寶寶過早地學(xué)習(xí)站立。

Q過早地學(xué)會走路，對骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育有什么不好嗎？

A 如果是在沒有干與的情況下，寶寶就自然學(xué)會走路，則說明那是寶寶身體已發(fā)育完備。較早地學(xué)會走路本身并沒有什么不好，對骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育也不會造成影響，所以不必擔(dān)心。

長牙

何時長出第一顆牙

4~5個月……15%

6~8個月……50%

9~12個月……35%

35%的父母認為寶寶長牙早  65%的父母認為寶寶長牙晚：

最早：4個月 最晚：12個月

專家點評：正如調(diào)查顯示，大部分寶寶長第一顆牙是在6~12個月。

孩子出牙時間的早晚，主要是由遺傳因素所決定的。通常孩子在出生6~7個月便開始長牙，出牙早的孩子在4個月便開始長牙，出牙晚的孩子要到10個月左右才萌出，個別孩子要到1歲以后才長出第一顆乳牙。所以很多父母覺得寶寶和別人相比出牙晚，便很著急，其實大部分寶寶都在正常范圍內(nèi)。另外，寶寶出牙早晚與嬰幼兒時期骨骼生長的快慢有關(guān)。出牙晚說明孩子骨骼生長較緩慢，出牙早說明孩子骨骼生長較快，當(dāng)然這是相對而言。只要不是由于缺鈣或疾病所致的出牙晚，一般來說是不會影響今后骨骼的生長發(fā)育的。

注意：如果寶寶到了1歲半還沒有出牙，最好帶他到醫(yī)院檢查。

你擔(dān)心什么？

Q 寶寶4個月就長牙了，會不會像老人們說的那樣，以后很容易掉牙呢？

A 不會的。牙齒脫落和出牙早晚沒有關(guān)系。牙齒的脫落除了磕碰等外因，與遺傳和骨骼生長速度也有關(guān)系。所以在寶寶的日常飲食中不要忘了添加含鈣的食物，以達到營養(yǎng)均衡。

Q 寶寶11個月才長牙，而且其他發(fā)育也比同齡的寶寶晚，這些有關(guān)系嗎？

A 沒有太大關(guān)系。每個寶寶都有自己的發(fā)育進程，11個月長牙屬于正常范圍，不要太擔(dān)心。

Q 寶寶長牙晚是因為缺鈣嗎？需要給他吃鈣片嗎？

A 不一定是因為缺鈣。有些父母一見孩子該出牙時沒長牙以為是缺鈣，就給孩子吃魚肝油和鈣片，這是不可取的。給孩子補鈣與否，主要是要根據(jù)孩子的身體實際情況來決定，孩子出牙晚不一定就是缺鈣，但要結(jié)合檢查及其所表現(xiàn)的癥狀進行綜合分析來決定。孩子缺鈣常表現(xiàn)為囟門閉合遲緩、頭發(fā)稀少、出汗多、愛哭鬧等，此時在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補充一些鈣制劑和魚肝油滴劑，并注意輔食合理，對孩子的健康是有益的。如果一見孩子8個月或10個月還沒有出牙，父母就給孩子服用大量的魚肝油和鈣片，就很容易引起維生素D過量甚至中毒，這樣做對孩子的健康是有害無益的。

出鏡寶寶：悠悠 13個月

發(fā)育特點：身材偏胖，4個月長第一顆牙

媽媽擔(dān)心：寶寶4個月就長牙了，會不會像老人們說的那樣，以后很容易掉牙呢？

說話

何時學(xué)會說話？

8~10個月……10%

10~12個月……10%

12~18個月……45%

18~24個月……30%

24個月以后……5%

60%的父母認為寶寶說話早： 40%的父母認為寶寶說話晚：

最早：8個月 最晚：2歲

專家點評：寶寶真正的學(xué)會說話通常是在1~2歲之間。

從數(shù)據(jù)上看，有的寶寶從幾個月就開始說話，到了1~2歲之間會說話的寶寶越來越多。這其實就是寶寶語言發(fā)育的特點——持續(xù)性。寶寶從出生后第5個星期開始，就可以發(fā)出一些類似“a、o、k"的音了; 3個月左右會隨大人說話的節(jié)奏扭動身體；6個月時就開始牙牙學(xué)語了，會發(fā)出“ba-ba一ba、ma-ma一ma"的聲音，父母們往往都欣喜若狂，以為孩子終于開始叫“爸爸"“媽媽"了。其實這時的孩子只是把發(fā)音當(dāng)作一種游戲在玩。等到9個月左右他能聽懂大人的一些話。到1歲或1歲半時，會說一些簡單的詞來表達他的感覺、要求“媽媽抱抱”之類，還很喜歡重復(fù)、模仿大人說過的話，邊玩邊喃喃自語。這次是真正意義的說話。決定寶寶說話早晚的最重要因素是爸爸媽媽平時對寶寶的鍛煉。多和寶寶說話，給他讀書，為他創(chuàng)造好的語言環(huán)境，就可能讓寶寶早些說話，相反則可能會延遲寶寶說話。

注意：不要太關(guān)注寶寶說話的早晚，把經(jīng)歷放在培養(yǎng)寶寶說話的練習(xí)中，讓寶寶在每個語言發(fā)育的階段都打好基礎(chǔ)，說話就是水到渠成的事了。如果寶寶到了2歲半還不會說話，最好帶他到醫(yī)院檢查。

你擔(dān)心什么？

Q寶寶在9個月時會叫爸爸媽媽，爺爺奶奶，舅舅，大大，姐姐等，還會說出好多小動物名字的單個字，現(xiàn)在2歲5個月了，說出好多大人想不到的話，和大人對話一點問題也沒有，非常流利，我怕他會不會早熟呢？

A 寶寶的語言能力發(fā)育的很好，應(yīng)該是讓人高興的事。寶寶說話的內(nèi)容往往是模仿爸爸媽媽或從故事中聽到的，他不一定能理解，所以需要爸爸媽媽為他把關(guān)。爸爸媽媽說話是要避免使用一些過激的語言，潛移默化的幫寶寶理解正確和錯誤。

Q 寶寶從6個多月開始寶寶就會模仿性發(fā)音“媽”“啪”“爸”等等，但真正會叫爸爸媽媽卻是14個月大，其他什么都不說，這是為什么？

A 嬰兒時期的發(fā)音是單純的模仿，說明寶寶的語言能力很正常。如何讓寶寶學(xué)會說話則需要爸爸媽媽幫寶寶做長久的練習(xí)，比如給他讀書、和他聊天。雖然寶寶不說，但他聽到了你所說的，并慢慢記下，這也是語言積累的過程。一旦寶寶想說時，便會運用這些積累，語言會很快出現(xiàn)。

Q 寶寶1歲半還不會說話，是不是語言能力差？需要看醫(yī)生嗎？

A孩子學(xué)說話必須具備3個方面的生理條件，即發(fā)音器官，聽力器官和腦發(fā)育正常。如果寶寶能聽懂你說話，能偶爾出模仿的聲音，那么他的語言能力就屬于正常。通常1歲半的寶寶不會說話也算正常，不需要到醫(yī)院檢查。但如果你覺得寶寶聽不到你所說的，或一點都不能理解你說的意思，最好帶他到醫(yī)院檢查。

出鏡寶寶：洋洋 2歲5個月

發(fā)育特點：說話早，9個月就能會叫人，說出小動物的名字

媽媽擔(dān)心：洋洋剛2歲多，經(jīng)常說出好多大人想不到的話，我怕他會不會早熟呢？