北京市兒科專業(yè)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心聯(lián)合北京兒童醫(yī)院舉辦兒科合理用藥培訓(xùn)班。北京兒童醫(yī)院副院長申昆玲在培訓(xùn)班上透露,根據(jù)對15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)6020種藥品(不含中成藥)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),1098種兒科用藥中,有兒童用藥信息(用法用量)的僅占47.3%;去掉通用名重復(fù)的品種,兒童專用藥品僅45種,占4.1%。
據(jù)介紹,兒童對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人不同,且在不同生長發(fā)育階段存在不同的用藥特點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)乃幬?、劑型和劑量至關(guān)重要。 2011年至2013年,北京兒童醫(yī)院承擔(dān)了原衛(wèi)生部藥政司委托的兒童用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析,兒童基本藥物適宜劑型、規(guī)格研究等課題。課題組共收集全國6大行政區(qū)15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童用藥信息,涵蓋兒童醫(yī)院、婦幼保健院及綜合醫(yī)院,共計(jì)調(diào)查6020種藥品(不含中成藥)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),兒童專用藥品品種少,兒童適宜的劑型、規(guī)格缺乏;兒童用藥信息不全,造成兒童用藥大多以成人藥品分劑量給藥,超說明書用藥現(xiàn)象普遍。
以北京兒童醫(yī)院心內(nèi)科兒童用藥為例,54個(gè)品種中,僅有16種藥品明確注明兒童的用法用量。其中,10種藥物僅按照體重給藥,4種藥物既可按體重給藥也可按體表面積給藥,2種直接寫服用劑量;兒童專用藥品僅1種(地高辛酏劑)。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),兒童使用的藥品劑型非常有限。以河南省開封市兒童醫(yī)院287種藥品調(diào)查結(jié)果為例,口服類115種藥品中,適于兒童使用的劑型僅有50個(gè)品種。申昆玲介紹,口服溶液劑是更適合兒童的劑型,但對全國15家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中231種兒童常用處方藥品進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)排在第一位的是注射劑(142種),其次為片劑(89種),口服溶液劑僅21種。其他適合兒童服用的劑型如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑所占的藥品品種數(shù)更加有限。



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