嬰兒

女嬰的小手只有正常人手指的一個關(guān)節(jié)大小

出生時體重660克，身長28厘米

手術(shù)室里，所有醫(yī)生都認(rèn)為她活不了

如果能夠活下來，她將是中國成功存活最小的早產(chǎn)兒

昨日上午，西南醫(yī)院兒科監(jiān)護(hù)室外的過道上，31歲的李潤權(quán)呆坐著，表情嚴(yán)肅———他已經(jīng)像這樣坐了整整3天。緊隔著一扇大門，躺在暖箱里的孩子是他心中全部的牽掛。

孩子體重只有660克，身長28厘米，跟一根筷子差不多。因?yàn)閶寢尩奶ケP前置，她只能提前來到了這個世界，比足月出生早了15周。

沒救了、活不下來了……她出生前，醫(yī)生們心中已經(jīng)有了答案，當(dāng)看到動也不動的她，大家都沉默了。不過，突然傳來一聲啼哭，打破了手術(shù)室的寧靜……

孕檢發(fā)現(xiàn)妻子胎盤前置

李潤權(quán)和妻子都是墊江縣人，他從事測繪工作，經(jīng)常在外奔波。妻子在銀行柜臺上班，相對穩(wěn)定。

今年6月，妻子懷孕了。懷孕3個月左右，李潤權(quán)陪著妻子到墊江縣人民醫(yī)院做了第一次孕檢。彩超結(jié)果顯示胎兒生長不錯，但是，妻子有胎盤前置情況。

“當(dāng)時很害怕，我知道胎盤前置挺危險的。”李潤權(quán)說，醫(yī)生表示不用太擔(dān)心，嚴(yán)格謹(jǐn)記醫(yī)囑，只要不出現(xiàn)流血，就不會有大問題。

妻子已經(jīng)足夠小心，但懷孕5個月時還是出了事。

李潤權(quán)說，11月7日上午，妻子像往常一樣去上班。沒坐多久，突然感覺下身開始流血?；琶χ?，她給李潤權(quán)打去電話，兩人趕到了墊江縣人民醫(yī)院。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生表示需要住院觀察治療，并打上了硫酸鎂藥物的點(diǎn)滴。此后幾天，李潤權(quán)的妻子流血情況得到緩解，兩人也慢慢放下了懸著的心。

不過，12日晚上，李潤權(quán)的妻子突然感覺胎動消失了，叫來護(hù)士用聽診器聽胎心，也聽不到。

醫(yī)生立即讓她做了彩超，發(fā)現(xiàn)胎兒仍有胎心，但已經(jīng)非常微弱。李潤權(quán)說，妻子此時羊水只剩1公分，情況非常危急。

李潤權(quán)夫婦都希望保住胎兒。他當(dāng)即聯(lián)系了西南醫(yī)院，第二天早上7點(diǎn)過，他帶著妻子趕了過去。

“哭了？”“好像是。”

“胎兒可能保不住，只能引產(chǎn)了，你要有這個心理準(zhǔn)備……”當(dāng)妻子躺在手術(shù)室時，李潤權(quán)從醫(yī)生那里聽到了這個消息。他呆坐在室外，茫然地看著大門。

兒科醫(yī)生何念海教授告訴重慶晚報記者，他們對孕婦做了非常仔細(xì)的檢查，胎兒只有23周大，而孕婦胎盤前置情況比較嚴(yán)重，胎兒存活的希望微乎其微。

中午12點(diǎn)，胎兒順利引產(chǎn)出來，是個女孩，身長28厘米，體重660克，眼睛緊閉著。她沒有動，也沒有哭，似乎已經(jīng)安然的離開了人世。

在手術(shù)醫(yī)生看來，一場常規(guī)的引產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，大家都沉默著。

“哇。”手術(shù)室突然響起一聲啼哭。

“哭了？”

“好像是。”

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，胎兒還有微弱的生命體征，但經(jīng)驗(yàn)告訴他們：胎兒太小了，很多重要器官還沒來得及生長完全，就算暫時活著，很快也會死去。

大家稱她筷子娃娃

何念海說，按規(guī)定，胎兒出生時不滿28周，基本可以放棄搶救。本著尊重生命的原則，醫(yī)生讓李潤權(quán)來到孩子的身邊，說明了情況，讓他決定是否繼續(xù)搶救。

李潤權(quán)告訴記者，當(dāng)時他腦袋一片空白，心里很掙扎：救？還是不救？救似乎看不到希望，不救？這可是自己的孩子??！

正當(dāng)在猶豫不決時，他突然看到孩子的肚子微微在跳動，這讓李潤權(quán)驚喜無比，心里有了決定：這是我的骨肉，他命不該絕，我一定要救活他。

他堅定的要求搶救，醫(yī)生馬上將胎兒轉(zhuǎn)移到暖箱里，安上了呼吸機(jī)。

“當(dāng)我決定救她那一刻起，就做好了面對任何困難的心理準(zhǔn)備。”李潤權(quán)說，妻子并無大礙，因?yàn)樯眢w太弱，已經(jīng)送回墊江家中休養(yǎng)。妻子每天都會給他打好幾個電話，詢問孩子的情況。

何念海說，這個孩子已經(jīng)成為了西南醫(yī)院兒科所有醫(yī)生的牽掛，大家稱她筷子娃娃，都在期盼生命的奇跡。

孩子出生第二天，李潤權(quán)給她取名叫李思源，“希望她的生命像泉水一樣源源不斷，能夠勇敢的活下去。”

未來可能大腦發(fā)育不全

何念海說，雖然期待奇跡，但理性看待，小思源就算熬過5關(guān)，以后的日子也可能很艱難。28周以下的早產(chǎn)兒可能會出現(xiàn)大腦發(fā)育不全，語言、智力、情感等不如正常人，也會間接影響四肢和軀干的協(xié)同。

另外，聽力、視力、嗅覺是否有太大的影響，需要看以后的恢復(fù)情況。心臟、肝功能、腎功能等也有待時間去檢驗(yàn)。

活下來要過5大難關(guān)

目前，小思源已經(jīng)在監(jiān)護(hù)室里平安度過了4天，情況比較樂觀，各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定。何念海說，小思源還需要經(jīng)歷5大關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)的考驗(yàn)，任何細(xì)微的小差池都可能帶走她。

如今，小思源暫時渡過了前兩個難關(guān)，等待她的，還有3場必須贏的戰(zhàn)斗……

出生1天：呼吸

何念海說，按懷孕時間，12周以前稱為孕早期，13—27周稱為孕中期，28周以后成為孕晚期。小思源出生在孕中期，腦部開始發(fā)育，但肺部還沒有長出肺表面活性物質(zhì)，這意味著她沒有自主呼吸功能。

“呼吸是最重要的關(guān)卡，小思源不能自主呼吸，只能依靠呼吸機(jī)。”何念海說，這幾天的觀察來看，通過呼吸機(jī)小思源能夠呼吸，這也意味著她暫時渡過了呼吸關(guān)，但要想脫離呼吸機(jī)，還要等到出生28周以后，看小思源的肺部是否長出了肺表面活性物質(zhì)。

出生3天：喂養(yǎng)

第3天開始，就要觀察小思源的各項(xiàng)生命體征，還要想辦法喂養(yǎng)她。

何念海說，胎兒胃腸道功能是隨著胎齡的增加而不斷成熟的。所以，離開母體越早，腸胃功能越不成熟，喂養(yǎng)也就越難。

“小思源太小了，只能通過經(jīng)外周靜脈中心置管的方式，給她輸送氨基酸、糖粉、微量元素和維生素等營養(yǎng)。”何念海說，小思源如果能夠有效吸收這些營養(yǎng)，存活的幾率將大大增加。

出生7天：黃疸

目前看來，小思源暫時渡過了前面兩關(guān)。再過3天，小思源又將來到第三關(guān)———黃疸。

何念海說，小思源出現(xiàn)黃疸的幾率和嚴(yán)重程度都會比足月兒大很多，他們已經(jīng)做好了準(zhǔn)備，如果小思源出現(xiàn)黃疸，一定要將黃疸指數(shù)降下去。

出生2周：感染關(guān)

對早產(chǎn)兒，感染是致命威脅。如果稍不注意，細(xì)微的細(xì)菌都會對小思源造成致命傷害。

何念海說，小思源睡的暖箱是西南醫(yī)院最好的暖箱，監(jiān)護(hù)室無菌，醫(yī)生進(jìn)去必須全身滅菌，每操作一個步驟都需要再一次消毒。

“特別要預(yù)防肺部的感染，另外腸道和血液的感染也容易出現(xiàn)。”何念海說，小思源的皮膚粘膜薄嫩，細(xì)菌可以輕易侵入。

出生5周：綜合關(guān)

第5周，小思源的胎齡來到28周左右。如果她成功活到這一天，她將面臨最后的考驗(yàn)。

何念海說，最后的難關(guān)是綜合的考量，肺表面活性物濃度不夠、身體各項(xiàng)指標(biāo)不理想、撤呼吸機(jī)過渡期出現(xiàn)不可預(yù)料的意外……這些都可能是帶走小思源的威脅。

“如果不可控因素沒有出現(xiàn)，小思源應(yīng)該可以活下來了。”何念海說，如果能活下來，李思源應(yīng)該是我國成功存活最小的早產(chǎn)兒。

世界最小

早產(chǎn)嬰

胎齡只有21周零5天

世界上最小的早產(chǎn)嬰名Frieda，2010年11月7日出生在德國Fulda兒童醫(yī)院，當(dāng)時胎齡只有21周零5天，體重不足一英鎊，身長不足11英寸。經(jīng)過5個月看護(hù)，她順利回了家。

第二小的是阿米利婭·泰勒，她于2006年10月出生在美國邁阿密一家醫(yī)院，當(dāng)時體重只有280克，身長24厘米。出生時母親懷孕只有21周零6天，她也活了下來。

2008年，重慶大坪醫(yī)院兒科，胎齡僅26周多1天的強(qiáng)強(qiáng)早產(chǎn)，出生時體重僅970克，目前，強(qiáng)強(qiáng)生活得很好。

進(jìn)入新生兒病房的女嬰，雙眼睜開，顯得很瘦小。