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小兒推拿常用穴位：手掌及上肢屈面

1、脾經(jīng)

【位置】拇指末節(jié)羅紋面。

【操作】旋推或?qū)⒒純耗粗盖?，循拇指橈?cè)邊緣向掌根方向直推為補(bǔ)，稱補(bǔ)脾經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清脾經(jīng)。補(bǔ)脾經(jīng)、清脾經(jīng)統(tǒng)稱推脾經(jīng)。

【次數(shù)】 100到500次。

【主治】腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。

【臨床應(yīng)用】

(1) 補(bǔ)脾經(jīng)能健脾和胃，補(bǔ)氣養(yǎng)。用于脾胃虛弱，氣血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等癥。

(2) 清脾經(jīng)能清熱利濕、化痰止嘔。用于濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉、痢疾等癥。

(3) 小兒體虛、正氣不足，患斑疹熱病時(shí)，推補(bǔ)本穴，可使穩(wěn)疹透出，但手法宜快，用力宜重。

2、心經(jīng)

【位置】中指末節(jié)羅紋面。

【操作】旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。補(bǔ)心經(jīng)和清心經(jīng)統(tǒng)稱推心經(jīng)。

【次數(shù)】 100到500次。

【主治】高熱昏迷、五心煩熱、口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚煩不安等。

【臨床應(yīng)用】

(1)清心經(jīng)能清熱退心火。常用于心火旺盛而引起的高熱神昏、面赤口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸經(jīng)等合用。

(2)本穴宜用清法，不宜用補(bǔ)法，恐動(dòng)心火之故。若血?dú)獠蛔愣娦臒┎话?、睡臥漯晴等癥，需要補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)脾經(jīng)代之。

3、肝經(jīng)

【位置】食指末節(jié)羅紋面。

【操作】旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。補(bǔ)肝經(jīng)和清肝經(jīng)統(tǒng)稱推肝經(jīng)。

【次數(shù)】100到500次。

【主治】煩躁不安、驚風(fēng)、目赤、五心煩熱、口苦咽干等。

【臨床應(yīng)用】

(1) 清肝經(jīng)能平肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚，解濕除煩，常用治療驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等癥。

(2) 肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，若肝經(jīng)虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則需補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法。

4、肺經(jīng)

【位置】無名指末節(jié)羅紋面。

【操作】旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。

【次數(shù)】100到500次。

【主治】感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。

【臨床應(yīng)用】

(1)補(bǔ)肺經(jīng)能補(bǔ)益肺氣。用于肺氣虛損，咳喘氣喘，虛汗怕冷等肺經(jīng)虛寒癥。

(2)清肺經(jīng)能宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳。用于感冒發(fā)熱及咳嗽、氣喘、痰鳴等肺經(jīng)實(shí)熱癥。

5、腎經(jīng)

【位置】小指末節(jié)落紋面。

【操作】由指根向指尖方向直推為補(bǔ)，稱補(bǔ)腎經(jīng)；向指更方向直推為清腎經(jīng)。補(bǔ)腎經(jīng)和清腎經(jīng)統(tǒng)稱推腎經(jīng)。

【次數(shù)】100到500次。

【主治】先天不足、久病體虛、腎虛腹瀉、遺尿、虛喘、膀胱蘊(yùn)熱、小便淋漓刺痛等。

【臨床應(yīng)用】

(1)補(bǔ)腎經(jīng)能補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元。用于先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、多尿、遺尿、虛汗喘息等癥。

(2)清腎經(jīng)能清利下焦?jié)駸?。用于膀胱蘊(yùn)熱，小便赤澀等癥。臨床上腎經(jīng)穴一般多用補(bǔ)法，需用清法時(shí)，也多以清小腸代之。

6、大腸

【位置】食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。

【操作】從食指尖直推向虎口為補(bǔ)，稱補(bǔ)大腸；反之為清大腸。補(bǔ)大腸和清大腸統(tǒng)稱推大腸。

【次數(shù)】100到300次。

【主治】腹瀉、痢疾、便秘、脫肛。

【臨床應(yīng)用】

(1)補(bǔ)大腸能澀腸固脫、溫中止瀉。用于虛寒腹瀉、脫肛等病癥。

(2)清大腸能清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯，多用于濕熱、積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結(jié)等。

(3)本穴又稱推三關(guān)，尚可用于診斷，詳見診斷章節(jié)。

7、小腸

【位置】小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。

【操作】從指尖推向指根為補(bǔ)，稱補(bǔ)小腸，反之為清，稱清小腸。補(bǔ)小腸和清小腸統(tǒng)稱推小腸。

【主治】小便赤澀、遺尿、尿閉、水瀉等。

【次數(shù)】100到300次。

【臨床應(yīng)用】清小腸能清利下焦?jié)駸?，泌清別濁，多用于小便短赤不利，尿閉，水瀉等癥。若心經(jīng)有熱，移熱于小腸，以本法配合清天河水，能加清清熱利尿作用。若數(shù)下焦虛寒、多尿、遺尿則宜用補(bǔ)小腸。

8、腎頂

【位置】小指頂端。

【操作】以中指或拇指端按揉，稱揉腎頂。

【次數(shù)】100至300次。

【主治】自汗、盜汗、解顱等。

【臨床應(yīng)用】揉腎頂能收斂元?dú)?、固表止汗，?duì)自汗、盜汗或大汗淋漓不止等癥均有一定的療效。

9、腎紋

【位置】手掌面，小指第二指間關(guān)節(jié)橫紋處。

【操作】中指猴拇指端按揉，稱揉腎紋。

【次數(shù)】100到500次。

【主治】目赤、鵝口瘡、熱毒內(nèi)陷等。

【臨床應(yīng)用】揉腎紋能祛風(fēng)明目，散痰結(jié)。主要用于目赤腫痛或熱毒內(nèi)陷痰結(jié)不散所致高熱，呼吸氣涼，手足逆冷等癥。

小兒推拿常用穴位：手肘部(3)

小兒推拿常用穴位：手背及上肢伸面

20、老龍

【位置】中指甲后一分許。

【操作】用掐法，稱掐老龍。

【次數(shù)】掐5次，或醒后即止。

【主治】急驚風(fēng)。

【臨床應(yīng)用】掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。若小兒急驚暴死，或高熱抽搐，掐之知痛有聲音，較易治，不知痛而無聲音，一般難治。

21、端正

【位置】中指甲根兩側(cè)赤白肉處，橈側(cè)稱右端正，尺側(cè)稱左端正。

【操作】用拇指甲掐或拇指羅紋面揉稱掐、揉端正。

【次數(shù)】掐5次；揉50次。

【主治】鼻衄、驚風(fēng)、嘔吐、泄瀉、痢疾。

【臨床應(yīng)用】

(1)揉右端正能降逆止嘔，主要用于胃氣上逆而引起的惡心嘔吐等癥；揉左端正能升提，主要用于水瀉、痢疾等癥。

(2)掐端正多用于治療小兒驚風(fēng)、常與掐老龍、清肝經(jīng)配合。同時(shí)本穴對(duì)鼻衄有效，方法用細(xì)繩由中指第三節(jié)橫紋起扎至指端，扎好后，患兒靜臥即可。

22、五指節(jié)

【位置】掌背五指第一指間關(guān)節(jié)。

【操作】拇指甲掐，稱掐五指節(jié)；用拇、食指揉搓稱揉五指節(jié)。

【次數(shù)】各掐3到5次；揉搓30到50次。

【主治】驚風(fēng)、吐涎、驚燥不安、咳嗽風(fēng)痰等。

【臨床應(yīng)用】掐揉五指節(jié)安神鎮(zhèn)驚、祛風(fēng)痰，通關(guān)竅掐五指節(jié)主要用于驚燥不安、驚風(fēng)等癥，多與掐老龍、清肝經(jīng)合用；揉五指節(jié)主要用于胸悶、痰喘、咳嗽等癥，多與運(yùn)八卦、推揉膻中合用。

23、二扇門

【位置】掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。

【操作】拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。

【次數(shù)】掐5次；揉100到500次。

【主治】驚風(fēng)抽搐，身熱無汗。

【臨床應(yīng)用】掐揉二扇門能發(fā)汗解表，退熱平喘，是發(fā)汗的有效方法。揉時(shí)要稍用力，速度宜快，多用于風(fēng)寒外感。本法與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)配合應(yīng)用，適宜于平素體虛外感者。

24、上馬

【位置】手背無名及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。

【操作】拇指端揉，稱揉上馬；拇指甲掐，稱掐上馬。

【次數(shù)】掐3到5次；揉100到500次。

【主治】虛熱喘咳、小便赤澀淋漓、腹痛、牙痛、睡時(shí)磨牙等。

【臨床應(yīng)用】揉上馬能滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利水通淋，為補(bǔ)腎滋陰的要法。主要用于陰虛陽亢，潮熱煩躁，牙痛、小便赤澀淋漓等癥。本法對(duì)于體質(zhì)虛弱、肺部感熱有干性羅音久不消失者，配揉小橫紋；濕性羅音配揉掌小橫紋，多揉有一定療效。

25、外勞宮

【位置】掌背中，與內(nèi)勞宮相對(duì)處。

【操作】用揉法，稱揉外勞宮；用掐法，稱掐外勞宮。

【次數(shù)】掐5次，揉100到300次。

【主治】風(fēng)寒感冒、腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、痢疾、脫肛、遺尿、疝氣。

【臨床應(yīng)用】本穴性溫，為溫陽散寒，升陽舉掐佳穴，兼能發(fā)汗解表。揉外勞宮主要用于一切寒證，不論外感風(fēng)寒、鼻塞流涕以及臟腑積寒，完谷不化，腸鳴腹瀉，寒痢腹痛，疝氣等癥，且能升陽舉陷，故臨床多配合補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹天田等治療脫肛、遺尿等癥。

26、威靈

【位置】手背二、三掌骨歧縫間。

【操作】用掐法，稱掐威靈。

【次數(shù)】掐5次，或醒后即止。

【主治】驚風(fēng)。

【臨床應(yīng)用】掐威靈有開竅醒神的作用。主要用于急驚暴死、昏迷不醒時(shí)的急救。

27、精寧

【位置】手背第四、五掌骨歧縫間。

【操作】用掐法，稱掐精寧。

【次數(shù)】5到10次。

【主治】痰喘氣吼、干嘔、疳積、眼內(nèi)胬肉等。

【臨床應(yīng)用】掐精寧能利氣、破結(jié)、化痰。多用于痰食積聚、氣吼痰喘、干嘔、疳積等癥。本法于體虛者宜慎用，多與補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊等合用，以免克削太甚，元?dú)馐軗p。用于急驚昏厥時(shí)，本法多于掐威靈配合，能如強(qiáng)開竅醒神的作用。

28、外八卦

【位置】掌背外勞宮周圍與八卦相對(duì)處。

【操作】拇指作順時(shí)針方向掐運(yùn)，稱運(yùn)外八卦。

【次數(shù)】100到300次。

【主治】胸悶、腫脹、便結(jié)等。

【臨床應(yīng)用】運(yùn)外八卦能寬胸利氣，通滯散結(jié)。臨床上多與摩腹、推揉膻中等合用，治療胸悶、腹脹、便結(jié)等癥。

29、一窩風(fēng)

【位置】手背腕橫紋正中凹陷處。

【操作】指端揉，稱揉一窩風(fēng)。

【次數(shù)】100到300次。

【主治】腹痛、腸鳴、關(guān)節(jié)痹痛，傷風(fēng)感冒。

【臨床應(yīng)用】揉一窩風(fēng)能溫中行氣、止痹痛利關(guān)節(jié)。常用于受寒、食積等原因引起的腹痛等，多與拿肚角、推三關(guān)、揉中脘等合用。本法亦能發(fā)散風(fēng)寒，宣通表里，對(duì)寒滯經(jīng)絡(luò)引起的痹痛或感冒風(fēng)寒等癥也有效。

30、膊陽池

【位置】在手背一窩風(fēng)后3寸處。

【操作】拇指甲掐或指端揉，稱為掐膊陽池或揉膊陽池。

【次數(shù)】掐3到5次；揉100到300次。

【主治】便秘、溲赤、頭痛。

【臨床應(yīng)用】掐揉膊陽池能止頭痛、通大便、利小便，特別對(duì)大便便秘結(jié)，多揉之有效，但對(duì)大便滑瀉者禁用；用于感冒頭痛，或小便赤澀短少多與其它解表、利尿法同用。

31、三關(guān)

【位置】前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。

【操作】用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。

【次數(shù)】100到300次。

【主治】氣血虛弱，病后體虛、陽虛肢冷、腹痛、腹瀉、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒風(fēng)寒等一切虛、寒病癥。

【臨床應(yīng)用】

(1)推三關(guān)性溫?zé)?，能補(bǔ)氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒病癥，對(duì)非虛寒病癥宜慎用。臨床上治療氣血虛弱，命門火衰、下元虛冷，陽氣不足引起的四肢厥冷，面色無華，食欲不振、疳積、吐瀉等癥。多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。

(2)對(duì)感冒風(fēng)寒，陰冷無汗或疹出不透癥，多于清肺經(jīng)、推攢竹、掐揉二扇門等合用，此外對(duì)疹毒內(nèi)陷、黃疸，陰疽等癥亦有療效。

32、天河水

【位置】前臂正中，總筋至洪池成一直線。

【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。

【次數(shù)】100到300次。

【主治】外感發(fā)熱、潮熱、內(nèi)熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重舌、驚風(fēng)等一切熱證。

【臨床應(yīng)用】

(1)清天河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用于治療性病癥，清熱而不傷陰分。多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；對(duì)于感冒發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)、汗微出、咽痛等外感風(fēng)熱者，也常與推攢竹、推坎宮、揉太陽等合用。

(2)打馬過天河清熱之力大于清天河水，多用于實(shí)熱、高熱等癥。

33、六腑

【位置】前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。

【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。

【次數(shù)】100到300次。

【主治】一切實(shí)熱病癥。高熱、煩渴、驚風(fēng)、鵝口瘡、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘結(jié)干燥等。

【臨床應(yīng)用】退六腑性寒涼，能清熱、涼血解毒。對(duì)溫病邪入營血，臟腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實(shí)熱證均可應(yīng)用。本穴與補(bǔ)脾經(jīng)合用，有止汗的效果。若患兒平素大便溏薄、脾虛腹瀉者，本法慎用。

本法與推三關(guān)為大涼大熱之法可單用，亦可合用。若患兒氣虛體弱，畏寒怕冷，可單用推三關(guān)，如高熱煩渴、發(fā)斑等可單用退六腑。而兩穴合用能平衡陰陽，防止大涼大熱，免傷正氣。如寒熱夾雜，以熱為主，則可以退六腑三數(shù)，推三關(guān)一數(shù)之比推之；若以寒為重，則可以推三關(guān)三數(shù)，退六腑一數(shù)之比推之。

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