你是剛剛發(fā)現(xiàn)自己的“新情況”還是馬上就要做媽媽了？在孕期的不同階段，準(zhǔn)媽媽會(huì)遭遇會(huì)遭遇不同的身體狀況，也要學(xué)會(huì)給自己不同的照顧和保護(hù)。遇到哪些問題，應(yīng)該如何面對(duì)？

孕早期

關(guān)鍵詞：流產(chǎn) 避免胎兒畸形

這次懷孕屬于意外懷孕，發(fā)現(xiàn)懷孕后，一直感到精神緊張，睡眠不是很好。在一個(gè)多月的時(shí)候有過一次先兆流產(chǎn)，那時(shí)感覺肚子痛，有點(diǎn)像“老朋友”來了時(shí)候的感覺。而且工作一直很忙，從那次之后，老公就不讓我自己開車了。3個(gè)月左右的時(shí)候，又出現(xiàn)了一次先兆流產(chǎn)，癥狀是有褐色的分泌物，第二天，情況更嚴(yán)重了，有紅色的分泌物，到醫(yī)院，醫(yī)生建議最好是不留這個(gè)孩子了。

醫(yī)生建議：

1. 為什么會(huì)發(fā)生流產(chǎn)？

流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、不可避免流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。引起流產(chǎn)的原因包括胎兒和孕婦兩方面。其中以胎兒的原因占大多數(shù)，包括①染色體等先天性異常；②受精卵異常，精子和卵子異常或著床異常；③胎兒異常、發(fā)育不全、畸形、位置異常、死亡等。準(zhǔn)媽媽的原因有：①患有全身性的疾病，如急性肺炎、急性闌尾炎、急性腦炎等；②生殖系統(tǒng)疾病，如子宮發(fā)育不全，子宮肌瘤、子宮畸形，宮頸內(nèi)口松弛等；③內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體激素、雌激素等異常；④藥物中毒，過多接觸一些有害物質(zhì)，如砷、鉛、苯、甲醛等；⑤各種創(chuàng)傷，如精神性或機(jī)械性的刺激，特別是腹部外科手術(shù)。

2. 發(fā)生流產(chǎn)后能保胎嗎？

大多數(shù)人發(fā)生流產(chǎn)后都不情愿失去孩子，想方設(shè)法保胎，但千萬不可盲目，否則得不償失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在已明確妊娠的女性中，流產(chǎn)發(fā)生率為15%，還有一些準(zhǔn)媽媽自己并不知道的流產(chǎn)，如有的表現(xiàn)為“一次過量的月經(jīng)”，有的只是“月經(jīng)延遲了幾天又來了”等。對(duì)流產(chǎn)物的染色體分析更令人吃驚：在妊娠4個(gè)月的流產(chǎn)物中，染色體異常仍占50%，如果這些胚胎保全下來，將來就是各種先天畸形或發(fā)育不健全的孩子。從優(yōu)生學(xué)的角度講，流產(chǎn)是人類自身排除“有缺陷受孕”的一種自然生殖選擇手段。因此，對(duì)流產(chǎn)的處理，應(yīng)根據(jù)孕婦及其丈夫的健康狀況，并由婦產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估后，再?zèng)Q定是否保胎。

3. 經(jīng)歷了流產(chǎn)的女性再次懷孕要注意哪些問題？

首先，年齡就是個(gè)應(yīng)該注意的大問題。我們認(rèn)為30歲的產(chǎn)婦就屬于大齡了，如果超過35歲，就是高齡了?！案啐g產(chǎn)婦”這個(gè)名詞曾遭女性同胞一致抗議，并建議使用“成熟孕婦”取代“高齡產(chǎn)婦”。盡管目前高齡產(chǎn)婦的增加已成為變遷必然的趨勢(shì)，但仍有強(qiáng)有力的資料表明：高齡受孕對(duì)孕婦本身和胎兒兩者都比較容易出現(xiàn)問題。高齡產(chǎn)婦本身在懷孕時(shí)，比較容易發(fā)生高血壓、糖尿病、子癇前癥、自然流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、或增加剖腹產(chǎn)幾率以及母親死亡等。另外，母親的年齡對(duì)胎兒有影響，高齡產(chǎn)婦較容易產(chǎn)生染色體異常，先天性畸形、胎兒生長(zhǎng)遲滯等。因此，年齡比較大的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該聽從以下叮嚀：

1) 注意均衡營(yíng)養(yǎng)，維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充；

2) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與規(guī)律地起居作息，戒煙戒酒，不熬夜；

3) 緩和情緒反應(yīng)與調(diào)適工作壓力，在充分認(rèn)知之下，避免太多無謂的錯(cuò)覺妄想，應(yīng)以平常心來度過。

4) 改善工作環(huán)境，避開所有可能有危害的污染物質(zhì)。

5) 按時(shí)接受孕前檢查，或盡早接受初次產(chǎn)前檢查。

6) 在懷孕前接受健康檢查，看看是否有高血壓、糖尿病或腎臟等疾病，如果有，應(yīng)先治愈穩(wěn)定后再準(zhǔn)備懷孕。

孕中期

關(guān)鍵詞：前置胎盤 補(bǔ)鈣 體重增長(zhǎng)

醫(yī)生建議：

1.什么是前置胎盤？

正常情況下，胎盤應(yīng)附在子宮的前、后及側(cè)壁上，但在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方，恰好戴在胎兒頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。根據(jù)前置胎盤的位置，又可分為三種類型：子宮內(nèi)口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性(或中央性)前置胎盤；若子宮頸內(nèi)口僅一部分被胎盤遮蓋稱為部分性前置胎盤；若胎盤下緣恰恰在子宮頸內(nèi)口邊緣處，稱為邊緣性前置胎盤。這位準(zhǔn)媽媽就是屬于低位性前置胎盤，也是危險(xiǎn)發(fā)生率最小的一種，一般來說，前置胎盤不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，也不一定會(huì)直接威脅胎兒的生命。只要血止住了，可以繼續(xù)妊娠，也可以平安從陰道分娩。

2.準(zhǔn)媽媽如何補(bǔ)鈣？

準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在孕中期開始補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)鈣首先可以防止出現(xiàn)下肢肌肉痙攣，即小腿抽筋。同時(shí)，孕期胎兒吸取鈣充分，出生后不易發(fā)生低鈣、佝僂病等，能增加抵抗力，還可預(yù)防發(fā)生妊娠高血壓綜合征，當(dāng)然，過多補(bǔ)鈣也會(huì)使胎盤過早出現(xiàn)鈣化，胎頭變硬造成難產(chǎn)等。因此，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，營(yíng)養(yǎng)狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

3.注意體重增長(zhǎng)

一般孕期體重會(huì)增長(zhǎng)10～12.5千克。體重增長(zhǎng)主要分布在以下幾個(gè)部分：血液及組織液約3千克，胎兒約3.5千克，子宮及乳房約2.5千克，胎盤約0.5千克，羊水約0.5千克。在最初的三個(gè)月內(nèi)，體重增長(zhǎng)還不明顯，但在懷孕中期，體重就會(huì)明顯增加，一般會(huì)增加7～9千克。到了最后3個(gè)月，體重增加的速度就稍慢，每個(gè)月增加約1千克。這位準(zhǔn)媽媽體重增長(zhǎng)得比較快，需要留意。

4.準(zhǔn)媽媽體重增長(zhǎng)得越多，胎兒就越大嗎？

孕期體重增長(zhǎng)過多，一部分原因是胎兒體重較大，但兩者并不成正比。大部分肥胖的孕婦都是自己本身體重超重了。值得強(qiáng)調(diào)的是要考慮到是否有妊娠水腫的可能。其實(shí)妊娠晚期約有40%以上的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)輕度的下肢水腫，用手指重壓足踝內(nèi)側(cè)或小腿脛骨前方會(huì)出現(xiàn)局部凹陷，午后比較明顯，經(jīng)常站立工作的準(zhǔn)媽媽更為突出。如果水腫的范圍局限在膝蓋以下，經(jīng)過一夜的休息，水腫可以消退，而且不伴有血壓升高或蛋白尿，仍屬正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，也無需治療。平時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立，白天適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，睡眠時(shí)抬高下肢，不吃過咸的飯菜，同時(shí)飲食以高蛋白為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并穿著寬松的衣服也有利于血液循環(huán)，減輕水腫。

但有一種水腫要特別重視，就是在妊娠24周后伴隨著高血壓、蛋白尿同時(shí)出現(xiàn)的水腫，就意味著準(zhǔn)媽媽患了妊娠高血壓綜合癥，也叫妊娠中毒癥。如果忽視治療，癥狀進(jìn)一步發(fā)展，很可能會(huì)直接危害孕婦的生命安全。

孕晚期

關(guān)鍵詞：貧血 準(zhǔn)備分娩

醫(yī)生建議：

1. 準(zhǔn)媽媽為什么容易發(fā)生貧血？貧血對(duì)孩子有什么影響？

貧血是準(zhǔn)媽媽常見的病癥，妊娠期的貧血有兩種情況：一種是生理性的貧血，由于懷孕后血容量逐漸增加，而其中血漿的增加幅度超過了血細(xì)胞的增加幅度，造成血液稀釋而使血紅蛋白相對(duì)下降。如果血紅蛋白低于100克/升，稱為生理性貧血，這種貧血無需治療，產(chǎn)后即可恢復(fù)正常。另一種貧血是病理性的，較為常見的是缺鐵性貧血，還有較少見的巨細(xì)胞貧血。發(fā)生病理性貧血的原因主要是鐵的攝入量不足或維生素B12、葉酸缺乏。

貧血對(duì)胎兒的危害有很多，例如胎盤缺氧，會(huì)影響胎兒發(fā)育，重者會(huì)造成早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。

2. 如何預(yù)防貧血？

要保證鐵和維生素B12的攝入，可以多進(jìn)食肝、蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜及水果等，定期檢查血紅蛋白、血細(xì)胞記數(shù)。必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑。

3. 為分娩做準(zhǔn)備

抽出時(shí)間做些運(yùn)動(dòng)，幫助你順利分娩：

1) 下蹲式：下蹲運(yùn)動(dòng)會(huì)使骨盆開至更寬，有助于會(huì)陰部和陰道之間的區(qū)域伸展，防止分娩時(shí)會(huì)陰撕裂。最初練習(xí)下蹲可能有點(diǎn)困難，可以先坐在矮凳上來聯(lián)系，把雙腳的間距放寬，身體前傾，背部挺直，用力將膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)一起向外展開。

2) 盤膝坐式：這個(gè)姿勢(shì)能加強(qiáng)大腿的韌性，也有益于保持下蹲姿勢(shì)持久，還能改善骨盆的柔韌性。具體動(dòng)作先挺直背坐著，雙腳腳底靠在一起，把腳跟朝會(huì)陰方向牽拉，并用雙臂將大腿向下壓。同時(shí)放松，調(diào)整呼吸。

4. 分娩前的放松和呼吸練習(xí)

分娩時(shí)你的肌肉由于對(duì)子宮收縮作出反應(yīng)會(huì)自行繃緊，放松有助于應(yīng)對(duì)分娩時(shí)的疼痛，保持體力，不致于很快就疲倦。

穿上寬松的衣服，以舒適的姿勢(shì)躺在床上、地板上或沙發(fā)上。用枕頭或靠墊將身體墊好。由下往上開始做放松練習(xí)：先收緊腳掌上的肌肉幾秒鐘然后放松；接著逐一收緊、放松小腿、大腿、臀部、腹部、手掌、手臂的肌肉。最后是臉部，緊閉雙目皺起眉頭，再睜開雙眼舒展眉頭；盡力張開下巴，然后放松。再?gòu)念^到腳做一遍相同的練習(xí)。