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父母如何與新生兒感情共鳴?

1-3歲護理

2009年11月07日

視、聽、觸覺和模仿是新生兒的主要行為能力。在家中新生兒和父母及長輩交往也是通過這些能力來表現(xiàn)和發(fā)展的。

 

      只要你用心觀察就會發(fā)現(xiàn),小寶寶光臨人間不久就會東張西望,眼睛還會追隨紅球或有色玩具上下左右移動。

     生后12~14天、26~28天的新生兒,在看紅球、聽格格聲這兩項行為方面較生后2一3天的新生兒有明顯長進。

     生后2~3天的嬰幼兒雖能看紅球,但頭和眼球只能在水平方向移動,到12~14天特別到26~28天時不少新生兒可隨著紅球轉動。

     如你能掌握此規(guī)律,你就可以在哺乳后抱起寶寶,眼和眼接觸(最佳距離是20厘米),一邊說話,一邊慢慢移動面部,寶寶的頭和眼球就會隨著你而轉動,這是輕而易舉的事,但意義卻重大。

     正如美國學者文尼柯茨博士所說:“‘最早的母親貫注’對幼兒來說是很有幫助的,這是一個能提高敏感性的時期,在生后要持續(xù)幾個星期,可以為形成你寶寶的個性、展開智力發(fā)育及感覺發(fā)展提供條件和環(huán)境。”

 

 

 

 

      這樣,如抓緊新生兒時期的行為鍛煉(當然要循序漸進),對你寶寶的發(fā)育會有很大好處。

     眼對眼的互相注視是相互交往的開始。許多媽媽反映,在寶寶注視她們時會感到很高興,不由自主地會緊緊擁抱她們的孩子。
 
     她們會說:“張開寶寶的眼睛,喔,寶寶是媽媽的,寶寶認識媽媽嗎?”這時寶寶可能會微笑。

     大約40%的母親要花一周或更多的時間才感覺到寶寶真正是自己的。通過接觸、照顧新生兒,父親才真正感到寶寶是自己的,因此這些相互之間的交往是必需的。

     父母在此時期內能強烈地感到他(她)們自己與寶寶聯(lián)系在一起,驚人的感情共鳴滲透在母(父)親與新生兒之間。

     在家庭隨訪中,媽媽還會告訴你她那些引以為驕傲的事:當寶寶在吃奶時聽到媽媽的談話,寶寶就會停止吸吮或改變吸吮速率,表明寶寶要聽媽媽說話,而別人的說話聲寶寶卻不理會。

 

  寶寶私處的護理總是讓爸爸媽媽們很為難,因為那里實在是太嬌嫩、太脆弱了,讓我們一起看看寶寶生殖器官該如何護理吧。

男寶寶最需要呵護的部位

  對于男孩子,最必要悉心呵護的就是他的“小雞雞”和陰囊了。它們的重要性不言自明,而正確的清洗和保護尤其重要。

  媽媽煩惱

  波波媽媽:出院大夫就告訴我們要經常給孩子用溫水洗,并把包皮往下擼擼,洗到是每天洗,可至于擼,到底應該用多大力、到什么分兒上,誰又知道!那可是命根子呀!!咱可不敢輕舉妄動。

  天使之翼:一直都聽說男孩子的包皮要翻開來洗,每次給安洗澡的時候我也想翻開來洗。可安很抗拒,每次只能翻開一小點,再說我對翻開來洗的概念也沒弄清楚。終于發(fā)生悲劇了……

  男寶寶私處正確清洗方法

  水溫適當

  水溫控制在38~40攝氏度,保護寶寶皮膚及陰囊不受燙傷。陰囊是男性身體溫度最低的地方,最怕熱,高溫會傷害成熟男性睪丸中的精子,影響生育能力。寶寶睪丸中此時沒有精子,但也必需注意防止燙傷。

  爸爸媽媽們會發(fā)現(xiàn),當天氣很熱或者寶寶兜著潮熱的紙尿褲時,寶寶的陰囊就會軟趴趴的,像個氣球皮兒,里面的小蛋蛋明顯地圓圓地鼓著,這就是因為受熱,陰囊壁的平滑肌呈反射性舒張,自我保護地癱軟散熱;而如果遇冷,陰囊就會縮成一團,保護必要的體溫。

  所以,在洗澡的時候,細心的爸爸媽媽一定要控制好水溫。同時,每次便便后如果需要沖洗,也不要用太涼或者太熱的水,稍稍溫熱即可。

  切莫擠壓

  寶寶的“小雞雞”(也就是陰莖),和陰囊都是布滿筋絡和纖維組織,又暴露在外,十分脆弱。

  在洗澡的時候,新手爸媽很容易因為緊張或者慌亂,手部無意中用力,擠壓或者捏到寶寶的這些部位。因此需要特別注意。

  重點清洗

  清洗的重點應該是最容易藏污納垢之處。所以,把小雞雞輕抬起來,輕柔地擦洗根部,陰囊多有褶皺,這里較容易藏臟東西;也是一個“隱蔽”之所,包括腹股溝的附近,也都是尿液和汗液常會積留的地方,要著重擦拭。

  包皮清洗

  右手拇指和食指輕輕捏著陰莖的中段,朝孩子腹壁方向輕柔地向后推包皮,讓龜頭和冠狀溝完全露出來,用毛巾浸著溫水輕輕地洗,水溫不能太高,手勢不能太重。洗后要注意把包皮回復原位。

  醫(yī)生建議在男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮,或翻開包皮清洗龜頭。因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。

  不要過度刺激

  生殖器受熱膨脹、尿道張開,可使泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)小便不正常的現(xiàn)象。更嚴重的是,過度刺激生殖器,會激惹孩子性傾向的活躍導致性的早熟。

 

男寶寶的特護:包皮護理

  穿戴紙尿褲或者圍尿布的時候,注意把小雞雞向下壓,使之伏貼在陰囊上。這樣做,一是為了不讓寶寶尿尿的時候沖上尿,弄濕衣服,另外,也可以幫助寶寶的陰莖保持自然下垂的狀態(tài),避免將來影響穿衣的美觀。

  花露水、痱子粉的問題。除了花露水有一定的刺激性之外,(對生殖是否有害?)與爽身粉一樣,這類東西容易使原本就潮熱的紙尿褲里面更加潮濕,爽身粉也容易與汗液結塊,堵塞毛孔。

  如果寶寶已經不再戴尿布,排尿后最好用干凈的手紙沾干尿液,保持干爽。

  即便是男孩子,也要有自己獨用的洗具,毛巾啊、盆啊等等。

  特殊提問:包皮的問題

  生理性包莖與環(huán)切手術。

  新生的男寶寶都會有包皮過長的現(xiàn)象,它能起到保護生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內,還能保護嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。這稱為“生理性包莖”,在孩子3歲左右就會逐漸改變。如果3歲之后,包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出,則是真正的包莖,這時就需要在醫(yī)生的指導下進行相應的環(huán)切手術了。

  包皮垢清洗。

  包皮內有許多分泌腺,一些類似豆渣樣子的油脂類分泌物可能會堆積在包皮和龜頭間,形成包皮垢。但是對于周歲以內的寶寶家長大可不必擔心或急于清理。

  女寶寶正確的清洗方法

  媽媽煩惱

  慧慧媽:我女兒小便的地方我發(fā)現(xiàn)有白色的東西,象分泌物一樣的,是不是可以洗啊,是她天然保護的東西,還是臟東西啊,我不敢動,先來請教一下。

  雨花紫石:寶寶的陰部有白色分泌物,是不是每次換尿布時都要擦得特別干凈,擦得一點都沒有啊?寶寶才16天。

  正確的清洗方法

  “從前向后”的老生常談。

  由于女性的生理結構,尿道口、陰道口與肛門同處于一個相對“開放”的環(huán)境當中,因此交叉感染的機會也比較大。故而,給女孩兒清洗陰部的時候,要從中間向兩邊清洗小陰唇部分(也就是小便的部位),再從前往后清洗陰部及肛門,一定要將肛門清洗干凈,便便中的細菌最容易在褶皺部分積存。

  用什么洗呢?

  平時便便后的清洗,用清水就可以了,不要使這里老受皂液刺激。洗澡時用的浴液,也最好是100%不含皂質、PH值中性,并且不會破壞皮膚天然的酸性保護層的嬰兒專用沐浴露。

  ·用脫脂棉、棉簽或柔軟紗布浸透水給寶寶擦拭,要比用毛巾好。

  ·家長事先洗手也是極其必要的。

  ·周歲以內女嬰不必每次都要撥開陰唇清洗,清洗干凈外部就可以。

  ·同男寶寶一樣,過度刺激孩子的生殖器會導致性早熟。

 

女寶寶的特護:尿道護理

  ·便便后用濕紙巾按照“從前往后”的原則,擦一遍換一張紙巾,切忌重復使用。便后能用溫水清洗一下更好。

  ·在胎中受母親內分泌的影響,初生女嬰外陰偶爾有白色(或帶有血絲)分泌物出現(xiàn),家長可以用浸透清水的棉簽輕輕擦拭,不必緊張。

  ·對于日常的一些分泌物,家長不必過于緊張,反復清洗。這些分泌物對寶寶脆弱的黏膜其實可以起到一些保護作用。過度清洗有害無益。

  ·爽身粉的粉塵極容易從陰道口進入陰道深處,甚至是內生殖器,所以女孩最好不用爽身粉撲下身。

  特殊提問:尿道炎、陰道炎

  誘發(fā)原因。

  周歲前的寶寶大小便大多都在紙尿褲里進行,倘若排泄物沒有清洗干凈,加之汗液就很容易滋生細菌。而小寶寶陰部發(fā)育尚未完善,尿道口、陰道口容易暴露在外,陰道黏膜又比較薄,細菌或感染源很容易進入尿道或陰道,引發(fā)炎癥。也有些寶寶是由于對紙尿褲過敏引起的過敏性陰道炎。

  及早發(fā)現(xiàn)。

  小寶寶陰部難受的表現(xiàn)多為哭鬧,或用手搔抓外陰;外陰或紙尿褲上出現(xiàn)不明分泌物,或者是血性分泌物,外陰紅腫,又異味。如果發(fā)現(xiàn)上述情況應及時帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生時行鑒別,以對癥治療。

  過來媽媽的一些護理經驗

  * 我給我女兒洗屁屁的時候,就是把淋浴器的水溫調到溫偏涼的樣子,把著寶寶,直接用柔和的水流沖洗她那里。我覺得用流水洗,更干凈。--上海,歐歐媽

  * 我在兒子9個月能坐得很穩(wěn)了的時候,就給他洗淋浴了。這樣不會使他的屁股泡在洗過身體的“臟”水里。洗小雞雞和大腿窩的時候,都是用淋浴噴頭挨得很近地沖洗,我覺得這樣洗很干凈。--北京,snow

  * 我用流水給女兒洗完那兒之后,不用紙巾或布什么的給她擦,我聽醫(yī)生說那樣反而容易沾染臟東西,我就用吹風機的低檔,給她慢慢吹干,效果挺好的。--珠海,妞妞媽

責任編輯:天寶媽

 

  未滿月的寶寶常有吐奶的現(xiàn)象。因為寶寶的胃容量比較小,而且是橫位,在吃奶的同時如果吞進氣體,空氣在胃內形成氣泡,令寶寶不適,就會引起寶寶吐奶。

  盡管很多媽媽都知道新生兒由于生理原因才容易導致吐奶,但一看到自家寶寶吐奶時,還是緊張得不知所措。這里,我們將向你詳細介紹有關導致嬰兒吐奶的具體原因、吐奶時我們可以做哪些護理,以及有哪些辦法可以預防孩子吐奶。

新生兒吐奶

  新生兒發(fā)生吐奶,不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的,更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點。首先,讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。

  新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。

  如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護理呢?

  奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。

  注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話,就需要我們對每次喂奶的數(shù)量以及間隔進行適當?shù)恼{整了。也就是說,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝。

  防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝

  孩子在3-4個月大之后,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟,所以吐奶的次數(shù)也就會明顯減少了。而在此之前,每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。

  幫助孩子拍嗝的方法

  1、豎著抱起孩子,輕輕拍打后背

  豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的后背。

  2、支起孩子的下巴,讓孩子坐起來

  讓孩子坐在自己的腿上,然后再輕拍后背的方法也可以。因為孩子坐著的時候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比較容易了。

  3、打不出嗝的時候

  吸入胃中的空氣,有時會夾在前后吸入的奶汁中,此時如果將孩子上身直立起來,將有利于胃中空氣的排出。因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。

 

  1、上身保持抬高的姿勢

  一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶,我們可以把孩子臉側向一邊。

2、吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況

  在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復過來就沒有問題。另外,根據(jù)情況可以適當?shù)亟o孩子補充些水分。

  3、補充水分要在嘔吐后30分鐘進行

  孩子吐奶后,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐。因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

  4、吐奶后,每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半

  在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食。

  母乳喂養(yǎng)的寶寶

  吐奶在新生兒是正?,F(xiàn)象,大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫(yī)生勸告新手媽媽們說,這倒不是醫(yī)療問題,而更是衣服問題,而且它并不困擾孩子,反而只是大人覺得這是件麻煩事,因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒,別穿深顏色,以免被吐奶染臟了,看著太明顯。

  新生兒的賁門很松,胃里的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多,身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣,沒有打出嗝來,胃一旦收縮,就會漾奶。待到孩子長大一些,賁門長結實一些,自己會坐立會打嗝時,吐奶現(xiàn)象就會自然消失。

  其實,“吐奶”很常見,一般不用過分擔心,分析吐奶產生的幾種原因及小寶寶的生理特點,完全可以掌握一些行之有效的技巧,幫助寶寶避免吐奶。

  只是打嗝,不是吐奶

  寶寶喝奶后一切正常,可是,大約十幾分鐘以后,嘴角突然有一口奶流了出來。這種情況,不需過度緊張,因為從寶寶吐奶的量看,不屬于吐奶而是溢奶(漾乳)。

  吐奶和溢奶,其實都是指奶水從嬰兒嘴里面流出來的現(xiàn)象。吐奶,是由于嬰兒的胃、腸等消化系統(tǒng)功能還不健全而出現(xiàn)的食物倒流現(xiàn)象。通常情況下,吐奶可能發(fā)生在喂奶后不久,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。由于是胃中的食物全部被排空,吐奶的量也比較大,嚴重時還可能出現(xiàn)呈噴射狀吐奶。如果到了這種程度,就需要爸爸媽媽小心了,應盡快帶寶寶去醫(yī)院進行檢查和治療。而溢奶則是指吃奶時將空氣帶入胃里,因胃中壓力,將一小部分奶水擠壓出來,導致胃中的奶不由自主地被逆流到口腔外的情況。溢奶的量比較少,多發(fā)生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止,這種情況請放心,其實小寶寶只是打了一個嗝,從而使少量奶液從嘴角溢出而已。

  通過觀察寶寶吐奶時的表現(xiàn),爸爸媽媽可以較準確判斷出寶寶的吐奶現(xiàn)象究竟屬于哪種情況,如果只是輕微溢奶,其實也不用采取特別的治療方式,只要耐心地幫寶寶拍打嗝就可以有效改善了。

  需要提示的是,隨著寶寶的逐漸長大,這種情況將會有明顯地改善,通常寶寶的溢奶現(xiàn)象,到開始食用固體食物后就會逐漸有所改善。

 

  寶寶感冒時,尤其是病毒性呼吸道感染時,會引發(fā)咳嗽等癥狀??人詴沟酶箟荷?,也常常合并嘔吐的癥狀。這個時候如果給寶寶喂奶,就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。

  感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快,進而導致吐奶、溢奶現(xiàn)象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協(xié)調,在寶寶咳嗽或是準備咳嗽時,千萬不要喂奶,以免造成吐奶。此時喂奶,嚴重的會致使奶液從鼻腔里噴出來,傷害到寶寶幼嫩的器官。

  在寶寶感冒時給寶寶喂奶要特別小心,速度一定不要太快,要確認寶寶已經咽下口中的奶水后再喂下一口,并盡量做到“少量多餐”。

  喂奶姿勢不正確引起的吐奶

  寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收縮功能又沒有完全發(fā)育健全,所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點的爸爸媽媽,可能會喂奶中,無意中增加了寶寶吐奶的可能性。

  錯誤一: 仰臥喂奶

  可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法,其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性,仰臥時,很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。

  錯誤二:喂奶時空氣進入

  與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現(xiàn)吐奶。

  抱著寶寶喂奶時,一是動作盡量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶。

  要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了——這個“放”也是要講求技巧的哦,專家提示我們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側臥位,枕頭略抬高點,這些小措施都能有效地減少吐奶。

  小編TIPS

  如果寶寶吐奶的頻率很高,吐奶后出現(xiàn)嚴重的精神萎靡,最好馬上到醫(yī)院就診。目前市面上已經出現(xiàn)了一種“低溢奶”型的奶粉,它比一般的牛奶要粘稠一點,可以減少溢奶的情況。不過,是否要為寶寶更換奶粉種類,爸爸媽媽最好還是就寶寶自身的身體狀況,向有關專家醫(yī)生咨詢后再做決定。

  專家建議:

  想要預防吐奶,最好在喂哺前抱起寶寶先輕拍幾下寶寶的背部,喂哺時讓寶寶吸吮到媽媽的乳頭及乳暈處。用奶瓶的寶寶,奶液要充滿奶嘴,防止寶寶吸入空氣。喂哺后再把寶寶抱起,輕拍后背讓寶寶打出嗝來,然后把寶寶放在床上向右側躺約半小時,注意不要晃動寶寶,這樣可以預防寶寶吐奶。

責任編輯:天寶媽

 

  每年,我國大約有100萬早產兒出生,他們和足月兒相比,更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及生長遲緩的危險。然而,目前我國對早產兒的營養(yǎng)支持策略仍偏重于住院期間,出院以后獲取的營養(yǎng)支持遠遠不夠。美國南佛羅里達大學醫(yī)學院兒科新生兒分部副教授JaneDCarver 博士特別提醒,很多研究證實,如果出生后一年或兩年沒有實現(xiàn)追趕性生長,早產兒就會失去追趕性生長的機會。

半數(shù)以上早產兒生長發(fā)育遲緩

  “我的寶寶是早產兒,出生時僅1.84公斤重,43厘米高,現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)4個半月了,已經長到6公斤重、60厘米高,還算不錯。但是,寶寶吃得太少了,原來每天吃5次奶,共850ml左右,現(xiàn)在晚上睡眠時間一長,中間就不吃奶了,每天只能吃4次,共700ml左右,我很擔心影響她的身體發(fā)育?!?/P>

  “我這個孩子7個半月早產,出生時只有3斤多,住暖箱住了4個月,才4斤6兩重。現(xiàn)在回到家,就是不肯吃奶,只能臨睡前喂一點?!痹卩嵈笕皆簝嚎崎T診外,兩位正在排隊候診的早產兒家長互相交流著彼此的心酸和擔憂。

  “隨著生育年齡的推遲、生活節(jié)奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇,早產兒比例正在逐年增加?!编嵈笕皆盒簝瓤啤⑿律鷥褐匕Y救護中心醫(yī)學博士徐發(fā)林說。

  由于早產兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒,再加上多是宮內感染、胎膜早剝等原因導致了提前出生,他們大都“先天不足”——鈣、鐵等多種營養(yǎng)物質存儲不夠,胃、腸等身體各臟器功能發(fā)育不全,宮內發(fā)育遲緩。

  一方面,這些早產兒宮內發(fā)育就不如健康孩子,另一方面,出生以后,受胃腸功能發(fā)育不全影響,有的孩子吸吮慢,有的孩子能吸吮但不會咽,有的孩子能吃會咽但胃腸對營養(yǎng)不耐受,導致早產兒后天喂養(yǎng)比較困難,營養(yǎng)不良。徐發(fā)林說,調查顯示,我國大約半數(shù)以上早產兒都存在出生后發(fā)育遲緩的問題。

  早產兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營養(yǎng)”鍛煉

  為盡量避免出生后發(fā)育遲緩等問題的發(fā)生,通常早產兒出生后都會被直接送進封閉室,接受靜脈營養(yǎng)等特殊護理和喂養(yǎng)。“雖然靜脈營養(yǎng)支持足以滿足孩子的生長發(fā)育需要,但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營養(yǎng)性吸吮’和‘胃腸營養(yǎng)’?!毙彀l(fā)林說,“用進廢退”的道理大家都知道,早產兒先天就吸吮力差、胃腸功能發(fā)育不全,如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養(yǎng),這些功能只會越來越差。

  徐發(fā)林建議,可以經常拿一個實心奶頭讓孩子吸吸,能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式,讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營養(yǎng),盡快健全他的胃腸功能。

  此外,有條件的媽媽,還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳,送給封閉室里的孩子吃,因為媽媽的乳汁更適合早產兒的生長發(fā)育需要。

  盡可能喂母乳,必要時結合早產兒配方奶粉喂養(yǎng)

  當早產兒體重達到2公斤,室溫下體溫、脈搏等都維持到正常范圍,全奶喂養(yǎng)也能滿足正常生長發(fā)育需要時,他們就可以出院回家了。從這以后,在早產兒的喂養(yǎng)上,就輪到爸媽們一顯身手了。徐發(fā)林給家長們提出了幾點喂養(yǎng)建議:

  ■盡可能母乳喂養(yǎng)。

  母乳最適合早產兒生長發(fā)育需要,能增強孩子的免疫力。

  ■母乳不足,或單純母乳喂養(yǎng),孩子身高體重增長仍不理想,就建議使用母乳強化劑,或母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養(yǎng)。

  當然,母乳強化劑是第一選擇,但國外應用普遍,國內卻很難買得到,有條件的媽媽可以到國外購買或郵購。對大多數(shù)中國早產兒來說,母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養(yǎng)是更可行的選擇。早產兒配方奶粉不是普通的嬰幼兒配方奶粉,相比后者,它添加了更多的蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)成分,更適合先天不足的早產兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。等到早產兒矯正胎齡達到40周以后,再讓他改喝嬰幼兒配方奶粉。

  ■加量補充維生素D和鐵制劑早產兒從媽媽那兒獲取并儲存的營養(yǎng)物質常常不足,尤其是鈣和鐵。徐發(fā)林建議,早產兒出生后每天要補充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D,加強鈣的吸收,一直用到2~3個月大;從出生后1~2周起,每天按照每公斤體重補充2~4毫克的元素鐵的量給早產兒補充鐵制劑。

  ■晚于正常孩子添加輔食正常孩子出生后4~6個月就要開始添加輔食,但是,早產兒由于胃腸功能發(fā)育不全,就不能按照這個時間添加輔食,否則,胃腸負荷不了,孩子反倒容易營養(yǎng)不良。早產兒何時添加輔食呢?必須先矯正胎齡到40周,再等上4~6個月(可以稍微提前一點)。

  由于早產兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限,媽媽們在喂養(yǎng)時,要喂得頻繁一些(可以隔兩小時喂一次),每次喂得少一點,以便寶寶更好地吸收營養(yǎng)。

  密切監(jiān)測生長發(fā)育

  徐發(fā)林說,在矯正胎齡以前,孩子每天每公斤體重增長15克,身高每周增加1厘米,是比較理想的生長發(fā)育狀況;矯正胎齡以后,實際年齡減去矯正胎齡的月份,也就是早產兒應該達到這一年齡段孩子生長發(fā)育的各項要求。一旦體重、身高、顱圍達不到正常范圍,要及早在喂養(yǎng)等方面找原因,及早糾正。

  當然,如果早產兒“追趕”太快也要警惕,要謹防肥胖危險,因為,嬰兒期肥胖增加的是脂肪細胞的數(shù)量,是很難減的一種肥胖。

  早產兒生長發(fā)育監(jiān)測

  出生后6個月內每個月監(jiān)測一次

  6~12個月 兩個月監(jiān)測一次

  1~3歲 3個月監(jiān)測一次

責任編輯:天寶媽

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來源:chenjiawen

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