碘是人體合成甲狀腺激素最重要的原料，如果孕媽咪缺碘，可能會導(dǎo)致寶寶出生后生長緩慢，身材矮小，甚至反應(yīng)遲鈍、智力低下。了解孕婦卻碘癥狀，補(bǔ)碘方法，適當(dāng)?shù)卦黾雍庳S富的食物非常必要。

目前，我國實(shí)行全民食鹽加碘政策，衛(wèi)生部制定的碘營養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)為成人不少于150ug，孕婦不少于200ug，兒童不少于90ug，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)能夠保證不會出現(xiàn)嚴(yán)重碘缺乏病，一般認(rèn)為，孕婦不少于300ug比較可靠。但這樣的碘鹽標(biāo)準(zhǔn)僅僅能滿足成人基本碘需求，孕婦、乳母對碘的需求量比常人增加30%～100%。

最新調(diào)查：妊娠婦女的尿碘值明顯低于非妊娠婦女

近日，由浙江省杭州市疾控中心地方病防治所開展的《杭州市孕婦碘營養(yǎng)水平與甲狀腺功能的研究》報(bào)告于近日公布。在該研究抽查的304名妊娠婦女中，45.1%的妊娠中期、43.3%的晚期孕婦的尿碘值小于國家推薦的孕婦尿碘值大于150微克/升的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠婦女的尿碘值明顯低于非妊娠婦女。

該研究抽取杭州市城鄉(xiāng)5個(gè)調(diào)查點(diǎn)的婦幼保健院或婦產(chǎn)醫(yī)院，抽取就診的妊娠婦女304例、非妊娠婦女(對照組)91例為研究對象。研究人員對每個(gè)孕婦進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，包括24小時(shí)飲食回顧、平日食鹽攝入量(是否是碘鹽)及海產(chǎn)品、肉類等攝入情況及孕期內(nèi)有無妊娠嘔吐和其他妊娠綜合并發(fā)癥等，并對被調(diào)查對象的血樣、尿樣、家庭食用鹽和日常飲水等進(jìn)行檢測。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠婦女的尿肌酐水平會隨著孕齡的增加而逐漸下降，如果用非妊娠婦女每日尿肌酐排泄量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算妊娠婦女的每日尿肌酐排泄量，可能會得出妊娠婦女體內(nèi)尿碘值增高的假象而產(chǎn)生誤診。該研究還發(fā)現(xiàn)，尿碘值大于300微克/升的妊娠晚期婦女更易發(fā)生甲狀腺功能異常。這些結(jié)果為建立區(qū)域碘營養(yǎng)及甲狀腺功能正常孕婦的尿碘濃度的適宜范圍提供了科學(xué)依據(jù)。

專家建議，妊娠婦女隨著孕齡的增加，易發(fā)生碘營養(yǎng)不足，需定期進(jìn)行碘營養(yǎng)監(jiān)測，科學(xué)補(bǔ)碘;有必要建立妊娠婦女每日尿肌酐排泄量的正常參考值范圍，來更科學(xué)地反映妊娠婦女的碘營養(yǎng)狀況;妊娠期婦女不僅要進(jìn)行尿碘監(jiān)測，對于尿碘值小于150微克/升或大于300微克/升的孕婦還要進(jìn)行甲狀腺功能的篩查。

孕媽媽為何更容易缺碘？

碘缺乏，是因環(huán)境缺碘造成的地球生物化學(xué)性疾病，目前在世界上分布之廣泛、侵犯人群之多、危害之嚴(yán)重，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他微量元素缺乏所造成的疾病。

自然環(huán)境中的碘含量低

早在8000萬至18000萬年前的第四紀(jì)冰川時(shí)期，冰雪融化，將陸地土壤中的碘幾乎全部帶入海洋，使陸地陷入缺碘的狀態(tài)，所以，碘缺乏危害是由于環(huán)境缺碘所造成的地球生物化學(xué)性疾病。

孕婦碘攝入量不足流失更多

(1)食鹽中所含的鈉離子能增加腎小球?qū)λ闹匚斩贵w內(nèi)水潴留，這是引起懷孕期水腫和妊高征的主要原因，也是限制孕婦鹽攝入的主要因素。

(2)某些飲食習(xí)慣使碘在孕婦攝入前被破壞。

(3)懷孕3個(gè)月后，不提倡使用碘油。因?yàn)橐淮位蚨啻谓邮艽髣┝康挠袡C(jī)碘化物后，可能會產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣與休克)、碘中毒癥(惡心、嘔吐、局部疼痛與暈厥)和甲狀腺功能紊亂(甲狀腺腫、碘性甲亢與甲低)。

(4)孕早期，因早孕反應(yīng)進(jìn)食差，從飲食中獲得的碘遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

孕婦缺碘危害有哪些？

孕婦缺碘致甲狀腺激素分泌減少

碘是合成甲狀腺激素的原料，而甲狀腺激素又是人腦發(fā)育所必需的內(nèi)分泌激素。胎兒在胚胎發(fā)育的3個(gè)月時(shí)才開始逐漸形成自己的甲狀腺，故0～3個(gè)月的腦發(fā)育，主要依賴于母親提供甲狀腺激素，從懷孕的3個(gè)月以后，則主要靠胎兒自己合成甲狀腺激素。當(dāng)母親懷孕時(shí)碘攝入不足，母親和胎兒的甲狀腺都要從母親的血液中攝取碘，由于胎兒的甲狀腺功能在發(fā)育中還不健全，因此在競爭攝取碘時(shí)處于劣勢，故母親懷孕期間的缺碘會造成胎兒腦發(fā)育障礙。

孕婦缺碘致寶寶智力損害不可逆

人腦在形成時(shí)有兩個(gè)發(fā)育、分化的旺盛期，也是最容易受損害的時(shí)期，科學(xué)界把它稱為腦發(fā)育的臨界期，一是胎齡10～18周，這是神經(jīng)母細(xì)胞增殖、發(fā)育及分化、遷徙、形成腦組織的時(shí)期;二是生前3個(gè)月至生后2歲，即腦發(fā)育成熟的主要階段。這兩個(gè)階段需要更多的碘來合成足量的甲狀腺激素供應(yīng)腦發(fā)育，若缺碘就會造成不同程度的智力損害，輕者會導(dǎo)致5～10個(gè)智商的丟失，重者導(dǎo)致呆傻，而且智力的損害是不可逆的。

人類智力損害中的80%是碘營養(yǎng)缺乏所導(dǎo)致的。資料證明：我國現(xiàn)有1070萬兒童智力發(fā)育不良，80%由于缺碘引起，而且以每年100萬的速度增長。

碘缺乏的表現(xiàn)，除了地方性甲狀腺腫(大脖子病)、地方性克汀病以外，還有我們極易忽視或了解不足的隱匿性碘饑餓給人類智力帶來的損害。

此外，嬰幼兒很少或幾乎不吃鹽，主要從母乳中獲得營養(yǎng)和碘;非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，近年有增多趨勢，他們?nèi)钡獾奈ｋU(xiǎn)性更大。

所以孕婦、乳母、嬰幼兒便成為吃不夠碘鹽的特殊人群，必須額外重點(diǎn)補(bǔ)碘。

因?yàn)榄h(huán)境缺碘，我們每一個(gè)人，特別是孩子，都處在輕微缺碘的隱匿性碘饑餓狀態(tài)，使腦發(fā)育在關(guān)鍵時(shí)期，都不同程度地受到永久性損害，智力未達(dá)到最佳狀態(tài)。

孕婦較容易缺碘的四大理由

(1)胎兒期和嬰幼兒期需足量碘供應(yīng)腦細(xì)胞發(fā)育。

(2)孕婦體內(nèi)的碘，除滿足其自身需要外，還要向胎兒輸送足夠多的碘以滿足胎兒發(fā)育的需要;乳母體內(nèi)的碘很大一部分聚集于乳汁中(約25微克/天)，提供嬰兒發(fā)育的需要。

(3)碘是合成甲狀腺素的必需元素，血液中的甲狀腺素絕大部分是與甲狀腺素結(jié)合球蛋白等蛋白質(zhì)結(jié)合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加，血中總甲狀腺素增多，但游離甲狀腺素含量減少，為完成正常的生理功能，孕婦需額外吸收更多的碘以得到更多游離甲狀腺素。

(4)妊娠期腎血漿流量增加35%，腎小球?yàn)V過率增加50%，肌酐清除率也相應(yīng)增加，使孕婦體內(nèi)碘的代謝量增多。

孕婦補(bǔ)碘關(guān)鍵時(shí)間是孕早期

人的一生中所需的碘大約有5～7克，相當(dāng)于一茶匙的量，這個(gè)總量須每天以微量的形式攝取，一次給足是不可能的，故碘的補(bǔ)充需按“逐日定量”原則進(jìn)行。

人攝入碘酸鉀的安全范圍相對很大，從醫(yī)學(xué)角度看，一個(gè)碘營養(yǎng)正常的人，每天攝入1000微克以下的碘酸鉀都是安全的，因?yàn)闄C(jī)體對攝入碘的利用有一個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)甲狀腺攝取自己所需的足夠碘以后，多余的碘就會從尿中排出，故攝入的碘多時(shí)，幾乎大部分排出體外。所以準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心補(bǔ)充過量的問題。

需求量：懷孕期間需要攝入量比平常多30%～100%，大概在175～200微克的碘才能滿足身體的需求。

補(bǔ)充時(shí)間：補(bǔ)碘的關(guān)鍵時(shí)間是在準(zhǔn)備懷孕階段和孕早期，如果懷孕5個(gè)月后再補(bǔ)碘，已經(jīng)不能預(yù)防寶寶智力缺陷的發(fā)生。

含碘豐富的食物有哪些？

一杯我們平時(shí)引飲用的牛奶中含有的碘是一日所需的一半，半茶匙含碘鹽的含碘量就是一日所需，孕媽咪或哺乳期的媽媽稍微多吃一些含碘豐富的食物即可，例如海帶、紫菜、海魚以及其它海產(chǎn)品，每周食用一次即可滿足需要。

高含量食物Top10(每100克食物所含量)

海帶 1毫克

紫菜(干) 1800微克

菠菜 164微克

芹菜 160微克

海魚 80微克

海鹽 2微克

山藥 14微克

碘化食鹽 7600微克

大白菜 9.8微克

雞蛋 9.7微克

補(bǔ)鈣又補(bǔ)碘食譜：紫菜豆腐羹

此菜含大量鈣質(zhì)的食品，幫助骨骼生長，豆腐含豐富的鈣質(zhì)，紫菜等海藻食物含豐富的碘質(zhì)，碘是甲狀腺素的基本原素，對生長發(fā)育及新陳代謝是非常重要的。

主料： 紫菜(干) 40克 豆腐 300克 番茄 100克

調(diào)料： 鹽 2克 小米面 10克

制作工藝

1.紫菜先用不下油之白鍋略烘，再洗干凈，用清水浸開，再用沸水煮一會，拭干水分，剪成粗條。

2.豆腐切成小方粒備用。

3.番茄切成小塊，燒熱鍋，加油約2湯匙，放下番茄略炒，加入水9/4碗，待沸后，再加入豆腐粒與紫菜條同煮。

4.以1湯匙小米面混合半碗水，加入煮沸的紫菜湯內(nèi)，加鹽調(diào)味，便可關(guān)火進(jìn)食。

健康提示：此菜含大量鈣質(zhì)的食品，幫助骨骼生長，豆腐含豐富的鈣質(zhì)，紫菜等海藻食物含豐富的碘質(zhì)，碘是甲狀腺素的基本原素，對生長發(fā)育及新陳代謝是非常重要的。

營養(yǎng)師友情提示：

1、紫菜(干)：

紫菜營養(yǎng)豐富，含碘量很高，可用于治療因缺碘引起的“甲狀腺腫大”紫菜有軟堅(jiān)散結(jié)功能，對其他郁結(jié)積塊也有用途;富含膽堿和鈣、鐵、能增強(qiáng)記憶，治療婦幼貧血，促進(jìn)骨骼，牙齒的生長和保健;含有一定量的甘露醇，可作為治療水腫的輔助食品;紫菜所含的多糖具有明顯增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫功能，可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高機(jī)體的免疫力;可顯著降低進(jìn)血清膽固醇的總含量; 紫菜的有效成分對艾氏癌的抑制率53。2%，有助于腦腫瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等腫瘤的防治。

2、豆腐：

豆腐的蛋白質(zhì)含量豐富，而且豆腐蛋白屬完全蛋白，不僅含有人體必需的八種氨基酸，而且比例也接近人體需要，營養(yǎng)價(jià)值較高;有降低血脂，保護(hù)血管細(xì)胞，預(yù)防心血管疾病的作用。此外，豆腐對病后調(diào)養(yǎng)、減肥、細(xì)膩肌膚亦很有好處。

3、番茄：

西紅柿現(xiàn)在已是不少人餐桌上的美味。西紅柿富含豐富的胡蘿卜素、B族維生素和維C，其中的維生素P含量是蔬菜之冠，對心血管具有保護(hù)作用，可減少心臟病的發(fā)作。豐富的番茄紅素能清除自由基，預(yù)防前列腺癌;尼克酸可維持胃液的正常分泌，促進(jìn)紅血球的形成，利于保持血管壁的彈性和保護(hù)皮膚。西紅柿多汁，可以利尿，腎炎病人也宜食用。同時(shí)多吃番茄還具有抗衰老作用，能使皮膚保持白皙。