孩子入園就生病的怪圈

　　又到了開始為孩子考慮入托的時候了，要選擇合適的時間入園，更要選擇一所合適的幼兒園，這些都是讓父母們頗費腦筋的問題，除此之外，父母們最擔心的還孩子“陷入”一入園就生病的怪圈。

　　本期“實況轉播”中的小寶（化名），因為上了幼兒園而遇到了他有生以來的第一次大“考驗”。不少家長也有同感：為什么孩子在家里好好的，一上幼兒園就變得“體弱多病”了呢？為此，我們專門請上海市兒童醫(yī)院的陸振華醫(yī)生，為小寶紙上診病，希望能給其他家長起到借鑒的作用。

 　　診病實錄：

　　小寶3歲以前是在爸爸媽媽和爺爺奶奶的“包圍”中長大的。從出生到進幼兒園的3年中，小寶因為受到全家人的精心呵護，所以很少生病，即使有病也只是輕微的上呼吸道感染，與進入幼兒園后的情況大相徑庭。小寶為何會頻繁生病呢？究其根本的原因，一是小寶平時受到“很好”的照顧，身體的抗寒抗疲勞能力較差；二是小寶沒有集體生活的經(jīng)歷，平時較少受到病原體的侵襲，身體的抗病原體能力較差。孩子在受寒或疲勞時，身體的抗病能力下降，這時，如果再遇到病原體侵襲，就很容易生病了。

　　讓我們了解一下孩子的抗病能力是如何產(chǎn)生的。機體抗病能力有先天的和后天獲得的兩種。在正常情況下，每個新生兒都會得到正常的先天抗病能力的細胞要在出生后才逐漸發(fā)育成熟，在出生的6個月內(nèi)，產(chǎn)生的抗體是很少的。

 　　寶寶從母體得到的抗體，在出生6個月時基本消耗完，此時，他的抵抗力最弱，最容易患病。隨著年齡的增長，孩子機體的免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，抗體的產(chǎn)生能力也逐漸增加，通常，孩子在3歲以后，機體抗病能力較3歲前會有明顯的提高。但是，抗體是高度特異性的，只有當孩子的機體受到某一種病原體的侵襲后，才會產(chǎn)生針對該病原體的抗體，也就是說，對于大千世界中各種各樣的病原體，孩子只有接觸了它們，他的機體才會產(chǎn)生針對這些病原體的抗體。

　　所以，即使寶寶身體發(fā)育正常，也并不意味著他的機體對各種病原體都有抗病力。如果孩子平時接觸的病原體的種類少，他的機體對那些沒有接觸到的病原體就缺少了特定的抗體，也就是說該病原體沒有抵抗力。當小寶從一個被精心照顧的小環(huán)境進入到集體的大環(huán)境后，他的飲食起居習慣發(fā)生了很大的改變，生理上會有不適應的感覺。小寶接觸的小朋友多了，環(huán)境復雜了，接觸各種病原體的機會也就多了，患病的次數(shù)就會相應增多。但是小寶的身體對各種接觸到的病原體也會產(chǎn)生抗體，所以他的抗病能力也會逐漸增強。

　　對小寶來說，在集體的大環(huán)境中接觸各種病原體是不可避免的，當他有了患病的跡象時，爸爸媽媽一來要積極給孩子治療，二來要讓孩子在患病時得到很好的休息，避免疾病加重。平時應該讓孩子多鍛煉，多活動，以提高身體的抗寒抗疲勞能力。如果孩子患病太頻繁，建議家長可以帶孩子去醫(yī)院檢查免疫功能，適當使用一些提高免疫力的藥物，可以加快孩子免疫功能的發(fā)育。

　　小寶患病后經(jīng)常有胃痛，這可能是患病的病原體引起的，有些病原體，既對呼吸道致病，也會引起消化道疾病，如胃痛、腹瀉等現(xiàn)象；也可能與服用藥物有關，一般而言，食用容易消化的食物，幾天后癥狀就會緩解。如果胃痛癥狀較重，持續(xù)時間較長，可以服用一些胃黏膜保護劑，胃痛現(xiàn)象就會緩解。必要時，也可進行胃鋇劑檢查或胃鏡檢查，以排除胃的器質(zhì)性病變的可能。

　　貼心小提示

　　·養(yǎng)成好習慣，減少染病的幾率

　　在入托之前，孩子大都是單獨生活在各自的家庭中，交叉感染的機會少，孩子受關注的程度高，這些都是減少生病的原因，入托之后呢，孩子將與十幾甚至幾十個同齡孩子生活在一起，無形之中，孩子相互傳染病菌的幾率就相對增加了。

　　因此，在決定是否上幼兒園之前，父母應首先觀察孩子是不是具備了某些能力，比如：自己控制大小便的能力，能不能在出現(xiàn)情況之前先行報告大人，在成人的幫助下順利完成，如果還不具備的話最好暫緩入園，否則很容易因為尿濕了衣褲而引起感冒。再比如孩子是否已經(jīng)能夠區(qū)分玩具與食物，不會輕易去撕咬玩具；是否有良好的衛(wèi)生習慣，不吮吸手指、不挖鼻孔等，這些習慣都有助于減少交叉感染的概率。

 　　·選擇幼兒園，應注意衛(wèi)生細節(jié)

　　在選擇幼兒園時，不要只注重硬件是否先進，教育上是不是抓得緊，更應該注意的是一些日常的細節(jié)問題，父母們可以暗中觀察老師清洗餐具或玩具時是否用心，每日晨檢的衛(wèi)生老師是否認真負責，冬天室內(nèi)開空調(diào)時是否注意教室的通風工作等。這些細枝末節(jié)雖然是每家幼兒園都應該做好的日常工作，但其間的差異卻足以影響你孩子的身體健康，它們遠比什么特色、雙語重要得多?。?/P>

　　·懂孩子的心，幫他度過適應期

　　孩子初入園都有一個適應的過程，不僅是心理上從排斥到接受，進而喜歡，還有一個生理的適應期。

　　剛剛入園時，幾乎沒有一個孩子會立刻喜歡上幼兒園，他們或是哭鬧不休，或是無聲抗議，這個階段是孩子心理上的斷乳期，所以在初入園的一兩個月里，父母應該多花時間來陪伴孩子，給他們心理上的安全感，這樣他們才會慢慢去審視這新的生活安排，逐漸地去接受。

　　在這段時間內(nèi)，父母不要因為補償?shù)男睦矶陔p休日帶著孩子東奔西跑游山玩水，要讓他們好好休息，因為憂郁與哭鬧都是非常傷神的事情，孩子們更需要的是精神上的安慰與身體上的休息，而不是新的感知與刺激。

　·培養(yǎng)作息習慣，保證睡眠充足

　　每天晚上盡早安排孩子上床睡覺，因為幼兒園里的午睡對有些孩子來說改變了作息時間，所以質(zhì)量難以保證，這時晚上的睡眠就顯得更為重要了。

　　另外，不要總是擔心孩子在幼兒園沒吃飽、沒吃夠，在餐飲問題上要保持一顆平常心，就像以前一樣安排即可，對孩子而言寧可餓點，也不能撐著了。

     問：我孩子的幼兒園辦了許多興趣班，有鋼琴、舞蹈、繪畫、體燥、英語等。許多家長積極報名。有的家長還給孩子報了三四個班，也有的孩子參加社會辦班的同時也參加園里辦的班。我想別的家長都如此積極，那我也不能落后，但是該報什么班，報幾個班合適，我真吃不準，請指教。
　　答：當前，許多幼兒園都在舉辦各種班，統(tǒng)稱為興趣班，實質(zhì)上應是為滿足孩子的不同興趣和發(fā)展的需要，而創(chuàng)設的環(huán)境和條件。

 
　　各種興趣班都有其各自的教育價值。孩子參加興趣班的整個過程，是孩子學習、發(fā)展的過程，不僅他自己要付出一定的努力，家長也要付出一定的精力去配合教育，這樣效果才好。所以，您在選擇興趣班時應持慎重的態(tài)度、否則盲目地去跟風，讓他應付差事地去學習，會使您投資很大，卻收效甚微。那么該如何幫助孩子選擇興趣班呢？

　　第一、要根據(jù)孩子的興趣和特點選擇

　　什么是“興趣”呢？就是孩子最喜歡的，最想?yún)⑴c的一種情感?！靶枰眲t是孩子身心發(fā)展的自身要求。孩子除了自身的生理需要之外，還有游戲、交往、學習、表現(xiàn)、審美等多種需要。那么我們選擇的班首先必須是孩子感興趣，最喜歡參與、最需要的活動。您可以在平時有意去觀察、了解孩子最喜歡參加哪類活動，如有的孩子一聽音樂就肢體搖擺，喜歡模仿演員唱歌、跳舞；有的孩子平日喜歡涂涂畫畫。您可以根據(jù)他的表現(xiàn)及意愿做出決定，只有他真心喜歡，需要參加才可能入門，并能堅持學習。千萬不要根據(jù)孩子一時的好奇和沖動就去報班。也不要主觀臆想，強加于孩子，否則將會事與愿違。

 　　第二、對所報的興趣班進行相關的考察了解

　　目前，社會上辦班的機構很多，授課教師水平也參差不齊，教師的能力高低及責任心直接影響孩子的發(fā)展。有的教師盡管有較高的專業(yè)知識技能，但是由于不了解幼兒年齡特點和教育規(guī)律，使用教大學生的方法，所以效果并不理想，有的孩子因此而厭學。針對此種情況，您應該事先了解一下教師是否有幼教背景，還可以通過向幼兒園的教師或曾參加過興趣班的孩子家長了解一下，然后再慎重抉擇。

 　　第三，給孩子報班不要貪多

　　因為孩子與您的精力都是有限的，切勿像有的孩子雙休日上四個班，不給他一點自由時間。孩子上著這班惦記著那個班，這樣不僅搞得他筋疲力盡，而且還會使他做事不專一。建議您最多報兩個班為好。

　　孩子上了興趣班后，家長不能一送了事，還要及時關注、過問孩子的學習現(xiàn)狀，配合教師進行教育，并督促孩子在家練習，這樣使孩子不僅一直保持濃厚的興趣，還能有始有終地參與學習，并在學習中得到最大的收益。

 學齡前孩子的睡覺問題

　　學齡前孩子在睡覺的問題上仍然會有反復：有的時候他會十分抵制上床睡覺，有的時候他會一次又一次地從床上跳下來，并以此來檢驗你的耐心程度；與從前有所不同的是，現(xiàn)在他會同你爭論和討價還價了。

　　到了這個年齡，大部分的孩子在白天已經(jīng)不睡覺了。如果他們偶爾睡午覺的話，晚上的睡眠時間就會減少。他們一般在晚上會睡10 ～12小時。

　　如果你需要一大早就把孩子從床上叫起來，那么他在晚上就需要早一點睡，或需要在白天小睡，這樣才能夠有一個比較均衡的作息時間。盡量避免在周末的時候調(diào)整上床睡覺的時間，否則到了星期一他會很難調(diào)整回來的。

 　　到了這個年齡，一般晚上就不會再醒了，因為大部分的學齡前孩童已經(jīng)學會了自己重新入睡。而且他們也開始能夠記得自己做過的夢了，還會用很生動的語言向你描述它們。關于夢的具體內(nèi)容，你不要太過認真，除非你的孩子似乎身陷其中不能自拔。

 
　　小提示：

　　·一定要小心監(jiān)護這個年紀的孩子所看的電視節(jié)目，尤其是在晚上看的節(jié)目；因為大部分的孩子，尤其是那些聰明、敏感的孩子，會把這些影像帶到床上去的。這樣他們就會難以入睡，或難以趕走那些躲在床底下的妖怪。

　　·小提示：

　　有些藥物會對睡眠產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)了新的睡眠問題和新的藥物，請咨詢你的保健醫(yī)生看一下這兩者間是否有聯(lián)系？

     一說到“垃圾食品”人們會馬上想到漢堡包、方便面，其實，從營養(yǎng)素角度來說，雞肉漢堡并不能被稱為垃圾食品，其蛋白質(zhì)含量較高，還含有一定量的B族維生素。真正的垃圾食品一般包含這三層含義：營養(yǎng)質(zhì)量較差；容易讓人不知不覺中發(fā)胖；不利于預防慢性病。按照這三個含義，我們來給垃圾食品排排名。

 垃圾指數(shù)：★★★★★

可樂等汽水——典型的“垃圾食品”。其中除了糖分和磷之外，幾乎不含有人體所需要的其他營養(yǎng)成分。目前我們食物中磷已經(jīng)過多，而過多的磷會妨礙鈣的吸收，促進鈣的流失。膳食中有了糧食之后，也不需要額外的糖分。

垃圾指數(shù)：★★★★

      麻花、馓子等煎炸小食品——蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)含量都不足。煎炸的油經(jīng)長時間加熱，脂肪酸發(fā)生有害化學變化，會引入多種有害成分;為改善口感，常常在其中添加明礬，是食品中鋁污染的來源。

      糖果——成分主要是蔗糖，含糖量通常在85%以上，在糖類食品中，巧克力營養(yǎng)形象不錯，但真正對健康有益的，只是可可含量超過70%的黑巧克力。

      薯片和鍋巴——薯片的原料是富含鉀和B族維生素的馬鈴薯，基礎很好，可在煎炸過程中吸收了大量油脂，維生素損失嚴重，而且形成了不利健康的“丙烯酰胺”類物質(zhì)。同時，經(jīng)過過度調(diào)味，含鹽量較高。
 

 
垃圾指數(shù)：★★★

      方便面——維生素和礦物質(zhì)含量低，膳食纖維少。其湯料包中含有大量鹽分和味精，醬包或油包中含有大量脂肪，而且難以保證新鮮。但它油炸程度不高，丙烯酰胺含量較低，也不用加入明礬，故而垃圾程度低于其他煎炸小食品。

       膨化小食品——蛋白質(zhì)含量低，維生素不足。表面有調(diào)味料，含鹽量較高，有的還含有鋁。而且很多產(chǎn)品含有氫化植物油，其中的反式脂肪和飽和脂肪對心臟健康十分不利。月餅和其他甜點———屬于高糖分高脂肪低纖維的食物，能量很高，多吃容易增加體重。各種所謂的果料產(chǎn)品，其實主要來自于水果香精和色素，并不能代表水果的營養(yǎng)價值。

 
垃圾指數(shù)：★★

     漢堡包——含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪和礦物質(zhì)。有一定營養(yǎng)價值，主問題是脂肪多、纖維少，維生素C和其他抗氧化成分不足。如果同時搭配蔬菜，下一餐再吃些粗糧豆類，可成為正常飲食的一部分。

     速凍湯圓、速凍肉粽等——主要原料屬于精制谷物，飽和脂肪含量較高，能量偏高，纖維不足，維生素和礦物質(zhì)的含量因餡料而異。優(yōu)點是不需要高溫烹調(diào)，不產(chǎn)生毒物。

     罐頭食品——罐頭食品被列入垃圾食品，實在有點冤枉。水果罐頭煮制中會損失大部分維生素C，但大部分礦物質(zhì)和幾乎全部的膳食纖維得以保留下來。如黃桃罐頭中的胡蘿卜素得以保存;豌豆、蘑菇等蔬菜罐頭保留了礦物質(zhì)和膳食纖維;肉類罐頭中礦物質(zhì)沒有損失，甚至因為高溫高壓加熱，骨、刺中的鈣還更多地溶解了出來。

 　　睡眠中兒童有時會發(fā)出陣陣輕輕的鼾聲，常被人們認為是熟睡的表現(xiàn)。而有些兒童，這種鼾聲會變得很響，像成人在睡眠時打呼嚕一樣，許多家長不禁會問：小孩睡覺怎么也會打呼嚕？其實有這種情況的兒童并不在少數(shù)。醫(yī)學上稱這種情況為兒童睡眠鼾癥，如果繼續(xù)發(fā)展就會變成嚴重影響生長發(fā)育的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征了。引起兒童鼾癥的原因很多，但最常見的原因是腺樣體肥大。

 　　腺樣體是在鼻腔后方鼻咽部后壁上的淋巴組織，因上呼吸道炎癥的反復刺激，而出現(xiàn)病理性增生肥大，并常與慢性扁桃體炎合并存在。兒童鼻咽腔狹小，肥大的腺樣體組織可將其部分或完全阻塞，引起正常通過鼻腔的呼吸氣流不暢?；純嚎捎斜侨?、流涕等癥狀，睡覺時呼吸不暢的氣流引起咽腔黏膜震顫，發(fā)出鼾聲，導致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現(xiàn)象。不及時治療還可引起臨近器官的炎癥，如中耳炎、鼻炎鼻竇炎、氣管炎等。長期的呼吸不暢，可嚴重影響全身的生長發(fā)育，如頜面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚等所謂的“腺樣體”面容。營養(yǎng)狀況較差，常有夜驚、磨牙、遺尿等。

      長期的呼吸不暢使得血氧降低，還可影響大腦的發(fā)育，導致兒童智力、理解力及記憶力的下降，對兒童的健康成長是十分有害的。因此當兒童睡眠時出現(xiàn)打呼嚕的癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，耳鼻喉科醫(yī)生通過對咽腔鼻腔的檢查，以及鼻咽部X片、纖維鼻咽鏡或鼻腔內(nèi)窺鏡檢查，即可以得出明確診斷。輕度的腺樣體肥大，病程較短或上呼吸道感染時出現(xiàn)的打鼾，首先應用抗生素等藥物治療，以控制和解除癥狀，但應注意避免反復感染。當藥物治療不能緩解癥狀，或長期存在呼吸不暢，尤其是有呼吸暫停現(xiàn)象時，手術切除肥大的腺樣體和扁桃體常是最有效的治療方法。

 
　　專家分析，這可能與從該年齡起，兒童的食譜增寬、食量增大，但自我控制能力較差，攝入過量的高脂肪、高熱卡食品，使單個脂肪細胞體積增大有關。為此，醫(yī)學專家針對5歲“小胖墩”突增的問題，提出以下預防對策：

　　一、飲食方面需注意的三個問題

　　1、不以兒童好惡提供飲食，保證其膳食平衡；

　　2、避免進食過快和進餐次數(shù)過多；

　　3、晚飯不要過量。

 
　　二、運動是保持身材的最佳方法

　　多做打球、游泳等運動，持續(xù)時間為10—20分鐘，頻率為每周3次以上。

　　三、心理原因造成的肥胖

　　一些孩子由于父母離異、學習成績不佳等原因產(chǎn)生心理問題，通過過量飲食而發(fā)泄以至肥胖，因此也應關注孩子的心理健康。

     家庭教育是學齡前寶寶教育最重要的部分，爸爸媽媽，爺爺奶奶在其中承擔了主要的責任。到底怎么做才能培養(yǎng)出一個好寶寶哪，這里把平時看到聽到的一些方法拿出來和大家討論一下。

1、不要用“兒語”和寶寶說話

許多家長都會覺得寶寶的奶聲奶氣很好玩，用寶寶說話的方法和他/她說話，其實這樣做不利于寶寶發(fā)音和語言發(fā)育，反而會讓他把錯誤的發(fā)音認為是正確的，將來也不易糾正。比如把“吃”說成“氣”。

2、好寶寶夸出來

不要吝嗇對寶寶的表揚，但要注意表揚的事情要具體，不要泛泛地表揚。比如寶寶今天飯吃得好，就要說：“寶寶今天飯吃得真快！媽媽真喜歡??！”諸如此類的，而不是光說“寶寶是個好寶寶”，這樣做有助于強化寶寶的好習慣好行為，知道自己什么地方做對了。

但是也不能只夸獎而不批評。

 
3、不要當著孩子和客人面前批評孩子

小孩子也是有自尊心的，如果在客人面前總說：“我家寶寶一點不乖！”“我家寶寶沒你們聰明！”，會讓孩子對自己失去信心，造成不良的心理暗示，批評寶寶也要單獨和寶寶說，并且就事論事，而不是亂翻老賬。

4、培養(yǎng)寶寶良好的秩序感

家里的東西不要亂堆亂放，寶寶的玩具衣物最好用整理箱分別放好，大一點的寶寶在玩好玩具后，媽媽應該鼓勵寶寶自己把玩具收好，可以在整理箱上貼上標簽，畫上圖案告訴寶寶，這個應該放什么。

 5、不要阻止寶寶的探索精神

寶寶在一個階段會喜歡摔東西，或者亂翻東西，那不是寶寶調(diào)皮，而是寶寶在用自己的手探索世界哪。他想知道東西掉下去會怎么樣，會對這樣的游戲樂此不疲。媽媽不要粗暴的阻止寶寶，有條件的話應該鼓勵寶寶的這種行為(有危險的除外)。

6、鼓勵寶寶自己的事情自己做

在寶寶開始搶調(diào)羹的時候，在他開始扒小碗的時候，就應該給寶寶條件，讓他自己去嘗試吃飯，哪怕他把飯撒得一地。千萬不要因為寶寶做的不好就由媽媽代勞，一來不利用培養(yǎng)寶寶的自立能力，二來過了這個階段，你再想讓他學，他也不愿意學了。關于這點，媽媽要做好在后面收拾的準備，那可比自己干累多了，特別是趕時間的媽媽要注意哦！

7、不要用命令的口氣和寶寶說話

要和寶寶建立良好平等的關系，就不要總用權威命令的口氣和寶寶說話。比如，讓寶寶拿雙筷子，說：“寶寶，請幫媽媽拿雙筷子來好嗎？”是不是比“去，給媽媽拿雙筷子來！”好多了哪？寶寶拿來以后，不要忘了說“謝謝，寶寶真能干！”

 
8、培養(yǎng)寶寶的人際交往能力

媽媽多帶寶寶出門，注意讓寶寶和碰到的鄰居或熟人打招呼，如果寶寶比較害羞膽小，媽媽可以主動和別人打招呼，以身作則，再讓寶寶學習模仿。鼓勵寶寶和陌生人說話，回答別人的問題,寶寶有了進步一定要及時表揚！(這里也要注意安全問題，這點我也比較困惑)。

9、鼓勵寶寶和同齡人玩耍

寶寶在和同齡人玩耍時，可以學到許多與人相處的技巧，學會分享和關心。所以多讓寶寶出去和同齡人玩?；蛘哐垖殞毜呐笥褌兊郊依飦?，在孩子們鬧糾紛的時候，盡量讓他們學著自己處理，大人不要過多干涉。當寶寶想要別人的玩具時，可以鼓勵寶寶用自己喜歡的玩具去交換，當寶寶的玩具被搶走時，鼓勵寶寶們一起玩某個喜歡的玩具或者輪流玩，培養(yǎng)寶寶寬容和博愛的精神，而不是當個小吝嗇鬼。

10、培養(yǎng)寶寶的性別意識

1歲開始寶寶可能就漸漸有了性別意識，注意不要“性別錯位”，不要把男寶寶打扮成女孩子的樣子，穿女孩子衣服，玩女孩子的玩具，反之亦然，否則成年后可能引起心理障礙。還要注意媽媽在男寶寶面前不要穿過于暴露的衣服。

 責任編輯：Jannie

  　對于兒童肥胖問題，陳春明教授解釋說，兒童的身高和體重在發(fā)育的過程中，如果兩者之間不平衡，就會出現(xiàn)肥胖。這有兩種情況，一種是身高正常的，體重過大，這是真正的肥胖，就需要控制，讓體重發(fā)育能夠跟身高均衡一些。另外一種情況是，身高不足，體重增加，即身高不足情況的肥胖，這時千萬不能控制體重，而是讓身高和體重相應地發(fā)展、發(fā)育。

　　陳教授指出，６歲左右年齡段兒童的肥胖率比較高，７歲到１３歲也是肥胖發(fā)生高峰年齡段。她說，對于肥胖的孩子，要給他們合理、平衡的膳食，培養(yǎng)良好的進食行為和進食習慣，并進行適量的每日運動。此外，家長本身的飲食行為也會影響孩子。

責任編輯：Jannie