11月22日上午11點(diǎn)，長沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科門診外，孕婦肖學(xué)娟已經(jīng)排到了第55號。 

11個(gè)月之前，湖南二孩政策正式實(shí)施。時(shí)至今日，二孩媽媽要么剛好到了預(yù)產(chǎn)期，要么已經(jīng)在給寶寶喂奶，真正意義上的第一波生育高峰也如期而至。然而，二孩生育政策并沒有實(shí)施之初那般令人皆大歡喜。相反，盡管各醫(yī)院近年來都開始著力發(fā)展產(chǎn)科，但面對突如其來的變革，和幾近瘋狂的二孩生育大軍，并不充裕的產(chǎn)科醫(yī)療資源已然表現(xiàn)出了明顯的準(zhǔn)備不足，包括醫(yī)生、護(hù)士、床位、配套設(shè)施等等在內(nèi)的與產(chǎn)科相關(guān)的醫(yī)療支撐，在遠(yuǎn)超預(yù)期的生育壓力下也已捉襟見肘。而這一切，才只是剛剛開始。

從“獨(dú)生子女時(shí)代”過渡到“二孩時(shí)代”，究竟要經(jīng)歷一些什么樣的喜悅與陣痛？紅網(wǎng)時(shí)刻新聞近期將推出系列報(bào)道，全面解析“二孩時(shí)代”下市民生活及醫(yī)療服務(wù)等各方面的變化變遷。

“沒床了，一張床都沒有了，產(chǎn)科原本總共230個(gè)床位，現(xiàn)在加到了320張床，還是不夠。”11月18日，湖南省婦幼保健院產(chǎn)科，主任醫(yī)師宋玉琳并沒有太多精力接受記者采訪，她略顯無奈地告訴記者，現(xiàn)在就像是戰(zhàn)爭年代一般，誰都沒有時(shí)間休息，全員加班往上頂。

而這，并不僅僅是湖南省婦幼保健院面臨的境況。連日來，記者走訪的湘雅三醫(yī)院、長沙市婦幼保健院、長沙市中心醫(yī)院等產(chǎn)科較規(guī)模較大的公立醫(yī)院，都已經(jīng)人滿為患。宋玉琳不禁感慨：“這已經(jīng)是連續(xù)第三個(gè)月這樣高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)了，二孩高峰真的來了。”

湖南省婦幼保健院此前發(fā)出告示：只有在本院建檔、產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦(高危孕產(chǎn)婦外)才能在本院分娩。

全景：二孩生育大軍“攻陷”產(chǎn)科病房

“省婦幼今年上半年出生的新生兒每個(gè)月是1300個(gè)左右，八九月份就增加到1600個(gè)至1700個(gè)。”湖南省婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長龍旭胤介紹，去年省婦幼每個(gè)月新生兒大約是1000個(gè)，比較平均，而根據(jù)最新數(shù)據(jù)，今年10月的新生兒是1631個(gè)。這意味著，同比去年，今年8、9、10三個(gè)月在省婦幼新出生的寶寶，平均增加了60%-70%。

而這之中有多少是二孩？龍旭胤介紹，10月出生的1631名新生兒中，二孩人數(shù)是737人，超過45%！

這一數(shù)據(jù)和長沙市婦幼保健院類似。今年9月，市婦幼保健院新生兒達(dá)1290個(gè)，同比增加35%，其中超過三分之一是二孩。而本月最多的一天分娩47人，包括下半夜的33個(gè)，二孩比例甚至超過五成。長沙市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施雋介紹，醫(yī)院之前剛剛創(chuàng)下生育紀(jì)錄：一天生了59個(gè)。醫(yī)院的工作人員坦言，產(chǎn)科現(xiàn)在已經(jīng)處于二孩政策實(shí)施后的井噴狀態(tài)了。

即便不是婦產(chǎn)專科醫(yī)院，產(chǎn)科較呈規(guī)模的綜合性醫(yī)院也同樣遇到了產(chǎn)婦和新生兒數(shù)量飆升的情況。作為長沙市城南最大的綜合性醫(yī)院，長沙市中心醫(yī)院的月分娩量在近兩月連續(xù)突破歷史新高。醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余麗輝告訴記者：“原來每個(gè)月的分娩量也就在200例左右，10月份這個(gè)數(shù)字是370例，而這個(gè)月剛過一半的時(shí)候，分娩量就已經(jīng)突破200例，其中二孩超過100例。”

大幅度增長的分娩人數(shù)，直接導(dǎo)致的就是床位的緊張。無論是省市婦幼，還是湘雅三醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院這類綜合性醫(yī)院，病床的安置率均達(dá)到100%，加床現(xiàn)象普遍，一些醫(yī)院甚至將其他科室臨時(shí)挪做產(chǎn)科病房，以解決燃眉之急。

截至發(fā)稿前，各醫(yī)院產(chǎn)科病房的狀況并沒有絲毫改善，無論是新生兒數(shù)據(jù)還是二孩數(shù)據(jù)，仍然繼續(xù)維持在高位，各醫(yī)院產(chǎn)科無論是床位，還是醫(yī)生護(hù)士，都在嚴(yán)重高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。簡而言之，各個(gè)醫(yī)院的產(chǎn)科病房都已經(jīng)被二孩生育大軍給“攻陷”了。

特寫：

擁擠的病房

數(shù)字的變化如果還不能讓人感受到二孩生育大軍的能量，身處產(chǎn)科病房或許更能讓人直觀地了解目前孕產(chǎn)婦生育的處境。

在長沙市婦幼保健院，檢查室被設(shè)置成過渡房間，安置臨時(shí)的產(chǎn)后病人。“兩個(gè)星期前床位就都預(yù)約滿了，現(xiàn)在檢查室塞滿了人，急診科留觀室也塞滿了人，擁擠的狀況是前所未有的。”一位醫(yī)院的工作人員這樣介紹。為應(yīng)對產(chǎn)婦增加的局面，長沙市婦幼醫(yī)院醫(yī)生以前的半天門診變成了全天門診，但這事實(shí)上更增加了住院的人數(shù)，讓病房變得擁擠不堪。

長沙市中心醫(yī)院的產(chǎn)科病床幾乎增加了一倍，僅11月就新增了40多個(gè)床位，以前的單人間被改成了雙人間，雙人間則被改為了三人間。實(shí)在來了危重病人又沒有床位，連擔(dān)架都得用上。蘭靜（化名）是一名羊水早破的產(chǎn)婦，就算這樣，她也在擔(dān)架上睡2晚，直到第3天產(chǎn)后床位空出來再搬進(jìn)去。

幾家醫(yī)院的產(chǎn)科負(fù)責(zé)人都明確向記者表示，床位的周轉(zhuǎn)率已經(jīng)達(dá)到了極限。

“平產(chǎn)住院時(shí)間從2-3天縮短為24小時(shí)，剖宮產(chǎn)從5-7天縮短為3-4天。”長沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余麗輝無奈地告訴記者，加快床位周轉(zhuǎn)率一定程度上緩解了床位不足的問題，但卻增加了產(chǎn)后意外的風(fēng)險(xiǎn)。

長沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科，繁忙的醫(yī)生，擁擠的孕產(chǎn)婦。

抱怨的產(chǎn)婦

應(yīng)對分娩人數(shù)的井噴并非只有加快床位周轉(zhuǎn)率一個(gè)辦法。早在一個(gè)月前，湖南省婦幼保健院和長沙市婦幼保健院都已經(jīng)發(fā)出告示：“因近期來院分娩的孕產(chǎn)婦持續(xù)攀升，凡未在本院建檔、產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦(高危孕產(chǎn)婦外)，建議到其他醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩。”

“建議”二字用的很委婉，但在執(zhí)行過程中很容易被產(chǎn)婦急家屬理解為“推諉”。家住長沙河西的劉佳妮（化名）11月20日的預(yù)產(chǎn)期，之前就近在湘雅三醫(yī)院產(chǎn)檢，分娩則想在省婦幼。當(dāng)老公18日陪她臨時(shí)趕到醫(yī)院申請住院時(shí)，卻被醫(yī)生拒絕，對于醫(yī)院的這種安排，劉佳妮認(rèn)為“非常不合理”。而事實(shí)上，告示發(fā)出后，因此而導(dǎo)致的產(chǎn)婦家屬對醫(yī)院的控訴和抱怨也便成了常事。

可那些順利住進(jìn)醫(yī)院的孕婦也很難享受到寬松的待產(chǎn)環(huán)境。擁擠的病房對待產(chǎn)情緒有著顯而易見的影響。33歲的準(zhǔn)二胎媽媽梁羽熙（化名）原本希望能有一個(gè)套間安心地等待分娩，最終卻只能跟另外兩個(gè)產(chǎn)婦擠在一個(gè)20余平米的三人間。她家并不差錢，“但現(xiàn)在真是有錢都解決不了的問題了。”她抱怨道。

就在梁羽熙的產(chǎn)房旁邊走廊上放著幾張加床，一位孕婦躺在加床上睡著了。丈夫陳先生說，大兒子3年前也是在省婦幼生的，當(dāng)時(shí)雖然床位也緊張，但遠(yuǎn)沒到現(xiàn)在這種程度。

憔悴的醫(yī)生

相較于孕產(chǎn)婦短則2天長則一周的“煎熬”，各醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)生們的處境恐怕要更加艱難。

余麗輝接受采訪的頭一晚剛剛做完4臺剖宮產(chǎn)手術(shù)，她沒法合眼，因?yàn)樯衔绲氖中g(shù)量很大，隨時(shí)可能需要她頂上去。采訪的間隙，反倒成了休息時(shí)間。她顯得疲憊不堪，臉色和嘴唇都優(yōu)點(diǎn)泛白。“這還不是最狠的，最多的時(shí)候一晚上要做10多臺，每臺手術(shù)要2-3名醫(yī)生，1個(gè)麻醉師，2個(gè)護(hù)士，誰都沒得歇，連椅子都沒法靠一下。”余麗輝回憶稱，僅僅是幾個(gè)月前，上晚班都不覺得太累，有時(shí)一晚2-3臺手術(shù)，有時(shí)一臺都沒有，現(xiàn)在一晚5-6臺是常事了。“家里什么事都干不了了，回去就只想倒頭睡覺。”

長沙市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生們加班也已成為習(xí)慣。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施雋常常晚飯還沒吃兩口就又接到手術(shù)通知，于是放下筷子就往手術(shù)室跑，再回來時(shí)，飯菜都冷掉了。

11月21日下午4點(diǎn)30分，省婦幼的龍旭胤護(hù)士長跟記者在電話里聊了不到5分鐘，掛掉電話就又上了手術(shù)臺，掛電話前她告訴記者，當(dāng)天還有10個(gè)待產(chǎn)手術(shù)，加班看樣子是在所難免了。

未完待續(xù)：井噴背后的瘋狂和隱憂

時(shí)代的變遷向來不會悄無聲息，向“二孩時(shí)代”邁進(jìn)的過程也勢必不會一帆風(fēng)順。不斷“壯大”的生育大軍，日益疲敝的產(chǎn)科醫(yī)生，以及短時(shí)間內(nèi)難以改變的就診環(huán)境和硬件設(shè)備，背后都有哪些深層次的原因，未來又存在哪些不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)？敬請關(guān)注后續(xù)報(bào)道。