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家庭實(shí)用小兒物理降溫法

家庭實(shí)用物理降溫法

頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，2～3分鐘換1次。

冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在發(fā)熱寶寶的枕頸部。

溫水?。鹤尠l(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴20～30分鐘。

擦?。河?0%～50%的酒精或冷水浸濕紗布，洗擦發(fā)熱寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。

家用藥物降溫注意事項(xiàng)

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時(shí)。

給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克，即可發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。

不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。

退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時(shí)才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時(shí)，服用退熱藥并無預(yù)防發(fā)熱的作用。

在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時(shí)給他補(bǔ)充水分，以免發(fā)生虛脫。

寶寶發(fā)熱吃什么

寶寶發(fā)熱時(shí)，身體新陳代謝加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗會(huì)大大增加，體內(nèi)水分也會(huì)明顯消耗。同時(shí)，由于發(fā)熱，寶寶體內(nèi)消化液的分泌會(huì)減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能會(huì)明顯減弱。所以，爸爸媽媽一定要注意寶寶發(fā)熱時(shí)的飲食調(diào)理，高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇。另外，少食多餐，寶寶每天進(jìn)食以6～7次為宜。

1、米湯：將大米煮爛去渣，加入少許白糖調(diào)味。米湯水分充足，易被消化吸收。

2、綠豆湯：將綠豆煮爛，取綠豆湯，加入適量冰糖。綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。

3、雞蛋羹：把1～2個(gè)雞蛋打勻，加入適量溫水，蒸熟后讓寶寶食用。雞蛋羹可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并且較容易消化吸收。

4、鮮梨汁：鮮梨汁具有清熱、潤(rùn)肺、止咳的作用，適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。

5、鮮蘋果汁：蘋果汁中含有大量的維生素C，既可以補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)需要，又可以中和寶寶體內(nèi)的毒素。

6、銀花茶：銀花10克，煎水加糖飲用。

如果寶寶因?yàn)榘l(fā)熱而食欲不好，不要勉強(qiáng)給他喂食，但要盡量補(bǔ)充水分。在寶寶發(fā)熱期間，不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物，以免引起腹瀉。

基本原則應(yīng)該是積極尋找發(fā)熱的原因。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會(huì)消退。寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會(huì)掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。

每到冬天，頭痛發(fā)熱的寶寶就多起來了，爸爸媽媽只有弄清楚寶寶發(fā)熱的根本原因，才能對(duì)癥護(hù)理。

冬天，寶寶很容易受涼、感染各種病毒，從而導(dǎo)致發(fā)熱。特別是免疫力較差的寶寶，幾乎每個(gè)月都要發(fā)熱，這可怎么辦？

追根溯源，尋找發(fā)熱元兇

╳錯(cuò)誤的做法

寶寶一發(fā)熱，媽媽就只想讓寶寶快快退熱。一會(huì)兒讓寶寶敷冷毛巾，一會(huì)兒又給他吃退熱藥，只要寶寶熱度退下去，媽媽就松了一口氣。

√正確的做法

這些冬季常見病與寶寶的發(fā)熱密切相關(guān)

小兒麻疹

發(fā)熱特點(diǎn)

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在麻疹的發(fā)疹前期就有發(fā)熱等癥狀。小兒麻疹發(fā)熱的熱型不定，輕癥僅為中等度發(fā)熱(38℃～39℃)，重癥患兒體溫可超過40℃。多數(shù)患兒體溫逐漸升高，但也有驟然高熱的情況。

麻疹的發(fā)熱癥狀為最初癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及出現(xiàn)在口腔頰黏膜上的麻疹黏膜斑等。大約在發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)伴有發(fā)熱增高，直到皮疹消退時(shí)體溫才開始逐漸下降。

對(duì)癥護(hù)理

麻疹的發(fā)熱，一般不需要急于退熱，而是要讓寶寶多喝水，并且進(jìn)食一些易于消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

中醫(yī)治療麻疹有非常好的效果，建議家長(zhǎng)可以在中醫(yī)的指導(dǎo)下采用清熱解毒的中藥治療。常用藥有桑葉、金銀花、連翹、蟬蛻、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。也可用西河柳、浮萍、芫荽等中藥煮沸，用毛巾浸藥液溫敷患兒額面、四肢等部位，既可退熱又可透疹。如果在煮沸藥液的過程中，讓水蒸氣分散在室內(nèi)，還可以保持室內(nèi)的濕度。對(duì)體溫過高的患兒可酌用小量退熱劑，避免急驟退熱而致虛脫。西藥退熱劑可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用阿司匹林、撲熱息痛等，亦可用安乃近滴鼻。

提個(gè)醒兒

麻疹發(fā)熱的寶寶要多喝水，不宜采用冷敷和酒精擦浴來降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)出來。

使用藥物降溫應(yīng)使體溫維持在38℃左右，不要急于讓孩子的體溫降至過低。

此外，寶寶麻疹發(fā)熱時(shí)，爸爸媽媽要注意做好寶寶的皮膚護(hù)理：寶寶出汗要及時(shí)擦干，衣被不要過厚過暖。

感冒及肺炎發(fā)熱特點(diǎn)

小兒感冒及肺炎也常常有發(fā)熱的表現(xiàn)，這時(shí)的發(fā)熱，體溫一開始較低，很快出現(xiàn)高熱，體溫可超過40℃。同時(shí)還可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。

對(duì)癥護(hù)理

寶寶感冒或肺炎發(fā)熱，一般不必急于退熱處理。因?yàn)轶w溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使寶寶體內(nèi)抗體合成的數(shù)目增加，還能增強(qiáng)寶寶體內(nèi)的吞噬細(xì)胞的活性。另外，如果退熱不當(dāng)，還可能會(huì)挫傷寶寶機(jī)體的自然防御能力。

如果寶寶體溫持續(xù)增高，或曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥，則應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧０职謰寢屢话憧上炔捎梦锢斫禍?，既可用毛巾在寶寶頭部進(jìn)行冷敷或溫濕敷，也可用30%酒精擦寶寶的頭部、腋下或雙側(cè)腹股溝處。如果寶寶體溫超過39℃，則可使用頭部冰袋枕。

如果物理降溫效果不佳，再選用適當(dāng)?shù)乃幬锝禍?。常用藥?5%安乃近滴鼻、口服撲熱息痛或阿司匹林等。

寶寶感冒或肺炎發(fā)熱還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用中藥退熱。如桑葉、野菊花、蘆根、大青葉、生石膏、薄荷、板藍(lán)根、知母等清熱解毒的中藥；清熱解毒口服液、小兒感冒沖劑、小兒金丹片、小兒清熱靈等中成藥效果都不錯(cuò)。

提個(gè)醒兒

寶寶感冒或肺炎發(fā)熱時(shí)，一定要注意多飲水。因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)消耗寶寶體內(nèi)的液體，如果不及時(shí)補(bǔ)充，很容易導(dǎo)致脫水。

寶寶感冒或肺炎發(fā)熱，室內(nèi)溫度不宜過高，一般以21℃～22℃為宜。衣被也不要過厚，寶寶的皮膚最好能夠與外界空氣接觸，借助空氣的傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射也可以達(dá)到散熱降溫的目的。

細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。雖然多發(fā)于夏季，但因?yàn)槎居泻?，又逢元旦、春?jié)等節(jié)日，不少孩子往往因?yàn)閬y吃東西，不注意飲食衛(wèi)生而發(fā)生細(xì)菌性痢疾。

發(fā)熱特點(diǎn)

發(fā)熱、同時(shí)伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及膿血便等。其發(fā)熱特點(diǎn)可分為輕、重、中毒三種類型。

輕型發(fā)熱：以嬰幼兒多見，全身中毒癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱。重型發(fā)熱：病兒多突然發(fā)熱達(dá)39℃以上，腹瀉、腹痛、排便后仍有便意及膿血便明顯，大便每日多至30次以上。

中毒型發(fā)熱：多見于2～7歲的孩子，且往往好發(fā)于體格健壯者。起病急劇伴高熱、體溫可達(dá)40℃以上，且有中毒癥狀、驚厥或休克等癥候。

對(duì)癥護(hù)理

盡快將患兒送醫(yī)院隔離治療，以免傳染給其他人。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用物理方法或化學(xué)藥物進(jìn)行降溫，以免出現(xiàn)高熱驚厥，具體用藥可參照肺炎發(fā)熱的用藥。

孩子的飲食要注意“清淡稀食”，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、淡果汁等較合適。孩子大便次數(shù)多時(shí)，可多喝些淡鹽開水；大便次數(shù)減少后，可吃無渣少油的爛面片、稀飯、爛掛面、蛋花湯、菜水、西紅柿湯等；腹瀉停止后，則可吃些魚片、碎嫩瘦肉、萊泥等。

提個(gè)醒兒

飲食要以稀、軟、素為主，少食多餐，忌食一切油膩、生冷、辛辣、堅(jiān)硬的食物。多食生蒜、多飲茶水對(duì)孩子早日康復(fù)有益。

細(xì)菌性痢疾只要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后認(rèn)真洗手，就可以避免。特別是在節(jié)假日期間，爸爸媽媽一定要管好寶寶的嘴。

泌尿道感染

冬季天氣寒冷，如果不注意泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生，就容易泌尿道感染。特別是女孩，發(fā)病明顯多于男孩，這是因?yàn)榕⒛虻劳饪诮?jīng)尿道入膀胱的距離短而直，尿道外口如果有細(xì)菌感染，很容易上行進(jìn)入膀胱。

發(fā)熱特點(diǎn)

孩子患泌尿道感染時(shí)，臨床表現(xiàn)輕重不一：

典型的常有尿頻(排尿次數(shù)增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛、腰痛、腹痛，膿尿，還可合并發(fā)熱。

不典型的多沒有尿頻、尿急、尿痛或只有不同程度的發(fā)熱(體溫可高可低，高時(shí)可達(dá)40℃以上)，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)。

對(duì)癥護(hù)理

盡快將患兒送醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用物理方法或化學(xué)藥物進(jìn)行降溫，以免出現(xiàn)高熱驚厥，具體用藥可參照肺炎發(fā)熱的用藥。

孩子如果出現(xiàn)急性感染癥狀時(shí)，應(yīng)臥床休息，多喝水，勤排尿，以減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)貯留的時(shí)間，有利于控制感染。

提個(gè)醒兒

即使在寒冷的冬季，爸爸媽媽也不能放松對(duì)孩子的衛(wèi)生要求。女孩應(yīng)該注意外陰部的清潔，每天清洗一次；男孩則要注意清洗包皮內(nèi)垢物。

降溫小知識(shí)

你會(huì)正確判斷孩子是否發(fā)熱嗎？

╳錯(cuò)誤的判斷

1、媽媽用手摸一摸寶寶的額頭和手心，寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽認(rèn)為寶寶確實(shí)是發(fā)燒了。

2、媽媽拿來體溫計(jì)給寶寶測(cè)量體溫，寶寶的體溫超過了37℃，媽媽認(rèn)為寶寶生病了。

√正確的判斷

發(fā)熱是指寶寶體溫的異常升高，媽媽的手不是體溫計(jì)，不能準(zhǔn)確測(cè)量寶寶的體溫；而寶寶的正常腋下體溫應(yīng)為36℃～37℃，只有超過37。4℃才可以認(rèn)為是發(fā)熱。所以，上述兩種媽媽的做法都是錯(cuò)誤的。

但是，寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。例如在傍晚時(shí)，寶寶的體溫往往比清晨時(shí)要高一些；寶寶進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高；如果衣被過厚、室溫過高等，寶寶的體溫也會(huì)升高一些。如果寶寶有這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng)，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其它癥狀和體征，通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài)。

正常體溫參考值

口腔體溫范圍36。7℃～37。7℃之間

腋窩溫度范圍36。0℃～37。4℃之間

直腸溫度范圍36。9℃～37。9℃之間

選擇合適的降溫方法

寶寶發(fā)熱，臨床上常用的降溫方法主要有兩種：物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫，要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。

新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?。但?duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。

如果使用藥物降溫，要注意劑量不要太大，以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多，不管使用哪種退熱劑，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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