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優(yōu)生與父母雙方都有關(guān)

人類的繁衍，既自然又神秘，一個(gè)針尖大小的受精卵在母體的精心呵護(hù)下發(fā)育成長(zhǎng)，健康的小生命由此誕生，給家庭帶來歡樂和希望。那么，因孕育而欣喜的準(zhǔn)父母?jìng)?，你們知道小寶寶是如何發(fā)育，準(zhǔn)媽媽在不同階段是如何變化的嗎？今天就由吳教授帶你走近生命的最初時(shí)刻，生命孕育的關(guān)鍵時(shí)期。

生命的起源從受精說起

談到生命的起源，就要從生命的最初時(shí)刻——受精說起。

文靜卵子喜愛強(qiáng)壯精子

來自男女雙方的生育“使者”——精子和卵子的結(jié)合是很有趣的過程，競(jìng)爭(zhēng)也是無比殘酷的。

一個(gè)健康的男子一次射出的精液約3~5毫升，內(nèi)含2~6億個(gè)精子，而健康的女性每月一般只有一個(gè)卵細(xì)胞成熟、排出。龐大的精子隊(duì)伍進(jìn)入女性陰道內(nèi)通過子宮頸口進(jìn)入子宮頸到子宮腔，再進(jìn)入輸卵管和等在那里的卵子會(huì)合，途中行動(dòng)慢、質(zhì)量差的精子不斷被淘汰，能達(dá)到輸卵管的精子不過上千，但最后的勝利者只有一個(gè)。

受精后的受精卵經(jīng)過分裂長(zhǎng)大，約4~5天后可以到達(dá)子宮腔內(nèi)，營(yíng)造自己的“安樂窩”，這發(fā)生在受精后的6~7天，這個(gè)過程就是受精卵著床，也可以說這小生命和母親已“血肉相連”了。

精卵結(jié)合瞬間決定性別

懷孕后，不少準(zhǔn)父母，特別是準(zhǔn)祖父母，都非常急切地想知道，是男孩還是女孩。更有些對(duì)寶寶性別存在傾向的夫婦，在準(zhǔn)備懷孕之前就潛心研究如何懷一個(gè)期望中的公主或王子。

然而，寶寶的性別在受精的瞬間已經(jīng)決定了。精子和卵子均具有23對(duì)染色體，它們又都有1對(duì)是決定性別的性染色體。眾所周知，精子的性染色體為XY，卵子的性染色體為XX。子代的性別就取決于受精時(shí)精子的X染色體還是Y染色體和卵子結(jié)合，如果前者則子代為XX是女孩，后者為XY是男孩。

這種結(jié)合純屬偶然，無法人為地改變，更怨不得女人或責(zé)怪于男人。任何的人為干預(yù)都是無科學(xué)根據(jù)的，寶寶的性別還是順其自然，只要寶寶健康就好。

早孕期——重要器官形成期

每個(gè)家庭都希望有一個(gè)正常、健康和聰明的孩子。胎兒的各器官、各系統(tǒng)極大部分在懷孕8~9周形成，為此這段時(shí)間是優(yōu)生的關(guān)鍵時(shí)期。

妊娠8周以前稱為胚胎，從第9周開始一直到分娩稱為胎兒，12周以前稱為妊娠早期，國(guó)外也有把早孕期延至14周。胎兒在早孕期是如何發(fā)育的呢？按孕周來說(以末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算)每4周的大致規(guī)律如下。

妊娠4周末超聲下只見到1厘米左右的胎囊。6周末時(shí)，胎囊達(dá)到2~3厘米，可以見到0.5厘米左右的小胚芽。

妊娠8周末胚胎已初具人形，長(zhǎng)約2.2~2.4厘米，但頭幾乎占胎體的一半，能分辨出眼、耳、鼻、口、四肢，并有心臟搏動(dòng)。

妊娠12周末胎兒身長(zhǎng)約9厘米，體重約20克，外生殖器已發(fā)育，但辨認(rèn)性別尚不清楚。腸道有蠕動(dòng)，腎臟也有功能，膀胱內(nèi)可有尿液，肝臟有生成紅細(xì)胞的功能，呼吸系統(tǒng)也有胸壁運(yùn)動(dòng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺也已發(fā)育且有相應(yīng)的功能，總之，此時(shí)胎兒各器官、各系統(tǒng)已基本發(fā)育，功能有待于進(jìn)一步成熟，但神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟幾乎貫穿至整個(gè)孕期。

影響胎兒發(fā)育的因素

胎兒的質(zhì)量取決于早孕期準(zhǔn)父母的身體健康狀況及生活工作環(huán)境等。如果準(zhǔn)媽媽在此時(shí)期有下列情況，可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育甚至使胎兒發(fā)生畸形。

健康狀況不合適

如準(zhǔn)媽媽有糖尿病，血糖未控制好即懷孕，或疾病急性期懷孕，都會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育。

服用藥物得謹(jǐn)慎

不慎服藥，是導(dǎo)致胎兒畸形和先天缺陷的重要因素。但準(zhǔn)媽媽患各種疾病均應(yīng)及時(shí)治療，因?yàn)椴簧偎幬飳?duì)胎兒是安全的，需要在就診時(shí)要向醫(yī)生說明自己已懷孕，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在不知妊娠時(shí)服了多種藥物，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生分析這些藥物是否有害、服藥的劑量及時(shí)間長(zhǎng)短。

受精后兩周內(nèi)用了不該用的藥不必過于緊張，這個(gè)時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響雖然是最大毒性期，會(huì)造成胚胎死亡流產(chǎn)，但通過修復(fù)繼續(xù)發(fā)育不會(huì)造成影響，因此可以聽其自然。若有流產(chǎn)癥狀不必過分保胎，若無癥狀則可不必憂慮。

停經(jīng)4~9周期間則屬“致畸高度敏感期”，此期間用了不該用的藥應(yīng)具體分析，可向醫(yī)生咨詢。

急性感染須中止妊娠

急性感染性疾病如肝炎、結(jié)核等，毫無疑問應(yīng)中止妊娠。

病毒感染即所謂“優(yōu)生五項(xiàng)”，不少醫(yī)院列入常規(guī)檢查項(xiàng)目，目前國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為適用于高危對(duì)象。原因是大部分病毒母親感染率很高，但宮內(nèi)感染率不高或很低。普遍檢查母親的感染，但不能肯定胎兒感染的有無，因此檢查意義不大，更不應(yīng)輕易中止妊娠。

風(fēng)疹感染使胎兒致畸的危險(xiǎn)性較高，其次巨細(xì)胞病毒，一般建議孕前接種風(fēng)疹疫苗使體內(nèi)產(chǎn)生永久性抗體，再者要注意性傳播疾病，艾滋、梅毒、淋病等均有增加趨勢(shì)。

高熱損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)

無論何種原因致高熱狀態(tài)，對(duì)胚胎和胎兒均不利，尤其對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

病毒性感冒致高熱最為常見，流感病毒本身對(duì)胎兒的危害尚無肯定，如體溫高達(dá)39℃或更高，尤其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，均對(duì)胎兒不利。常用的中藥感冒藥和對(duì)乙酰胺基類退熱藥，如百服寧、柴胡均可使用。

其他的高溫環(huán)境如桑拿浴也不適合早孕女性。

特殊工作環(huán)境要注意

包括接觸放射線，室內(nèi)裝修、吸煙、酗酒以及特殊的工作環(huán)境等。

轉(zhuǎn)換角色適應(yīng)妊娠變化

年輕女性一旦懷孕全身都在發(fā)生變化。作為準(zhǔn)媽媽意味著一種責(zé)任——呵護(hù)自己的下一代;一種付出——承擔(dān)心理和生理上的變化和負(fù)擔(dān)。為了小寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，準(zhǔn)媽媽要及時(shí)轉(zhuǎn)換角色。

付出精神化解早孕反應(yīng)

早孕期間，準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)一系列的反應(yīng)與變化，需要準(zhǔn)媽媽拿出“付出精神”和母親的愛心來對(duì)待，好在這段時(shí)間是短暫的。妊娠6周開始血液總量逐漸增加，心臟要努力工作增加每次搏出的量。因此會(huì)感到心悸，這種癥狀到孕中期后會(huì)慢慢適應(yīng)。

由于懷孕后的激素變化，尤其孕激素和絨毛膜促性腺激素的增高，約有半數(shù)婦女在停經(jīng)40天左右開始有早孕反應(yīng)，包括頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐、偏食、怕冷等，在早晨尤為明顯，多數(shù)在早孕期內(nèi)消失，如癥狀嚴(yán)重，不要努力堅(jiān)持，應(yīng)求助于醫(yī)生。

此外，不少準(zhǔn)媽媽有委屈感，情感脆弱，甚至心情郁悶，這都需要準(zhǔn)媽媽主動(dòng)調(diào)節(jié)，同時(shí)也需要家人尤其準(zhǔn)爸爸的體貼和關(guān)懷。

做好準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)早孕異常

早孕期間，由于此時(shí)胎兒在子宮內(nèi)還不是很穩(wěn)定，少數(shù)準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，所以要多加注意、細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)就醫(yī)。

妊娠劇吐早就醫(yī)

妊娠劇吐與普通早孕反應(yīng)的孕吐不同，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，喝水也吐，時(shí)間不限于早晨，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。準(zhǔn)媽媽會(huì)感到極度乏力，體重明顯下降，皮膚干燥，尿量減少，甚至低熱、心慌，懶于說話，嚴(yán)重者可昏睡，甚至意識(shí)不清或出現(xiàn)黃疸，表明嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂。

這種狀態(tài)不僅嚴(yán)重影響孕婦的身體，對(duì)胎兒也因孕婦體內(nèi)酸中毒而影響胎兒的存活或今后產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此，應(yīng)盡早去醫(yī)院輸液補(bǔ)充能量和電解質(zhì)，大部分可好轉(zhuǎn)，逐漸消失，但也有反復(fù)，極個(gè)別癥狀嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽需要中止妊娠。

陰道出血視量而定

約有10%~15%孕婦，早孕期出現(xiàn)陰道流血，以量少為多見，同時(shí)有小腹脹痛。其中極大部分為先兆流產(chǎn)，可以經(jīng)過休息保胎治療可好轉(zhuǎn)，胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。

有少部分人出血量多，腹疼重，隨后陰道排出肉樣組織，此時(shí)發(fā)生不可逆的流產(chǎn)，有的因流產(chǎn)不完全需要行清宮術(shù)，否則會(huì)出血過多影響健康。

還有少部分準(zhǔn)媽媽，少量出血、反反復(fù)復(fù)，最后證明為胚胎停止發(fā)育，也就是說胚胎因各種原因中途夭折，其中50%~60%因染色體異常自行淘汰，確診后盡早行清宮術(shù)。

特別需要警惕的，在有少量出血的早孕婦女中，少數(shù)是異位妊娠或稱宮外孕，妊娠不在子宮腔內(nèi)，最大可能在輸卵管內(nèi)或少見的在腹腔內(nèi)、卵巢、宮頸等處。除出血癥狀以外，小腹疼特點(diǎn)是在下腹一側(cè)，并伴有肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)突然昏厥，甚至休克，過去有附件炎病史或帶避孕環(huán)多年的婦女懷孕后更應(yīng)警惕。

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