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全面透析孕期皮膚瘙癢問題

因激素增加，準(zhǔn)媽媽不僅身體會出現(xiàn)變化，就連皮膚也顯得特別敏感，容易起疹子，感覺瘙癢，嚴(yán)重時會影響生活作息與情緒，這可絕對不能輕忽！一旦有任何不適，準(zhǔn)媽媽不要隱忍，也不能自己隨意買藥涂抹，以免加重病情，最好還是請皮膚科醫(yī)生做正確的診治，才能讓自己舒服地度過整個孕期。

現(xiàn)況篇

20%的準(zhǔn)媽媽有困擾

從懷孕到生產(chǎn)后1個月左右，約有1/5的準(zhǔn)媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題，這些皮膚問題大部分與懷孕并無直接關(guān)系，反而是由一些皮膚疾病，例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細(xì)菌感染所造成，只有少數(shù)是因懷孕而產(chǎn)生。因此，醫(yī)生診治時必須先排除常見原因，才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。

在不同的季節(jié)，準(zhǔn)媽媽會有不同的皮膚問題，如夏季因氣候潮濕，流汗多，容易出現(xiàn)濕疹或皮膚毛囊炎等病兆；冬季則因?yàn)槠ぶ置跍p少，皮膚顯得干燥，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚龜裂，而引發(fā)冬季濕疹或缺脂性濕疹等，這些癥狀會在全身任何部位都可能發(fā)生。

疾病篇

3項(xiàng)良性的皮膚疾病

以下3種孕期發(fā)生的皮膚瘙癢，對母體與胎兒不會造成太大的影響，只要妥善治療與保養(yǎng)，就可恢復(fù)正常。

1 多型性妊娠癥

多型性妊娠癥(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現(xiàn)，發(fā)生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，一旦發(fā)生，會持續(xù)整個孕期，如果未加以治療，準(zhǔn)媽媽往往會因瘙癢而嚴(yán)重影響睡眠。除了影響準(zhǔn)媽媽生活之外，由于這類皮膚疾病多屬良性，對胎兒和媽媽本身的健康并不會造成影響。

癥狀

出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，感覺很癢，通常到生產(chǎn)后一周，癥狀會逐漸消失。

發(fā)生部位

多發(fā)生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴(kuò)散。

發(fā)生階段

懷孕后期，而且最常發(fā)生在第一胎，第二胎以后發(fā)生幾率比較少，多胞胎或孕期體重增加快速的準(zhǔn)媽媽也較容易發(fā)生。

治療

感到很不舒服時，準(zhǔn)媽媽可尋求醫(yī)生診治，使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹，以緩解癥狀。這類藥品在分級上多屬于B級，所以安全方面是沒有問題的。

2 妊娠癢疹

妊娠癢疹(Prurigo gestationis)，發(fā)生的原因目前仍無法確知，可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關(guān)，對胎兒和媽媽并無明顯影響。

癥狀

出現(xiàn)紅色或淡粉紅色丘疹，患者會感到瘙癢，生產(chǎn)后會逐漸痊愈，不過容易留下色素痕跡。發(fā)生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來刺激有關(guān)。

發(fā)生部位

好發(fā)于四肢近端伸側(cè)，包括大腿或手臂。

發(fā)生階段

懷孕中、后期(約懷孕4～9個月之間)。

治療

主要以外用類固醇藥膏為主。

3 癢性毛囊炎

癢性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期間常見的癢癥。

癥狀

患者皮膚會出現(xiàn)一顆顆小丘疹或小膿包。

發(fā)生部位

以上半身最多。

發(fā)生階段

較容易發(fā)生在懷孕第4～9月。

治療

大約在產(chǎn)后兩星期就會自動消失，無須刻意治療。

3種影響胎兒的皮膚疾病

上面提到的3種常見孕期癢癥，對母體與胎兒不會造成影響，但是以下3種皮膚疾病，是有可能會影響到腹中的胎兒的，所以在孕期過程中準(zhǔn)媽媽仍是要妥善做好皮膚保養(yǎng)工作。

1 膽汁郁積性瘙癢癥

發(fā)生階段

多發(fā)生在懷孕后期。

成因

因肝臟代謝與膽汁郁積問題，進(jìn)而產(chǎn)生的瘙癢癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象，也可能因此導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽必須特別小心。

發(fā)生率

此疾病的發(fā)生幾率并不高，約在0.02%～2.4%。

2 妊娠型類天皰瘡

發(fā)生階段

通常發(fā)生在懷孕后期。

成因

屬自體免疫性疾病，是一種罕見疾病，由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡，而后迅速擴(kuò)散，可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。

發(fā)生率

發(fā)生率約1/60000～1/40000。

3 皰疹樣膿痂疹

成因

屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會有膿皰，而且可能會發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。

其他4大常見皮膚問題

1 血管擴(kuò)張

懷孕期間，準(zhǔn)媽媽因血量增加，體溫也跟著增加，會較為怕熱，此外，也較容易發(fā)生血管擴(kuò)張的情形，導(dǎo)致臉上、乳房以及四肢皮膚會出現(xiàn)微血管擴(kuò)張痕跡，甚至出現(xiàn)血管瘤。

2 肌膚較敏感

準(zhǔn)媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學(xué)藥品等，會有比較敏感的反應(yīng)。

3 孕斑

因?yàn)樵衅陂g受到激素變化所影響，準(zhǔn)媽媽很容易出現(xiàn)孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發(fā)生在雙頰，呈現(xiàn)豬肝色，很多人誤以為肝不好，其實(shí)是孕期激素增加所造成。準(zhǔn)媽媽如果能做好防曬，別讓皮膚曬黑，通常生產(chǎn)后會逐漸淡掉。

4 汗疹

此為流汗所造成，最容易出現(xiàn)在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣，來緩和瘙癢癥狀。

保健篇

藥物治療免驚

特別提醒準(zhǔn)媽媽們，與懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢，癥狀通常會持續(xù)到產(chǎn)后為止，因此準(zhǔn)媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病，千萬不要因?yàn)楹ε聭言谐运幎辉匐[忍，如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全，長期使用也不會有問題，不需有太多顧慮或不必須的擔(dān)憂。

如果癢到覺得不舒服或嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及工作，甚至因?yàn)樽グW而出現(xiàn)傷口時，最好還是尋求醫(yī)生協(xié)助，尤其有些皮膚疾病癥狀很類似，最好通過皮膚?？漆t(yī)生診斷，才能對癥下藥，解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主，沒有效果時才會考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量范圍內(nèi)使用，都是相當(dāng)安全的，而且越到懷孕后期，對胎兒越?jīng)]有影響，準(zhǔn)媽媽不必有過多疑慮。

小叮嚀

8大生活建議

1 夏天天氣較悶熱，建議穿著準(zhǔn)媽媽穿著盡量以寬松、透氣、容易吸汗為主，材質(zhì)以純棉為佳，并避免處于潮濕悶熱的環(huán)境中。

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